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来自血吸虫疫区一成年男性,常下稻田务农,因慢性腹泻,时轻时重,迁延不愈数年,加重十余天就诊。腹泻时大便或呈脓血黏液便,或为稀糊状,严重时3~5次/日,不伴有里急后重。检查粪便未发现血吸虫卵,粪便培养也无致病菌生长。体检慢性病面容,消瘦,皮肤巩膜无黄染。心肺正常。腹软,肝肋下2cm,剑突下3cm,脾肋下2cm,无腹水征。血常规白细胞4.5×10/L,中性粒细胞0.65,淋巴细胞0.25,嗜酸性粒细胞0.10,肝功能示球蛋白增高,粪便检查无虫卵。是本例确诊的必要条件
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男,35岁,间歇腹泻,粘液脓血便已4个月,发作时大便每天4~6次,伴里急后重感,大便常规白细胞+++/HP,红细胞++/HP。确诊菌痢最可靠依据
十八岁男性,2天来发热伴腹痛、腹泻,日10余次,初为稀便,后为粘液脓血便,伴里急后重,粪便常规检查WBC15~20个/HP.RBC5~10个/HP。该患者诊断急性细菌性痢疾,其发病机制为
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男,35岁,间歇腹泻,粘液脓血便已4个月,发作时大便每天4~6次,伴里急后重感,大便常规白细胞+++/HP,红细胞++/HP。肠道病理改变最严重部位是
女,45岁,明显的黄疸和瘙痒已一月,伴轻度乏力和纳差一般情况尚可,血ALT200U,AKP、γ-GT、血胆固醇均升高,凝血酶原时间正常,B超示肝内光密度较粗。肝内胆汁淤积与肝外梗阻性黄疸,鉴别诊断中首选而最常见的检查
农家男孩7岁,因腹痛剧烈伴呕吐4小时入院,起病急,感饥饿后出现腹痛,呈阵发性加剧,辗转不安、大汗,持续半小时后缓解,病好如初,十几分钟又了现上述表现。查体;表情痛苦,皮肤巩无黄染,心肺无异常,腹拒按,右上腹轻度压痛,无肌紧张反跳痛,腹无包块、肠型及肠蠕动波,肠鸣音活跃,余无异常。血常规白细胞7×10/L,中性粒细胞0.78,淋巴细胞0.22。确诊后最根本的治疗是
男性,30岁。渔民,因高热、全身酸痛3d,咯血1天于9月10日入院。体检体温39.2℃,BP13.3/8kPa(100/60mmHg),稍烦躁,结合膜充血,肺部可闻湿啰音,肝肋下2cm。化验WBC18.5×10/L。血清凝集溶解试验1400(+)。病人为肺出血型钩端螺旋体病,肺出血机制是
男性,30岁,起病乏力纳差,渐加重,发病6天时出现昏迷,查体皮肤可见瘀斑,巩膜轻度黄染,肝浊音界缩小,TBil58umoL/LALT220U/L。关于本病的预后的是
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