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• 女性，42岁。间歇性寒战、高热、出汗2周就诊。体检轻度贫血貌，肝肋下可及，脾肋下2cm，质中，无压痛。上述检查均阴性，病人仍然间日性发作，脾肋下4cm，质中，并出现口唇疱疹，下一步措施是

• 男性，30岁。渔民，因高热、全身酸痛3d，咯血1天于9月10日入院。体检体温39.2℃，BP13.3／8kPa(100/60mmHg)，稍烦躁，结合膜充血，肺部可闻湿啰音，肝肋下2cm。化验WBC18.5×10／L。血清凝集溶解试验1400(+)。病人为肺出血型钩端螺旋体病，肺出血机制是

• 女，45岁，明显的黄疸和瘙痒已一月，伴轻度乏力和纳差一般情况尚可，血ALT200U，AKP、γ-GT、血胆固醇均升高，凝血酶原时间正常，B超示肝内光密度较粗。肝内胆汁淤积与肝外梗阻性黄疸，鉴别诊断中首选而最常见的检查

• 男性，38岁，5年前发现HBsAg(+)，近2年来数次出现ALT增高，经治疗可恢复，近2个月来出现乏力、纳差。体检巩膜不黄，亦未见肝掌蜘蛛痣，肝肋下1cm，脾侧位可及。ALT420IU／L，TBIL20μmol／L，HBsAg(+)。是否应进行抗病毒治疗，依据决定

• 男，35岁，间歇腹泻，粘液脓血便已4个月，发作时大便每天4～6次，伴里急后重感，大便常规白细胞+++／HP，红细胞++／HP。确诊菌痢最可靠依据

• 患者男性45岁农民，4天前突起寒战、高热、头痛，全身肌肉痛，尤以腓肠肌明显。后皮肤出现瘀斑瘀点，巩膜黄染，来院就诊。查体T39℃，BP14／10kPa，巩膜黄染，腹股沟淋巴结肿大，肝大于肋下3cm，腓肠肌压痛明显。实验室检查WBC2.4×10／L，中性粒细胞0.85，血小板2.3×10／L，尿蛋白阳性，尿红细胞20～30／HP，血清总胆红素5μmol／L。该病最易误诊的病是

• 女性，42岁。间歇性寒战、高热、出汗2周就诊。体检轻度贫血貌，肝肋下可及，脾肋下2cm，质中，无压痛。通过上述处理，症状消失，6个月后病人要献血，为防止献血传播疟疾，病人需服哪种药物

• 患者女性，20岁，1周来发热、乏力、纳差、恶心、厌油。1天来眼发黄，但体温已正常。ALT1600IU／L，TBIL120μmol／L，DBIL65Ixmol／L，AFP＜25μg/L，血WBC4.2×10／L。进一步明确诊断，各项检查中帮助最小

• 男，35岁，间歇腹泻，粘液脓血便已4个月，发作时大便每天4～6次，伴里急后重感，大便常规白细胞+++／HP，红细胞++／HP。假如第2天病人高热，头痛、嗜睡，血压降低，呼吸不规则，口唇紫绀，考虑为中毒性菌痢，其中毒机制是

• 某男50岁，职业为动物饲养员。2年前因患类风湿性关节炎，间断性服用甲氨蝶呤至今。半月前出现发热、头痛、全身出现广泛性皮疹，颈下、腋下淋巴结肿大，视物模糊，泪溢，眼前黑影飘动。一般维持治疗药量常是诱导强化治疗药量的