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男性,20岁,近3月来出现颈部、腋下淋巴结肿大,伴顽固性腹泻,每日十数次稀便,体重明显下降达10kg,3年前在国外居住期间,因手术而输血400ml,术后无特殊。确诊的首选检查是
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男,42岁,反复肝功能不正常4年,查体面容黑,色素沉着,巩膜轻度黄染,颈有蜘蛛痣3颗,肝肋下2cm,脾肋缘下2cm,血ALT革命200U,A/G=0.96,SB34mmol/L。最可能的诊断
女性,28岁。确诊甲状腺功能亢进症半年,在服甲巯咪唑(他巴唑)治疗过程中突然寒战、发热、咽痛住院。体检扁桃体肿大,溃烂有黄绿色分泌物,躯干可见坏死性皮疹,肝肋下1cm。化验WBC1.0×10/L,中性粒细胞0.40(40%),疑诊为粒细胞缺乏症引起的败血症。经验性首选抗生素是
女性,44岁。反复发作腹泻3年,每于受冷、饮食不当或疲劳后发作,大便果酱色,每日4~5次,时有血相混,便时腹痛,便后缓解,大便量多。纤维结肠镜检距肛门8cm处有口小底大,边缘清楚的溃疡多个,表面有渗血。最常见并发症是
某患者男性,2周前出现畏寒、高热,伴剧烈头痛,全身肌肉疼痛,尤以腓肠肌痛明显,全身无力,双下肢行走困难,双眼疼痛、畏光,故来医院就诊。查体T39℃,眼结膜充血,分泌物不明显,肝脏肋下lcm,压痛不明显,腓肠肌压痛明显。血常规白细胞达1.3乘以十的九次方/L,中性粒细胞0.83,淋巴细胞0.28,血沉45mm/小时。抗生素治疗时,应避免的不良反应是
女性,36岁因周期性突然发生寒战、高热、哮喘2周,于当年8月10日就诊。患者2周来出现突然发生寒战、高热,2~3天后减退,伴有喘息样咳嗽。大腿根部皮肤发红,触及疼痛。伴肌肉关节酸痛,曾用抗生素治疗无明显好转。体检T38.7℃,急性病容,皮肤巩膜无黄染,喘息样呼吸,两肺可闻及哮鸣音;心脏正常,肝脾未及,左侧腹部沟部红肿,淋巴结肿大,触及疼痛。胸X线示纹理增多和广泛粟粒样斑点状阴影,痰涂片有嗜酸粒细胞和夏科-雷登结晶,血常规白细胞16乘以十的九次方/L。中性粒细胞0.27,淋巴细胞0.09,嗜酸粒细胞0.64。本病例最可能的诊断是
女性,44岁。反复发作腹泻3年,每于受冷、饮食不当或疲劳后发作,大便果酱色,每日4~5次,时有血相混,便时腹痛,便后缓解,大便量多。纤维结肠镜检距肛门8cm处有口小底大,边缘清楚的溃疡多个,表面有渗血。假如病人为脓血便,伴里急后重感,纤维结肠镜检示直肠及乙状结肠黏膜充血、水肿、质脆易出血,并有散在分布、大小不等溃疡和小息肉多个,多次大便培养阴性,最可能诊断是
男性,38岁。确诊为肝硬化3年,腹部进行性胀大半年,2d来腹痛,伴畏寒发热而住院。体检慢性肝病面容,腹部膨隆呈蛙状,全腹有压痛,脾肋下3指,质硬,移动浊音(+),拟诊自发性腹膜炎及败血症。最可能的致病菌是
女性,28岁。确诊甲状腺功能亢进症半年,在服甲巯咪唑(他巴唑)治疗过程中突然寒战、发热、咽痛住院。体检扁桃体肿大,溃烂有黄绿色分泌物,躯干可见坏死性皮疹,肝肋下1cm。化验WBC1.0×10/L,中性粒细胞0.40(40%),疑诊为粒细胞缺乏症引起的败血症。其最可能的致病菌是
男,45岁,持续高热,右季肋部胀痛,已3周体温37~39℃,近一周体重减轻5kg,昨下午起突然出现刺激性咳嗽,咳出巧克力痰200ml/d,体检无黄疸,右下胸隆起,局部压痛明显,右下肺呼吸音低,伴湿啰音,肝肋下4cm,压痛明显,脾未及,胸片示右膈抬高,右侧胸腔有积液少许;过去史有慢性腹泻史3年。最可能诊断为
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