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患儿女,1岁,因“不规则高热伴颜面苍黄10d”来诊。查体精神极差,全身皮肤苍黄并散在淤点、淤斑,右侧腰部见一约0.5cm×0.7cm皮下血肿,肝、脾肋下3cm,中等硬度。实验室检查全血减少;肝功能异常。为控制症状,最重要的措施是
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患儿,女,2小时。主诉体温不升2小时。患儿系1胎1产,胎龄35周,自然分娩,羊水情,分娩顺利,生后apgar评分1分钟7分,5分钟8分,出生体重2350g。生后一般情况欠佳,精神反应差,面色及皮肤青灰,哭声不连续。已开奶,吸吮力欠佳,大小便未解。体格检查T不升,P 155次/分,R 35次/分,Wt 2350g,一般情况差,营养欠佳,精神萎靡,反应迟钝。哭声低弱且不连续,偶有呻吟,面色及皮肤青紫,皮肤弹性差,胸阔对称,呼吸表浅,未见三凹征,双肺呼吸音清,未闻及干湿性啰音,心律齐,心音低钝,各瓣膜听诊区未闻及病理性杂音,腹平软,肝脾未触及肿大,未闻及肠鸣音,四肢凉,活动欠佳,肌张力弱。治疗原则及措施
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男性,生后2天G1P1孕39周,自然分娩,有胎儿宫内窘迫,羊水三度污染,出生时APGAR评分1分钟2分,5分钟3分,10分钟7分,20分钟9分,出生体重3500g,生后外院给予口对口人工呼吸,并给予呼三联,心三联等治疗,患儿自主呼吸建立,心跳有力,但精神差,呼吸困难明显,当地医院给予对症治疗来见缓解,因病情重转入我院新生儿科治疗。入院查体T37℃,P106次/分,R 64次/分,W3350g,面色及全身青紫,精神差,呼吸急促、困难,吸气呻吟,双肺呼吸音粗,可闻及干湿啰音,心率106次/分律齐,心音低钝,未闻及杂音,腹软,肝脾不大,四肢活动减少,肌张力低下,原始反射引出困难。所需要的进一步检查
病历摘要 患儿男孩,8岁,眼睑浮肿10余天,近3天尿少。查体体温37℃,呼吸32次/分,心率110次/分,血压120/80mmHg,双眼睑、面部浮肿,双肺未闻及干湿啰音,心前区未闻及收缩期杂音,腹膨隆,移动性浊音++,肝肋下2.0cm,肾区无叩痛,双下肢明显凹陷性水肿。血常规WBC9.2×10/L,Hb115g/L,RBC4.2×10/L,N78%。尿常规尿蛋白++++,偶见RBC/HP。患儿在治疗过程中,经用口服强的松治疗8周,仍有浮肿,尿蛋白+++,RBC 50个/HP。目前可能的诊断是什么?
4岁女孩,感冒3天后出现心悸、胸闷。查体面色苍白,精神萎靡,两肺无异常,心音有力,心律不齐。急查心电图示窦性心律,95次/min,P-R间期逐渐延长,最终于P波后不出现QRS波,最可能的诊断是
病历摘要 患儿男孩,8岁,眼睑浮肿10余天,近3天尿少。查体体温37℃,呼吸32次/分,心率110次/分,血压120/80mmHg,双眼睑、面部浮肿,双肺未闻及干湿啰音,心前区未闻及收缩期杂音,腹膨隆,移动性浊音++,肝肋下2.0cm,肾区无叩痛,双下肢明显凹陷性水肿。血常规WBC9.2×10/L,Hb115g/L,RBC4.2×10/L,N78%。尿常规尿蛋白++++,偶见RBC/HP。此患儿还需要进一步做什么检查?
患儿,男,4岁。因咳嗽,喘息2天,加重半天就诊。体检体温正常,呼气性呼吸困难,口唇微绀,两肺广泛哮鸣音,心率160次/min。既往有喘息发作史5次,有过敏史,其母亦有哮喘史。其血电解质正常,血气分析示轻度低氧血症,经上述处理后喘息好转,但在治疗中患儿突然再次出现呼吸困难,考虑诊断
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