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胎龄28周的早产儿,出生体重1050g,生后有呻吟、吐沫,并进行性加重,拍胸片示双肺透光度低,毛玻璃样,可见支气管充气征。查体早产儿貌,反应差,全身皮肤青紫,鼻翼扇动,三凹征阳性,双肺呼吸音低。心率160次/分。该病儿的诊断正确的是
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男孩,6岁。12天前发热、咽痛,近2天面部浮肿、尿少。体检血压130/90mmHg,面部浮肿,咽赤,双下肢浮肿,胫骨无指压迹。辅助检查尿常规蛋白+,镜下RBC15-20个/HP,ASO650IU/ml,补体C30.64IU/L,肾功正常。治疗方案
李某,男,8月,吐、泻两天,加重伴腹胀1天入院。入院前两天无诱因出现腹泻,黄绿色稀水便,无粘液及脓血,伴呕吐,一日6~7次,为胃内容物,在社区诊所按“急性肠炎”治疗(具体用药不详),症状无缓解,一天前,患儿出现腹胀,并呕吐频繁,精神渐差,当日无大便,遂来我院,门诊行立位腹平片示不全性肠梗阻收住。既往体检。查体T37.3℃,P120次/分,R32次/分,W9kg。神清,精神反应稍差,有脱水征,皮肤弹性可,前囟眼窝稍凹,口唇舌表干,舌乳头突起,心肺无异常,腹胀,未见胃肠型及蠕动波,触之软,全腹无肌紧张,右中腹可触及一约2×4cm大小的肿块,质偏韧,肠鸣音减弱。直肠指诊直肠内有气体,拔指后排出较多量果酱样大便。辅助检查WBC12.3×10/L,N0.74,L0.26;便常规血便,未见白细胞及脓细胞;腹部B超腹右中上部可见一肿块影,约2.5×5.0cm大小,横断扫描呈同心圆图像,纵断可见“套袖征”。鉴别诊断
病历摘要 2岁患儿,多次患支气管肺炎,平时无发绀,活动后有气促但无明显青紫,平时易感冒。查体发育营养稍差,稍瘦,心前区稍隆起,心尖搏动弥散,并触及收缩期震颤,胸骨左缘第2肋间可闻及Ⅲ~Ⅳ粗糙的连续性机器样杂音,向颈部传导,有震颤,水冲脉。动脉导管未闭临床特点是哪些?
2岁小儿,出生后半个月开始出现便秘,进行性加重,常需要辅以泻药。体检精神尚好,消瘦,腹胀,可见肠型及肠蠕动波,X线示肠管扩张,腹腔内可见液平面。最可能的诊断是
患儿,女,10个月,因\"腹泻伴呕吐3天,尿少1天\"入院。大便每天7~8次,量多,呈蛋花样,略带腥臭。患儿以牛奶喂养为主,乳具较少消毒。既往无腹泻史。查体T37.9℃,P140次/分,R60次/分,精神差,哭时泪少,前囟及眼窝凹陷,口唇干燥,心肺无异常。腹胀,肝脾未见异常,肠鸣音弱,四肢肌张力稍低。大便常规色黄,有黏液,WBC0~5/HP,血钠140mmol/L,K2.8mmol/L,BE-16mmol/L。若患儿腹泻迁延2周不愈,治疗措施有
2岁小儿,出生后半个月开始出现便秘,进行性加重,常需要辅以泻药。体检精神尚好,消瘦,腹胀,可见肠型及肠蠕动波,X线示肠管扩张,腹腔内可见液平面。该病的病理改变为
患儿,男,5月 ,以食欲差2个月、心前区隆起,因患上感后出现拒食、呼吸困难、烦躁不安就诊。入院查体T36.7℃,P190次/分,R74次/分,体重7kg,发育正常,营养较差,神志清,烦躁,眼睑无浮肿,颈静脉无怒张,双肺呼吸音粗噪,可闻及喘鸣音,心前区隆起,未触及震颤,心界扩大,心率190次/分,律齐,心前区可闻及Ⅲ级收缩期杂音,柔和,传导不明显。腹软,肝脏肋下2厘米,双下肢无浮肿。辅助检查胸片可见心脏增大,以左室为主。心电图示左右心室肥厚,ST-T改变。LDH143IU/L,CK51 IU/L,GOT143 IU/L,GPT33 IU/L,HBDH225 IU/L。如何治疗?
女,12岁,发热2周,1周来右膝关节、左踝关节相继红肿痛并有活动障碍,心尖部有Ⅱ级BSM,末梢血白细胞15×10/L,N80%,HB 120g/L,PLT156×10/L。诊断应考虑为
男孩,4岁,因误服毒物(具体不详)6小时,恶心、呕吐,头痛,多汗,并有咳嗽等入院。查体神志模糊,多汗,流涎,呼出气有蒜臭味,肌肉震颤,瞳孔缩小。肺部可闻及较多湿啰音。治疗措施正确的是
患儿男,10个月,因“烦躁不安、多汗1个月余”来诊。11月份出生,纯母乳喂养,偶加鱼肝油。查体枕部秃发,方颅,X型腿。该患儿做骨X线片检查,不可能出现的改变是
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