您可能感兴趣的相关话题

• 病历摘要 4岁女孩，因低热20余天，伴盗汗、咳嗽，体重减轻来就诊。查体体温37.8℃，消瘦，两侧颈部浅表淋巴结1.0 cm×1.0 cm肿大，质中等，心肺未见异常，腹软，肝右肋下2.5cm，质软，脾未及。PPD试验（+++），血常规WBC11×10/L，胸片示右肺中野可见密集增深阴影，右肺门似有团块样阴影。小儿结核性脑膜炎晚期的临床特点？

• 病历摘要 2岁患儿，多次患支气管肺炎，平时无发绀，活动后有气促但无明显青紫，平时易感冒。查体发育营养稍差，稍瘦，心前区稍隆起，心尖搏动弥散，并触及收缩期震颤，胸骨左缘第2肋间可闻及Ⅲ~Ⅳ粗糙的连续性机器样杂音，向颈部传导，有震颤，水冲脉。主张应用介入治疗的是？

• 胎龄28周的早产儿，出生体重1050g，生后有呻吟、吐沫，并进行性加重，拍胸片示双肺透光度低，毛玻璃样，可见支气管充气征。查体早产儿貌，反应差，全身皮肤青紫，鼻翼扇动，三凹征阳性，双肺呼吸音低。心率160次/分。若患儿40天时仍需要机械通气，查肝功。总胆红素102μmol/L，直接胆红素76μmol/L，胸片示双肺纹理增粗，有点片状密度增高影。结合辅助检查，患儿可能的并发症为

• 患儿，女，2月，主因皮肤黄染1月余入院。患儿第一胎第一产，足月顺产，生时无窒息抢救史，生后母乳喂养。出生后3-4天始出现皮肤黄染，持续不退，亦无进行性加重，无伴发热、咳嗽、呕吐及腹泻，吃奶可，大便色淡黄，尿色深黄，生后至今体重增加1.5斤。查体T36.3℃，P130次/分，R32次/分，W4.3kg，H56cm。精神反应可，发育中等，营养差，呼吸平稳，全身皮肤及巩膜中度黄染，无出血点及皮疹，头行正，前囟平软，咽无充血，心肺听诊无异常，腹软，肝右肋下2cm，剑下2cm，质韧，脾未及，腹部移动性浊音阴性，四肢无浮肿，神经系统未查及阳性体征。辅检血常规WBC8.2×10/L ，N0.57 ，L0.43，Hb105g/L，Rbc3.80×102/L，PLT185×10/L；粪常规镜检阴性，肝功谷丙210u/L，碱性磷酸酶330u/L，总胆红素250umol/L，直胆150 umol/L，间胆100umol/L，胸片心肺膈未见异常。初步诊断

• 5岁男孩，因反复全身多部位感染3年，间断发热8个月入院。曾发现左腋、腹股沟包块，肛周红肿，在外院胸片提示\"双侧肺门淋巴结结核\"，抗结核治疗18个月，此间患\"肺炎\"1次。此后反复发热，咳嗽，咳痰，口腔溃疡。多次B超肝大，有低密度影。外周血WBC20.1×10/L.Hb109g/L，PLT115×10/L，IgG7.16g/LIgA0.78g/L，IgM0.48g/L，NBT0%。引起该病最常见的致病菌为

• 患儿，女，2月，主因皮肤黄染1月余入院。患儿第一胎第一产，足月顺产，生时无窒息抢救史，生后母乳喂养。出生后3-4天始出现皮肤黄染，持续不退，亦无进行性加重，无伴发热、咳嗽、呕吐及腹泻，吃奶可，大便色淡黄，尿色深黄，生后至今体重增加1.5斤。查体T36.3℃，P130次/分，R32次/分，W4.3kg，H56cm。精神反应可，发育中等，营养差，呼吸平稳，全身皮肤及巩膜中度黄染，无出血点及皮疹，头行正，前囟平软，咽无充血，心肺听诊无异常，腹软，肝右肋下2cm，剑下2cm，质韧，脾未及，腹部移动性浊音阴性，四肢无浮肿，神经系统未查及阳性体征。辅检血常规WBC8.2×10/L ，N0.57 ，L0.43，Hb105g/L，Rbc3.80×102/L，PLT185×10/L；粪常规镜检阴性，肝功谷丙210u/L，碱性磷酸酶330u/L，总胆红素250umol/L，直胆150 umol/L，间胆100umol/L，胸片心肺膈未见异常。为明确诊断还需做哪些检查

• 胰岛素依赖性糖尿病患者，14岁，两天来出现恶心，面色潮红，呼吸深快，渐发生神志模糊以致昏迷。 经小剂量胰岛素、补碱、补液等治疗后，出现心悸、期前收缩、乏力，治疗应首先考虑

• 2岁男孩，因\"发热、咳嗽、呼吸急促9天，加重伴嗜睡及呼吸困难2天\"入院。曾在当地诊断\"支气管炎\"用\"青霉素\"治疗4天，无好转，发热、咳嗽加重，并出现呼吸急促及唇周发绀，住院治疗，拍胸片示肺炎，予\"头孢曲松\"及对症治疗5天，发热程度加重，咳嗽无痰，精神萎靡，食欲差，嗜睡、抽搐2次，约持续1分钟，抽搐后神智清，但嗜睡加重。胸片提示肺门淋巴结明显肿大，双肺广泛粟粒状小结节影，PPD（+++），确诊结核性脑膜炎。以下治疗正确的是

• 张某，男，13岁，主因反复中上腹隐痛一年半入院。患儿近一年半无诱因出现反复中上腹隐痛，尤其近一月来腹部不适加重，疼痛常因进餐时间不规则，或饥饿引起，疼痛于进餐后两小时出现，常有嗳气、返酸，疼痛有时呈烧灼样，但可以忍受，进食少许饼干可缓解，曾有两次黑便，未引起重视。体检T37.0℃，P90次/分，R24次/分，Bp101/70mmHg，W33kg。自动体位，神情，营养发育中等，皮肤粘膜未见紫绀及黄染，浅淋巴结无肿大，双瞳孔等大等圆，对光反应灵敏，两肺呼吸音粗，未闻及干湿性啰音，心率90次/分，律齐，有理，各瓣膜区未闻及器质性杂音，腹软，中上腹压痛，以脐右上方为重，肝脾肋下未及，神经系统未引出病理反射。辅助检查血常规WBC5.3×10/L，N0.57，L0.41，Hb108g/L，Rbc3.79×10/L，PLT135×10/L；尿常规正常；粪潜血阴性；总胆红素82umol/L，间接胆红素61.0umol/L，胆固醇5.03umol/L，甘油三酯0.85 umol/L，；肝肾功正常；乙肝两对半阴性；血电解质均在正常范围；心电图正常；胸片正常；胃镜检查十二指肠球部变形，前襞见0.8cm×0.8cm溃疡一个，边缘光整，周围粘膜明显充血水肿；上消化道钡餐造影十二指肠球部变形，有龛影和激惹征象；幽门螺杆菌检查快速尿素酶试验阳性；肝胆脾胰B超无异常。诊断及依据

• 女孩，11岁，因头痛20余天，发热伴呕吐6天入院。查体神志清。嗜睡，消瘦面容，颈部抵抗，心肺无明显异常。舟状腹，肝脾不大，巴氏征、克氏征阳性。在院外曾进行大剂量青霉素及头孢曲松治疗5天。若患儿确诊为结核性脑膜炎，典型的脑脊液改变符合