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• 患儿，女，2月，主因皮肤黄染1月余入院。患儿第一胎第一产，足月顺产，生时无窒息抢救史，生后母乳喂养。出生后3-4天始出现皮肤黄染，持续不退，亦无进行性加重，无伴发热、咳嗽、呕吐及腹泻，吃奶可，大便色淡黄，尿色深黄，生后至今体重增加1.5斤。查体T36.3℃，P130次/分，R32次/分，W4.3kg，H56cm。精神反应可，发育中等，营养差，呼吸平稳，全身皮肤及巩膜中度黄染，无出血点及皮疹，头行正，前囟平软，咽无充血，心肺听诊无异常，腹软，肝右肋下2cm，剑下2cm，质韧，脾未及，腹部移动性浊音阴性，四肢无浮肿，神经系统未查及阳性体征。辅检血常规WBC8.2×10/L ，N0.57 ，L0.43，Hb105g/L，Rbc3.80×102/L，PLT185×10/L；粪常规镜检阴性，肝功谷丙210u/L，碱性磷酸酶330u/L，总胆红素250umol/L，直胆150 umol/L，间胆100umol/L，胸片心肺膈未见异常。初步诊断

• 患儿，男 10岁。因胸闷、心悸一周，发现心律不齐一天入院，患儿入院前一周起常感头晕、胸闷，活动后气短，喜叹气，入院前一天因四肢乏力、心前区不适加重而就诊，体格检查发现心律不齐而收住院。体格检查T 36.8℃，P 88次／分，Ｒ 22次／分，BP 110／75mmHg。神志清楚，面色略苍白，口唇无紫绀，皮肤未见皮疹及瘀点，心率88次／分，不规则，早搏6～8次／分，第一心音低钝，各瓣膜区未疗及杂音，心前区无隆起，无震颤。两肺呼吸音清，腹部平软，肝脾肋下未及，腹部静脉无显露，下肢无浮肿，关节无红肿、畸形，无杵状指、趾。辅助检查结果，实验室检查①血常规RBC 3.24×10/L，Hb 116g/L，WBC 5.5×10/L，PLT 230×10/L。②心肌酶谱AST 16.8U/L(0～37U/L)，LDH 95U/L(100～190U/L)，LDH1 0.26U/L(0.24～0.34U/L)，CPK 65U/L(35～232U/L)，CK-MB 6U/L(0～6U/L)。③cTnT 0.03ng/ml(＜0.1ng/ml)。（２）心电图（EKG）窦性心律，心率92次 /分，P-R间期0.14s，QRS时间0.12s，Q-T间期0.32s，Ⅰ、Ⅱ、AVR、AVF和V1～V5导联可见提前出现宽大畸形的QRS波，其前无P波，T波与主波方向相反。（３）24小时动态心电图（Holter）①窦性心律；②室性早搏743次。（４）胸片心影大小正常，肺野无充血。需和什么疾病鉴别？

• 5岁男孩，因反复全身多部位感染3年，间断发热8个月入院。曾发现左腋、腹股沟包块，肛周红肿，在外院胸片提示\"双侧肺门淋巴结结核\"，抗结核治疗18个月，此间患\"肺炎\"1次。此后反复发热，咳嗽，咳痰，口腔溃疡。多次B超肝大，有低密度影。外周血WBC20.1×10/L.Hb109g/L，PLT115×10/L，IgG7.16g/LIgA0.78g/L，IgM0.48g/L，NBT0%。引起该病最常见的致病菌为

• 男孩，4岁，因误服毒物（具体不详）6小时，恶心、呕吐，头痛，多汗，并有咳嗽等入院。查体神志模糊，多汗，流涎，呼出气有蒜臭味，肌肉震颤，瞳孔缩小。肺部可闻及较多湿啰音。为明确诊断，最有价值的辅助检查是

• 2岁小儿，出生后半个月开始出现便秘，进行性加重，常需要辅以泻药。体检精神尚好，消瘦，腹胀，可见肠型及肠蠕动波，X线示肠管扩张，腹腔内可见液平面。最可能的诊断是

• 男孩，6岁。12天前发热、咽痛，近2天面部浮肿、尿少。体检血压130/90mmHg，面部浮肿，咽赤，双下肢浮肿，胫骨无指压迹。辅助检查尿常规蛋白+，镜下RBC15-20个/HP，ASO650IU/ml，补体C30.64IU/L，肾功正常。治疗方案

• 患儿，男，7岁，因不规则发热伴颈部肿块1月余，活动后气促，偶伴双膝关节痛1周来诊。既往无特殊病史。家族中无结核病史。查体T37.8℃，P110次/分，R35次/分，BP95/60mmHg，皮肤无皮疹及水肿，结膜无充血，颈部可触及多个肿大淋巴结，质地中等或较硬，部分融合成片，边界不清，双扁桃体Ⅱ度肿大，双肺底呼吸音减低，无啰音，心音有力，无杂音，腹软，肝脾无大。为明确诊断，应做检查包括

• 患儿，女性，3岁，汉族，以发热，咳嗽，声嘶2天，呼吸困难半天为主诉入院，患儿2日前受凉后出现发热，犬吠样咳嗽及声音嘶哑，家长给予服用“感冒药”后，效果欠，近半日来上述症状加重且出现呼吸困难故急就诊。体格检查 T 39.3℃，P155分，R 40分，烦躁不安，呼吸急促，唇周发绀，鼻翼扇动，面色苍白，咽充血，双侧扁桃体Ⅱ度肿大，颈无抵抗。两侧胸廓对称，吸气三凹征(+)，两肺呼吸音粗糙，心率155次/分，无杂音，腹软，肝脾未及。无脑膜刺激征，病理反射未引出。辅助检查 WBC 11.2×10／L，N 82％，L 16％。胸片示双肺纹理增粗。诊断依据?

• 病历摘要 4岁女孩，因低热20余天，伴盗汗、咳嗽，体重减轻来就诊。查体体温37.8℃，消瘦，两侧颈部浅表淋巴结1.0 cm×1.0 cm肿大，质中等，心肺未见异常，腹软，肝右肋下2.5cm，质软，脾未及。PPD试验（+++），血常规WBC11×10/L，胸片示右肺中野可见密集增深阴影，右肺门似有团块样阴影。首先该患儿最可能的诊断是？

• 女，12岁，发热2周，1周来右膝关节、左踝关节相继红肿痛并有活动障碍，心尖部有Ⅱ级BSM，末梢血白细胞15×10/L，N80%，HB 120g/L，PLT156×10/L。入院后化验红细胞沉降率60mm/h，ASO1800，心电图示Ⅰ度AVB。治疗应该首选