广州市天河区软件路13号政务中心大楼7楼
13728009570153257288@qq.com
医学猫欢迎您!09:00-22:00
【医学猫】涵盖执业医师(助理)、护士资格、执业药师、医学考研、招聘选拔、定期考核、三基、住院医师、主治医师、卫生资格考试、副高级医师、高级职称等题库。
广东省人才交流协会医疗人才专业委员会开发,专注,专业!章节练习、历年真题、专家解析、考点预测、考前押题、模拟考试限时免费,请下载医学猫 APP!
病历摘要 患儿男孩,8岁,眼睑浮肿10余天,近3天尿少。查体体温37℃,呼吸32次/分,心率110次/分,血压120/80mmHg,双眼睑、面部浮肿,双肺未闻及干湿啰音,心前区未闻及收缩期杂音,腹膨隆,移动性浊音++,肝肋下2.0cm,肾区无叩痛,双下肢明显凹陷性水肿。血常规WBC9.2×10/L,Hb115g/L,RBC4.2×10/L,N78%。尿常规尿蛋白++++,偶见RBC/HP。患儿为肾炎型肾病综合征,激素治疗8周,并用甲泼尼龙冲击治疗,不见好转,考虑激素不敏感,应考虑可加用哪些药物治疗?
您可能感兴趣的相关话题
4岁女孩,感冒3天后出现心悸、胸闷。查体面色苍白,精神萎靡,两肺无异常,心音有力,心律不齐。假设患儿突然出现烦躁不安,呼吸困难,频繁抽搐,心电图示完全性房室传导阻滞。考虑可能并发
患儿,女,2小时。主诉体温不升2小时。患儿系1胎1产,胎龄35周,自然分娩,羊水情,分娩顺利,生后apgar评分1分钟7分,5分钟8分,出生体重2350g。生后一般情况欠佳,精神反应差,面色及皮肤青灰,哭声不连续。已开奶,吸吮力欠佳,大小便未解。体格检查T不升,P 155次/分,R 35次/分,Wt 2350g,一般情况差,营养欠佳,精神萎靡,反应迟钝。哭声低弱且不连续,偶有呻吟,面色及皮肤青紫,皮肤弹性差,胸阔对称,呼吸表浅,未见三凹征,双肺呼吸音清,未闻及干湿性啰音,心律齐,心音低钝,各瓣膜听诊区未闻及病理性杂音,腹平软,肝脾未触及肿大,未闻及肠鸣音,四肢凉,活动欠佳,肌张力弱。治疗原则及措施
患儿,女性,胎龄为33+1周,出生体重为1560g,生后1天转入。给予入暖箱,先试喂5%糖水,无异常后喂11早产配方奶,0.75ml/次,q2h,喂养3次后患儿出现腹软胀,呕吐,减少奶量,延长喂奶间隔,0.5ml/次,q3h,患儿仍有腹胀,大便稀薄,便潜血阳性;给予禁食,静脉营养5天,后腹胀缓解,肠鸣音可闻及,觅食反射可引出,再次给予经口喂养,开始0.75ml/次,q3h,患儿无呕吐、腹胀,大便渐为黄色软便。初步诊断
患儿,女,12岁。因呕吐、腹痛、嗜睡3天加重伴昏迷8小时来院急诊。1周前因受凉后发热、咳嗽,经当地医院静脉输注头孢呋欣3天后,出现乏力、口干、多饮、多尿症状进行性加剧。体检T38.5℃,P120次/min,R34次/min,BP15/9kPa。消瘦、唇舌干燥,唇樱红,呼吸深大,皮肤弹性差,四肢肢端凉,可见大理石样花纹。右下肺可闻及湿啰音。目前应急诊作出什么处理
男孩、6岁,生后又哭闹后出现青紫,6个月时青紫逐渐明显,平时喜蹲踞。哭闹后有时有突发呼吸急促、青紫加重、严重时伴晕厥。此次因同样发作急诊入院检查治疗。入院查体体温36.7℃,心率80次/分,体重13 kg,口唇,指、趾甲青紫,杵状指、趾,胸骨左缘第2、3肋间可闻及Ⅲ~Ⅳ级收缩期喷射性杂音,以第三肋最响,伴收缩期振颤,肺动脉瓣区第二音小于主动脉瓣区第二音。诊断依据有哪些?
患儿女性,3个月,以哭闹后青紫就诊。查体精神呆板,眼距宽,双眼外侧上斜,四肢短,肌张力低,心尖部Ⅱ~Ⅲ级收缩期杂音,胸透心脏无扩大,服软,肝脾不大。依据?
患儿,2岁男孩,发热12小时,体温39℃,在儿科门诊就诊过程中突然发生惊厥,表现为双眼凝视、四肢抖动、呼之不应,持续3~4分钟。查体体温39℃,精神可,面色红润,咽充血,扁桃体Ⅰ度肿大,心、肺、腹部检查无异常,脑膜刺激征阴性。即刻给予吸氧、止惊,此刻止惊的药物应首选
7个月女婴,腹泻3天,大便水样,10余次/日,半天无尿。体检呼吸深,前囟、眼眶深度凹陷,皮肤弹性极差,有花纹,四肢凉。血钠135mmol/L,血钾3.8mmol/L,BE-20mmol/L。本病儿的可能诊断是
患儿女性,9岁。因水肿、少尿并血尿收入院。起病无诱因,不伴发热,患儿曾对症治疗,颜面及四肢水肿消退,而腹胀日益加重,出现持续肉眼血尿和大量蛋白尿。既往健康。家族无相似患者。体检营养欠佳,发育中等,精神差,颜面不肿,双下肢中度可凹性水肿。心肺无异常。腹部高度膨胀,移动性浊音阳性,肝脾未触及,未及异常包块,余无特殊。病情平稳后在局麻下做肾活检。病理报告免疫荧光,IgG(++),IgA(++),IgM(++),C3(+++),Fib(++),在肾小球系膜区及毛细血管袢呈颗粒状沉积;光镜示肾小球增大呈分叶状,系膜细胞明显增生,肾小球滤过膜增厚并呈双轨状。根据以上病理报告可诊断为何种肾小球肾炎
男孩、6岁,生后又哭闹后出现青紫,6个月时青紫逐渐明显,平时喜蹲踞。哭闹后有时有突发呼吸急促、青紫加重、严重时伴晕厥。此次因同样发作急诊入院检查治疗。入院查体体温36.7℃,心率80次/分,体重13 kg,口唇,指、趾甲青紫,杵状指、趾,胸骨左缘第2、3肋间可闻及Ⅲ~Ⅳ级收缩期喷射性杂音,以第三肋最响,伴收缩期振颤,肺动脉瓣区第二音小于主动脉瓣区第二音。可能的诊断是?
广东省人才交流协会医疗人才专业委员会
地址:广州天河区政务中心7楼
电话:020-2896 0023
手机:137 2800 9570
邮箱:153257288@qq.com
视频:请关注【医学猫】公众号