【答案解析】_1.现病史患者，男性，40岁，因\"纳差伴进食后饱胀半年余，加重2周\"到社区卫生服务中心就诊。患

1.现病史患者，男性，40岁，因\"纳差伴进食后饱胀半年余，加重2周\"到社区卫生服务中心就诊。患者半年前开始无明显诱因下出现纳差，伴进食后饱胀，时有嗳气，嗳气后自觉腹胀较前好转，偶有反酸，无厌食油腻、尿色加深、发热、恶心、呕吐、腹痛等不适。于外院就诊查血常规、肝肾功能及腹部B超均未提示明显异常。近2周患者自觉纳差及饱胀感较前加重，遂做胃镜检查提示浅表萎缩性胃炎，幽门螺杆菌(Helicobacterpylori，Hp)(+)，病理提示慢性萎缩性胃炎伴肠化。追问病史，患者近期工作压力较大，饮食多不规律，时有熬夜，否认特殊药物服用史。 2.既往史平素体健，一般情况可，否认高血压、糖尿病、冠心病等病史；无饮酒史，吸烟10支/天×10年。妻和1子健康，母患胃癌，父患高血压，均健在。 3.体格检查 T36.8℃，P75次/min，R16次/min，BP130mmHg/70mmHg，心、肺检查无异常体征。腹部平软，未见胃肠型，无压痛、反跳痛、肝脾肋下未及，肝区无叩痛，肠鸣音2次/min，双下肢无水肿。 4.实验室和辅助检查肝功能TB5.4μmol/L,DB1.6μmol/L,TP65g/L,ALB44g/L,ALT30IU/L,AST31IU/L,γ-GT37IU/L。肾功能BUN5.2mmol/L,Cr52μmol/L,UA236μmol/L. 血常规WBC4.5×10/L,N65%,Hb133g/L,PLT248×10/L。心电图窦性心律，T波改变。胃镜浅表萎缩性胃炎，Hp(+)。病理慢性萎缩性胃炎伴肠化。 5.诊治经过全科医生仔细询问了患者的胃纳和腹胀情况，最近是否有进食不洁食物、服用特殊药物、生活及工作压力、饮食及作息规律、烟酒史、家族胃癌史等情况。发现患者近期工作压力较大，饮食多不规律，时有熬夜，患者母亲有胃癌病史。建议患者调整作息及饮食时间，宜食消化无刺激性的食物，戒烟。给予胃黏膜保护剂口服治疗，给予枸橼酸莫沙必利分散片5mgtid，餐前口服治疗。考虑患者有胃癌家族史合并Hp感染，予以根除Hp的四联疗法(奥美拉唑20mgbidpo，枸橼酸铋钾220mgbidpo，阿莫西林1.0gbidpo，克拉霉素0.5gbidpo)治疗2周。 1个半月后，患者至全科门诊就诊，诉症状较前已基本缓解，复查C呼气试验阴性。全科医生建议其继续目前规律的生活及饮食，忌炯酒、浓茶、咖啡、少吃过酸过甜食物及饮料、进食宜细嚼慢咽，并定期随访胃镜及Hp等指标。诊断依据有哪些？
男性，28岁。右髋部疼痛，伴午后低热、盗汗、食欲缺乏及体重减轻1年。查体：右髋关节呈屈曲畸形，外观无明显肿胀，屈伸活动受限，Thomas征(+)。ESR56mm／h。X线检查：右髋关节间隙变窄，关节面有虫蚀样骨质破坏，右髋臼有2.5cm大小空洞，内见死骨形成。入院治疗期间，患者体温39℃，右髋大转子处出现一8cm×6cm大小包块，表面皮肤红热，有波动感。为了解包块的性质，下列穿刺进针部位的选择，正确的是
女劳疸见"足下热"症的病机是
葡萄胎刮宫术后应至少随访
一次大量吸入主要引起中枢神经系统麻醉作用的是
趾间关节属于
林某，女，21岁，学生。2周前受凉后出现发热、咳嗽、流涕症状，自服"感冒药"后缓解。现出现胸闷、心悸、疲乏无力，活动后加重。身体评估：体温37.8℃，脉搏112次／分，呼吸24次／分，血压100/65mmHg；双肺未闻及干湿性啰音；第一心音减弱，心率120次／分，偶闻期前收缩。心电图示：窦性心动过速，低电压，T波低平。血清柯萨奇病毒IgM抗体滴度增高。病人存在的主要护理问题是
明确脓肿诊断并确定其致病菌的可靠方法是
治疗药物监测的目的不包括
哪种物质直接作用于体温调节中枢引起发热
男性，28岁，头部被爆炸的弹片击伤，昏迷6小时，查体：体温39℃，脉搏100次/分，呼吸26次/分，血压105/83mmHg，浅昏迷，右额部可见伤口约3cm×4cm大小，有血性液体外流，两瞳孔等大，右上肢活动少。3、最适宜的治疗措施是
试述全髋关节置换术后患者的护理措施。
氮氧化物中毒应及早用
男性，25岁。腰背部疼痛、乏力、低热、盗汗、消瘦1月余，加重3天入院。曾在外院就诊，诊断为"腰肌劳损"，给予口服止痛药和理疗，症状稍缓解。发病以来食欲较差，体重减轻3.5kg。查体：腰椎活动度受限，腰4～5棘突压痛，双下肢感觉运动正常。右下腹饱满，肌稍紧张，轻压痛。目前应采取的治疗措施是
提示：检查发现腰4～5椎体明显破坏，椎间隙消失，较多小块死骨形成，右侧腰大肌阴影明显增宽隆起。ESR110mm／h，Hb 66g/L。)
患者，男性，42岁。消化性溃疡病史10余年，期间发生溃疡出血多次，入院后经检查血红蛋白80g/L，红细胞3.2×10/L，诊断为缺铁性贫血。该患者贫血的主要原因是
26岁初产妇，临产后静脉滴注催产素，破膜后不久出现烦躁不安、呛咳、呼吸困难、发绀，12分钟后死亡。下列各项中，可作为确诊的依据是
可自由通过细胞膜的是
食品与食具共同组成完美的形象而给人带来美感。精美的餐具如碗、盘、杯、匙等，以其感性形式的优美使人赏心悦目，激起人们一定的联想，从而使人获得审美愉快。中国古人所谓的“玉盘珍馐”“葡萄美酒夜光杯”等都描述了美器盛美食所带给人的视觉上的美感。这说明
血浆胶体渗透压降低可引起的变化有
下列措施有助于防止细菌耐药性
关于样品采集，下列说法正确的是

1.现病史患者，男性，40岁，因\"纳差伴进食后饱胀半年余，加重2周\"到社区卫生服务中心就诊。患者半年前开始无明显诱因下出现纳差，伴进食后饱胀，时有嗳气，嗳气后自觉腹胀较前好转，偶有反酸，无厌食油腻、尿色加深、发热、恶心、呕吐、腹痛等不适。于外院就诊查血常规、肝肾功能及腹部B超均未提示明显异常。近2周患者自觉纳差及饱胀感较前加重，遂做胃镜检查提示浅表萎缩性胃炎，幽门螺杆菌(Helicobacterpylori，Hp)(+)，病理提示慢性萎缩性胃炎伴肠化。追问病史，患者近期工作压力较大，饮食多不规律，时有熬夜，否认特殊药物服用史。 2.既往史平素体健，一般情况可，否认高血压、糖尿病、冠心病等病史；无饮酒史，吸烟10支/天×10年。妻和1子健康，母患胃癌，父患高血压，均健在。 3.体格检查 T36.8℃，P75次/min，R16次/min，BP130mmHg/70mmHg，心、肺检查无异常体征。腹部平软，未见胃肠型，无压痛、反跳痛、肝脾肋下未及，肝区无叩痛，肠鸣音2次/min，双下肢无水肿。 4.实验室和辅助检查肝功能TB5.4μmol/L,DB1.6μmol/L,TP65g/L,ALB44g/L,ALT30IU/L,AST31IU/L,γ-GT37IU/L。肾功能BUN5.2mmol/L,Cr52μmol/L,UA236μmol/L. 血常规WBC4.5×10/L,N65%,Hb133g/L,PLT248×10/L。心电图窦性心律，T波改变。胃镜浅表萎缩性胃炎，Hp(+)。病理慢性萎缩性胃炎伴肠化。 5.诊治经过全科医生仔细询问了患者的胃纳和腹胀情况，最近是否有进食不洁食物、服用特殊药物、生活及工作压力、饮食及作息规律、烟酒史、家族胃癌史等情况。发现患者近期工作压力较大，饮食多不规律，时有熬夜，患者母亲有胃癌病史。建议患者调整作息及饮食时间，宜食消化无刺激性的食物，戒烟。给予胃黏膜保护剂口服治疗，给予枸橼酸莫沙必利分散片5mgtid，餐前口服治疗。考虑患者有胃癌家族史合并Hp感染，予以根除Hp的四联疗法(奥美拉唑20mgbidpo，枸橼酸铋钾220mgbidpo，阿莫西林1.0gbidpo，克拉霉素0.5gbidpo)治疗2周。 1个半月后，患者至全科门诊就诊，诉症状较前已基本缓解，复查C呼气试验阴性。全科医生建议其继续目前规律的生活及饮食，忌炯酒、浓茶、咖啡、少吃过酸过甜食物及饮料、进食宜细嚼慢咽，并定期随访胃镜及Hp等指标。诊断依据有哪些？

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1.现病史患者，男性，40岁，因\"纳差伴进食后饱胀半年余，加重2周\"到社区卫生服务中心就诊。患者半年前开始无明显诱因下出现纳差，伴进食后饱胀，时有嗳气，嗳气后自觉腹胀较前好转，偶有反酸，无厌食油腻、尿色加深、发热、恶心、呕吐、腹痛等不适。于外院就诊查血常规、肝肾功能及腹部B超均未提示明显异常。近2周患者自觉纳差及饱胀感较前加重，遂做胃镜检查提示浅表萎缩性胃炎，幽门螺杆菌(Helicobacterpylori，Hp)(+)，病理提示慢性萎缩性胃炎伴肠化。追问病史，患者近期工作压力较大，饮食多不规律，时有熬夜，否认特殊药物服用史。 2.既往史平素体健，一般情况可，否认高血压、糖尿病、冠心病等病史；无饮酒史，吸烟10支/天×10年。妻和1子健康，母患胃癌，父患高血压，均健在。 3.体格检查 T36.8℃，P75次/min，R16次/min，BP130mmHg/70mmHg，心、肺检查无异常体征。腹部平软，未见胃肠型，无压痛、反跳痛、肝脾肋下未及，肝区无叩痛，肠鸣音2次/min，双下肢无水肿。 4.实验室和辅助检查肝功能TB5.4μmol/L,DB1.6μmol/L,TP65g/L,ALB44g/L,ALT30IU/L,AST31IU/L,γ-GT37IU/L。肾功能BUN5.2mmol/L,Cr52μmol/L,UA236μmol/L. 血常规WBC4.5×10/L,N65%,Hb133g/L,PLT248×10/L。心电图窦性心律，T波改变。胃镜浅表萎缩性胃炎，Hp(+)。病理慢性萎缩性胃炎伴肠化。 5.诊治经过全科医生仔细询问了患者的胃纳和腹胀情况，最近是否有进食不洁食物、服用特殊药物、生活及工作压力、饮食及作息规律、烟酒史、家族胃癌史等情况。发现患者近期工作压力较大，饮食多不规律，时有熬夜，患者母亲有胃癌病史。建议患者调整作息及饮食时间，宜食消化无刺激性的食物，戒烟。给予胃黏膜保护剂口服治疗，给予枸橼酸莫沙必利分散片5mgtid，餐前口服治疗。考虑患者有胃癌家族史合并Hp感染，予以根除Hp的四联疗法(奥美拉唑20mgbidpo，枸橼酸铋钾220mgbidpo，阿莫西林1.0gbidpo，克拉霉素0.5gbidpo)治疗2周。 1个半月后，患者至全科门诊就诊，诉症状较前已基本缓解，复查C呼气试验阴性。全科医生建议其继续目前规律的生活及饮食，忌炯酒、浓茶、咖啡、少吃过酸过甜食物及饮料、进食宜细嚼慢咽，并定期随访胃镜及Hp等指标。诊断依据有哪些？