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• 【一般资料】患者，女，65岁，小学文化，退休。 【主诉】口干、眼干20余年。 【病史】患者20年前始出现口干、眼干，饮水频繁，伴双眼干涩，未重视。12年前曾因\"口眼干燥加重\"于本院住院治疗，查抗SSA、抗SSB阳性，唇腺活检示灶性淋巴细胞浸润，确诊\"干燥综合征\"，治疗好转后出院，出院后长期使用胸腺肽及生脉。近8年来患者口眼干燥症状逐步加重，出现眼干无泪，人工泪液滴眼治疗仍感眼干，口腔干燥，夜间尤为明显，时有外阴部干燥不适，需大量饮水，进干性食物需用水送服。为求进一步诊治入我科住院治疗。病程中，患者自述有口干及眼干，有龋齿，时有口腔溃疡。患者平素生活习惯良好，日常生活能自理，有医保。 【护理体检】T36.5℃，P76次/分，R18次/分，BP120/75mmHg，身高1.56m，体重46kg。神志清楚，精神尚可，发育正常，营养中等。全身皮肤黏膜无黄染、瘀斑，浅表淋巴结未及肿大。口腔黏膜干燥，舌苔剥脱，可见猖獗齿，口腔无溃疡。心肺听诊未闻及异常，腹软，无压痛。脊柱、四肢无畸形，四肢关节无明显压痛，活动自如，四肢肌力、肌张力正常，双下肢无水肿。 【实验室及其他检查】血沉54mm/h。风湿三项ASO正常，RF45U/ml，CRP7.5mg/L。免疫五项IgG20g/L，IgM2.65g/L，IgA5.57g/L，C3、C4正常。抗核抗体1320斑点型。ENA抗体谱抗SSA/Ro阳性，抗SSB/La阳性。 【医疗诊断】干燥综合征。 【诊治与护理经过】患者治疗过程中出现四肢无力，不能自主活动，急诊抽血查电解质，血钾2.8mmol/L，尿酸化功能检查，诊断为Ⅰ型肾小管性酸中毒，予静脉补钾后好转。 患者经过治疗后病情稳定，未再出现低钾的表现，住院期间能做到遵医嘱用药，饮食规律清淡，症状好转，准备出院。患者口干眼干明显，护士应提供哪些护理措施？

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• 【一般资料】患者，男，75岁，中学文化，退休老师。 【主诉】突发意识不清伴肢体活动障碍2周。 【病史】患者2周前无明显诱因出现言语不清，活动减少，到当地医院就诊，入院后逐渐出现意识不清，肢体活动障碍，伴咳嗽、咳痰。为进一步诊治，转来我院。急诊头颅CT示右侧颞顶叶脑软化灶，多发性腔梗，脑萎缩，较前无明显变化。患者有\"脑梗死\"病史，\"高血压\"病史10余年，服用波依定、倍他乐克控制血压，血压波动在(150～160)/(85～90)mmHg。否认\"糖尿病\"、\"冠心病\"病史。患者平时饮食规律，米面为主，清淡易消化。发病后禁食，予留置胃管。平日活动不多，发病后卧床，被动卧位。无烟酒嗜好。患者退休多年，与子女同住，关系良好。有医保，家庭经济较好。家属焦虑，缺乏相关知识，担心预后及康复。 【护理体检】T36.2℃，P70次/分，R15次/分，BP190/100mmHg，身高1.72m，卧床，未称体重。全身浅表淋巴结未及肿大。嗜睡，听力检查不配合，双侧瞳孔等大等圆，直径约3.0mm，对光反射灵敏。口角无歪斜，伸舌不配合，双侧咽反射不存在，口腔黏膜无溃疡、出血。两肺呼吸音清，心脏听诊正常。移动性浊音阴性，双下肢无水肿，可见散在出血点。右侧上肢及下肢肌张力增高，左侧肢体肌张力减低，四肢肌力0级。 【实验室及其他检查】餐前血糖10mmol/L，餐后血糖13.7mmol/L。总胆固醇7.21mmol/L；低密度脂蛋白4.32mmol/L；脂蛋白a1066mg/dl。白细胞13.7×10/L；凝血功能纤维蛋白原5.1g/L。胸部CT两肺间质性改变伴右肺下叶少许炎症，右下肺钙化灶，双侧胸膜局限性增厚。头颅MRI右侧颞顶枕叶梗死后软化灶形成，两侧脑室旁、基底节区及右侧顶叶腔梗，老年性脑改变，脑白质疏松征。 【医疗诊断】脑梗死；高血压2级；肺部感染。 【诊疗与护理经过】入院后给予奥扎格雷钠80mg，IVD，bid；波立维75mg，立普妥20mg，每晚口服抗凝降脂；倍他乐克缓释片47.5mg及波依定5mg，qd，降压治疗。为患者做口腔护理时发现有牙龈出血。 患者3天后病情平稳，血压波动在(130～150)/(80～90)mmHg。护士要为患者做关节活动，家属怕病情变化有些担心。 护士在护理患者过程中每天为患者评估肌力并记录，1周后患者的肌力由0级恢复至2级。患者有牙龈出血，护士应如何做好用药护理？

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