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• 患者，男，45岁，右下后牙突发搏动性疼痛，牙龈出血。口腔有异味。有长期大量吸烟史。提示牙髓活力测试完全正常。全口其余牙不同程度附着丧失，探诊出血。提问引起疼痛的主要病因可能是

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• 患者，男性，25岁，既往体健，有吸烟史。主诉牙龈自动出血伴疼痛3天。提示体检患者体温38.2℃，下颌下淋巴结肿大。龈乳头充血水肿明显，个别龈乳头表面覆盖灰白色污秽物，牙周探诊深度＜3mm。如确诊为\"急性坏死性溃疡性龈炎\"，则患者应该具备哪些临床特征

• 患者，男，13岁，1年前因右侧下后牙有冷热不适曾于外院治疗，近1个月来右下后牙区时有咬合不适，1日前出现咬合痛及自发痛。口内检查右下第一磨牙远中面大面积充填物边缘探及腐质，远中部分缺损有大量食物嵌塞，龈乳头略红肿。右下第二前磨牙面有畸形中央尖折断后的痕迹。第二恒磨牙部分萌出远中有盲袋，牙龈轻度红肿。如果X线检查发现第二前磨牙根尖有阴影，且根尖孔未闭合应做哪些处理