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患者男,46岁。既往有高血压史,突然出现剧烈胸痛,呈撕裂状,累及胸骨后及上腹部,伴大汗,持续1 h不缓解。体格检查血压200/110 mmHg(26.7/14.7 kPa),心率90次/min,两肺(-),心脏(-)。心电图示左室高电压,伴V~V ST段压低0.1 mV。为明确诊断应立即进行的检查项目是
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患者男,38岁。呕血2次,柏油样便1次,伴头昏、出汗、心悸来急诊。体格检查血压75/60 mmHg (10/8 kPa),面色苍白,头部冷汗,心率120次/min,律齐,肺(-),腹膨隆,腹壁静脉曲张,肝未扪及,脾肋下3 cm,移动性浊音(+),下肢轻度水肿。粪隐血试验(+++)。该患者最可能的诊断是
患者女,50岁。腹泻18 h,排米泔水样粪便10多次,8 h未排尿,伴恶心、呕吐,无腹痛,无发热。现就诊于某市医院肠道门诊。查体T 35.3 ℃,P 130次/min,R 24次/min,BP 75/50 mmHg。皮肤干燥、腹软,无压痛,肠鸣音亢进。当时该市报告有霍乱流行。目前该患者最需要接受的处理是
患者男,78岁。于进食中突然出现面部和口唇发绀,意识模糊,跌倒在地,家人速呼120急救,院前医师到达现场。如患者病情需要建立人工气道,现场可采取的措施包括
患者女,34岁。因右耳反复流出脓液4年,头痛、恶心3 d入院。体格检查T 39.0 ℃,P 100次/min,R 24次/min,BP 140/85 mmHg。呼唤睁眼,回答错误,刺痛定位,瞳孔正圆等大,光反射灵敏。颈强(+++),病理征未引出。头颅CT发现右侧颞叶后部可见边界模糊的低密度区,有占位效应,增强扫描未见强化。诊断最可能是
患者男,78岁。于进食中突然出现面部和口唇发绀,意识模糊,跌倒在地,家人速呼120急救,院前医师到达现场。除颤后心电监护显示室上性心动过速,心室率180次/min,呼吸7次/min,BP 60/40 mmHg,可采取的措施包括
患者男,55岁。酒后12 h觉中上腹痛,继之呕鲜红色血液200 ml来急诊。体格检查腹软,中上腹有压痛,肝未扪及,脾肋下1.5 cm,血压正常。经上述处理后血压稳定但仍呕血不止,患者出现皮肤黄染及腹腔积液,进一步的处理包括
患者女,50岁。腹泻18 h,排米泔水样粪便10多次,8 h未排尿,伴恶心、呕吐,无腹痛,无发热。现就诊于某市医院肠道门诊。查体T 35.3 ℃,P 130次/min,R 24次/min,BP 75/50 mmHg。皮肤干燥、腹软,无压痛,肠鸣音亢进。当时该市报告有霍乱流行。该患者在肠道门诊最需要做的检查是
患者男,48岁。间断上腹部不适10年余,加重2周,呕吐、黑便6 h。为明确检查,还应做的检查包括
患者男,50岁。2003年4月因发热、干咳伴胸闷、呼吸困难2 d入院。入院后4 h呼吸困难加重,既往史无特殊。体格检查T 39.5 ℃,P 120次/min,R 32次/min,BP 100/70 mmHg。端坐呼吸,心率120次/min,律齐,双肺呼吸音粗、可闻少量干、湿啰音。该传染病的疫情上报时间为
患者女,34岁。因右耳反复流出脓液4年,头痛、恶心3 d入院。体格检查T 39.0 ℃,P 100次/min,R 24次/min,BP 140/85 mmHg。呼唤睁眼,回答错误,刺痛定位,瞳孔正圆等大,光反射灵敏。颈强(+++),病理征未引出。为明确诊断,应进行的检查为
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