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患者男,78岁。于进食中突然出现面部和口唇发绀,意识模糊,跌倒在地,家人速呼120急救,院前医师到达现场。除颤后心电监护显示室上性心动过速,心室率180次/min,呼吸7次/min,BP 60/40 mmHg,可采取的措施包括
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患者男,55岁。酒后12 h觉中上腹痛,继之呕鲜红色血液200 ml来急诊。体格检查腹软,中上腹有压痛,肝未扪及,脾肋下1.5 cm,血压正常。来急诊室后,患者呕血不止,烦躁、出冷汗。此时的处理应是
患者男,46岁。既往有高血压史,突然出现剧烈胸痛,呈撕裂状,累及胸骨后及上腹部,伴大汗,持续1 h不缓解。体格检查血压200/110 mmHg(26.7/14.7 kPa),心率90次/min,两肺(-),心脏(-)。心电图示左室高电压,伴V~V ST段压低0.1 mV。为明确诊断应立即进行的检查项目是
患者男,48岁。间断上腹部不适10年余,加重2周,呕吐、黑便6 h。该患者的诊断可能是
患者男,57岁。因突发头痛伴呕吐10 h,加重2 h入院。体格检查T 37.1 ℃,P 60次/min,R 12次/min,BP 190/120 mmHg。烦燥,瞳孔左侧3 mm,右侧2 mm,口角左偏,左肢肌力Ⅴ级,右侧肌力Ⅲ级,肌张力偏高,右侧巴氏征(+)。患者诉头痛难忍,首选治疗药物为
患者男,48岁。间断上腹部不适10年余,加重2周,呕吐、黑便6 h。需要给予的治疗是提示 胃镜检查明确为胃溃疡出血。)
患者男,78岁。于进食中突然出现面部和口唇发绀,意识模糊,跌倒在地,家人速呼120急救,院前医师到达现场。如心电监护显示室颤,进行体外电除颤的能量选择应为
患者男,55岁。酒后12 h觉中上腹痛,继之呕鲜红色血液200 ml来急诊。体格检查腹软,中上腹有压痛,肝未扪及,脾肋下1.5 cm,血压正常。经上述处理后血压稳定但仍呕血不止,患者出现皮肤黄染及腹腔积液,进一步的处理包括
患者女,50岁。腹泻18 h,排米泔水样粪便10多次,8 h未排尿,伴恶心、呕吐,无腹痛,无发热。现就诊于某市医院肠道门诊。查体T 35.3 ℃,P 130次/min,R 24次/min,BP 75/50 mmHg。皮肤干燥、腹软,无压痛,肠鸣音亢进。当时该市报告有霍乱流行。患者需要转运至定点收治医院,转运过程中工作人员需要的防护为
患者男,45岁。无明显诱因出现发热1个月,体温37.9~41 ℃,伴膝关节疼痛。无咳嗽、咳痰、腹痛、腹泻、尿频、尿急等。在当地医院诊断急性上呼吸道感染,给予头孢呋辛(静脉滴注)及对症治疗,体温恢复正常。1周前患者又出现发热,伴头疼、关节疼痛等,间断给予头孢类抗生素,效果不佳,就诊我院。体格检查体温38.6 ℃,脉搏93次/min,呼吸20次/min,血压114/75 mmHg,颈静脉无怒张,胸前皮肤可见多个淤点,双肺呼吸音清,未闻及干、湿啰音。心界不大,心率93次/min,律齐,胸骨左缘可闻及Ⅲ~Ⅳ级收缩期杂音。腹软,无压痛,肝、脾未及明显肿大。为明确诊断,应急诊检查的项目包括
患者男,38岁。呕血2次,柏油样便1次,伴头昏、出汗、心悸来急诊。体格检查血压75/60 mmHg (10/8 kPa),面色苍白,头部冷汗,心率120次/min,律齐,肺(-),腹膨隆,腹壁静脉曲张,肝未扪及,脾肋下3 cm,移动性浊音(+),下肢轻度水肿。粪隐血试验(+++)。确诊方法应首选
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