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男性,77岁。排尿困难伴夜尿次数增多5年入院。 此时,治疗方式可采取提示经保守治疗3周,复查Cr降至135μmol/L,BUN 7mmol/L,B超检查双肾无积水。)
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男性,32岁。反复左侧腰、腹部绞痛伴恶心、呕吐3天。疼痛可向下腹、左侧腹股沟区及左侧阴囊放射,尿色黄。查体痛苦面容。左肾区明显叩击痛。血常规正常,尿常规红细胞(+++)/HP,WB2~3/HP。B超检查左肾集合系统分离1.5cm,输尿管上段扩张,中段怀疑有\"花生仁样\"大小结石。 患者入院后,首先要做的检查是
患者男,62岁,因“尿急、排尿延迟、尿线变细、排尿时间延长2年,排尿困难加重伴尿痛、血尿2 d”来诊。平时夜尿2次。2 d来排尿困难加重,尿滴沥,并伴会阴部剧烈疼痛和终末肉眼血尿。泌尿系统B型超声双肾输尿管未见异常,膀胱内可见2个强回声,直径分别为1.5 cm和1.2 cm,后伴声影,可随体位活动,膀胱黏膜未见异常;前列腺5.3 cm×4.3 cm×3.7 cm;前列腺尿道可见一个直径0.8 cm强回声,后伴声影;残余尿20 ml。 诊断有
患者男,62岁,因“尿急、排尿延迟、尿线变细、排尿时间延长2年,排尿困难加重伴尿痛、血尿2 d”来诊。平时夜尿2次。2 d来排尿困难加重,尿滴沥,并伴会阴部剧烈疼痛和终末肉眼血尿。泌尿系统B型超声双肾输尿管未见异常,膀胱内可见2个强回声,直径分别为1.5 cm和1.2 cm,后伴声影,可随体位活动,膀胱黏膜未见异常;前列腺5.3 cm×4.3 cm×3.7 cm;前列腺尿道可见一个直径0.8 cm强回声,后伴声影;残余尿20 ml。 致密影的可能成分有提示 肾、输尿管和膀胱(KUB)X线片+IVU双肾、输尿管走行区未见异常,耻骨上区可见2个致密影,直径分别为1.5 cm和1.2 cm,耻骨中部可见1个与耻骨重叠的直径0.8 cm致密影,致密影未见同心圆结构;双肾、输尿管显影正常。)
患者男,31岁,因“婚后2年不育”来诊。查体阴毛稀少,阴茎偏小,双侧睾丸大小分别为7 ml和9 ml。对气味不敏感。建议的治疗方案有
患者男,65岁,因“尿频、尿急1年”来诊。夜尿3次,伴尿等待,尿线细无力,尿不尽感。无尿失禁,无尿痛,无血尿等。既往无帕金森、脑血管病和糖尿病病史,无青光眼、外伤等病史。查体心、肺、腹(-),神经学检查(-),肛门括约肌主动收缩正常,前列腺增大。尿动力学检查中最有价值的是
患者女,38岁,因“肾移植术后1周,移植肾区胀痛伴尿量减少6 h”来诊。患者接受活体肾移植术后1周,肾功能已回复正常。6 h前开始尿量较前明显减少,伴移植肾区闷胀痛,自觉低热。查体T 38.5 ℃,P 100次/min,R 20次/min,BP 90/50 mmHg;腹软,移植肾区稍膨隆,压痛明显,伤口引流出少量血性渗液,肠鸣音正常。 处理措施包括提示 2 d后患者排便后移植肾区疼痛突然加重。肾彩色超声移植肾肿胀,肾下极包膜似不连续,肾周有7 cm×4 cm血肿。)
患者女,56岁,因“尿线变细,排尿困难5个月,间断尿道流血20 d”来诊。患者一般情况好。完全绝经8年。查体尿道外口未见明显异常。 为明确诊断,首先应进行的检查包括
男性,77岁。排尿困难伴夜尿次数增多5年入院。 根据患者目前情况,应采取的治疗措施是提示血常规检查WBC 9.8×10/L,N80%,Hb 9.8g/L。尿常规WBC 4个/HP,RBC 15个/HP。肾功能检查Cr345μmol/L,BUN 20mmol/L。尿流动力学检查最大尿流率低,逼尿肌收缩力差,膀胱颈压力高,残余尿量200ml。静脉肾盂造影检查双肾轻度积水。)
男性,32岁。尿频、尿急、尿痛1年半。症状反复发作,并逐渐加重,常规抗感染治疗不奏效。近2个月反复出现尿液混浊及终末肉眼血尿,膀胱刺激症状加重,伴有恶心、低热,左侧腰部胀痛。 下一步的治疗方案应采取提示经治疗2周后,患者全身情况好转,临床症状明显减轻。)
男性,46岁。反复无痛性全程肉眼血尿6个月。偶有块状血凝块,无尿频、尿急、尿痛等症状。查体无阳性体征发现。B超检查双肾及输尿管正常,膀胱内发现实质占位,大小2.5cm×2.5cm。临床考虑膀胱肿瘤可能性大。根据患者情况,治疗方案宜采取
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