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• 女性，37岁。两年来经常上腹饥饿痛，食后缓解，伴反酸，胸骨后痛及烧灼感，近一月反复呕吐，有时呕吐棕褐色液，有吞咽梗塞感，逐渐发展只能进流质。体检营养差，贫血貌。皮肤干燥，弹性差，浅表淋巴结未触及，两肺清，心率90次/分，心律齐，未闻及心杂音。舟状腹，腹软，无压痛，肝脾未触及，腹部未触及包块。 请问入院前曾以大量高渗葡萄糖液及胰岛素静脉滴注，并曾给予多种抗生素及输注库存血液，实验室检查血清钾2.6mmol/L，钠128mmol/L，氯90mmol/L，血气分析pH7.49，PO95.5mmHg，PCO37.9mmHg，BE+6.9mmol/L，BUN7.0mmol/L。该病人出现上述情况是什么原因？

• 患者男性，30岁，3个月来阵发性左下腹痛，大便每日5-6次，有排便不畅感，便后腹痛稍缓解。大便呈糊状，有粘液脓血，无发热。体检无阳性体征。肛指检查指套上有粘液血便。2年前有十二指肠球部溃疡穿孔修补术。 请问经相关检查，该患者确诊为溃疡性结肠炎（中度或重度）。该患者治疗可选用？

• 患者女性，29岁。因间断发热2年入院。患者于年前流产后出现间断发热，每次持续10天～1个月，体温最高达38.3℃，以下午和晚上发热为主，无盗汗，畏寒，无皮疹.关节痛。每隔2～3月发作1次，伴右下腹痛，为持续性钝痛，阵发性加重，每次抗炎对症治疗后好转，就诊前3个月出现双膝关节疼痛，在当地医院诊断为肠结核，给予异烟肼，利福平，吡嗪酰胺三联抗结核治疗3个月。治疗期间再度出现发热，最高体温达到40.8℃，并有腹部疼痛，阵发性加重，伴腹泻，每日次5～8次。患者既往体健。 请问如结肠镜示肠粘膜增粗.息肉样增生，并可见纵行溃疡，下一步可考虑的治疗有？

• 患者，男性，38岁，肝硬化病史5年，近日出现睡眠时间倒错，语言不清，血钾3.5mmol/L，血钠136mmol/L，血氨90mmol/L，血清pH值为7.48。 请问药物中首选哪种？

• 患者，男性，56岁，患胃溃疡15年，近3个月复发，经8周内科药物治疗无效。 请问病理发现癌细胞 提问作何处理？

• 患者，男性，45岁。急性昏迷，轻度黄疸。双侧肢体肌张力对称性增高，瞳孔等大，尿蛋白及糖定性均阴性，尿酮体阴性。 请问既往肝硬化病史10年 提问哪项检查可能出异常？

• 患者，男性，59岁，内蒙古巴盟居民。主因乏力，间断腹泻4个月，右上腹胀痛，恶心，纳差1个月入院。既往体健，有与羊狗密切接触史，饮酒30余年，曾有乙肝病毒感染史。查体发现肝脏有—包块，压痛明显。 请问初步诊断考虑哪些疾病？

• 患者，女，47岁，4年反复胃区不适，疼痛嗳气，胃镜检查胃窦部黏膜红白相间，以白为主，可见血管分支并做活检病理 请问哪项病理改变为癌前病变？

• 患者男，60岁，既往有充血性心力衰竭、心房颤动病史，急诊就诊。诉近1d来出现腹痛，位置不清，最近3个月内体重减轻6kg，低热、轻至中度弥漫性腹痛，无肌紧张和反跳痛。粪呈棕褐色，隐血阳性。 请问在治疗过程中出现腹膜刺激征，应采取的措施是？

• 患者，男性，40岁，腹腔积液—个月，6天前反复呕血、黑便经抢救治疗后好转，稳定，近日来嗜睡、认人不清 请问该患者脑电图节律变慢 提问诊断考虑？