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• 患者女，76岁，因“发现脾大2周”来诊。查体：腹部扪诊可触及脾，Ⅰ线14 cm，Ⅱ线16 cm，因诊断不明而行择期脾切除术。术中：脾体积约20 cm×15 cm×9 cm，表面光滑，未扪及确切包块。脾门淋巴结肿大，直径为3 cm。病理：全切脾，重1250 g，被膜光滑，切面暗红色，质中，呈均匀的细颗粒状。“脾门淋巴结”1枚，体积为3.5 cm×1.5 cm×0.8 cm。脾及脾门淋巴结病变如图所示。 : 提示免疫组织化学染色：CD20（+），CD3（-），CD5（-），CD10（-），CD23（-），CD43（-），bcl-2（+），cyclin D1（-），Ki-67 5%～10%。最支持的病理诊断是

• 患者女，39岁，行阑尾手术切除时，发现阑尾尖端有一直径0.8 cm的灰白色肿物，质硬，界限清楚，但无薄膜，经甲醛固定后肿物呈淡黄色。镜下：肿瘤内细胞大小一致，呈立方形或矮柱状，免疫组织化学染色SY阳性。有助于明确诊断的检查是

• 患者女，22岁，晚饭后打篮球，突感腹部疼痛，以脐周为甚。在当地诊所服镇痛药，疼痛无缓解，并出现腹胀及呕吐，发病第3天急诊就诊，收住普外科。可提示脏器出血性梗死的是

• 患者男，49岁，因“腰痛2个月”入院。查体：L1～L3椎体破坏，余无明显阳性体征。X线：溶骨性病变；术中冷冻组织活检，镜下几乎未见正常骨质，可见大量片状增生的小淋巴细胞，细胞异型性不明显，组织边缘可见少量体积较大细胞，胞质淡染，核增大，形态略不规则，未见明确坏死灶。提示 免疫组织化学染色：片状及散在分布的异型细胞CD20（+）、CD79a（+）、BCL-2（+）、 CD10（+）、BCL-6（+）；Ki-67约80%（+）；CD30（-）、CD15（-）、CK（-）、NSE（-）、CgA（-）、Syn（-）、CD56（-）、CD1a（-）、S-100（-）。该病例的病理诊断为

• 患者男，36岁，因“右侧下颌区无痛性肿胀逐渐加重8个月”来诊。患者无疼痛及麻木感。查体：面部不对称，右侧下颌区膨隆。表面皮肤色、温正常。口内相应区域移行沟满，触诊有乒乓球感，穿刺可抽出褐色液体，显微镜下未见胆固醇晶体。 :最可能的病理诊断是

• 图片显示的是乳腺病变 : 该乳腺病变的组织学特点是

• 图片显示的是子宫肌壁的肿瘤性病变，在其他视野的肿瘤组织中检见较多螺旋小动脉呈丛状聚集(本图片未显示) 　 : 这种病变的肉眼形态包括

• 患者男，55岁，因“声嘶6年”来诊。患者有长期吸烟史。查体：无呼吸困难。喉镜检查：声带慢性充血，右侧声带可见菜花样新生物，右侧声带活动固定。如果病理检查镜下发现缺乏典型的鳞癌特征，大部分肿瘤组织由杂乱无章或交织呈束状排列的梭形细胞构成，核分裂活跃，局部伴有不等的瘤巨细胞。癌巢和肉瘤样组织间存在过渡和移行，则最有可能的诊断为

• 患者女，39岁，行阑尾手术切除时，发现阑尾尖端有一直径0.8 cm的灰白色肿物，质硬，界限清楚，但无薄膜，经甲醛固定后肿物呈淡黄色。镜下：肿瘤内细胞大小一致，呈立方形或矮柱状，免疫组织化学染色SY阳性。首先考虑的诊断是

• 患者女，58岁，因“胸痛、咳嗽1年余”来诊。胸部X线：右胸占位性病变。入院手术，术中见脏层胸膜与壁层胸膜粘连。肿物位于胸膜下，直径约5 cm。镜下：瘤细胞大片坏死，细胞大，部分区域呈巢团状分布，无腺样分化，染色质粗，核仁明显，可见明显异型，核分裂20个/10HPF。首先考虑的诊断是