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• 病历资料 ＜1.现病史 患者，男性，4岁，主诉“幼儿园体检发现右眼视力差1周”。1周前幼儿园体检时发现右眼视力低于正常，不伴眼红、眼痛、畏光、流泪、眼睛发白，未曾于当地医院就诊，今来我院门诊。 ＜2.既往史
  家族史：父亲可疑右眼视力不佳，未行检查。 用药史：否认局部及全身用药史。 外伤手术史：否认。 过敏史：否认。 ＜3.体格检查 眼科专科检查如表67-1所示。 ＜4.实验室及影像学检查或特殊检查 眼位检查：第一眼位正，遮盖-去遮盖试验（-），交替遮盖试验（-），各方位眼球运动正常。 验光：用0.5%托吡卡胺滴眼液扩瞳后主觉验光，右眼+4.75DS=0.15，左眼+1.75DS=0.9。 ＜5.诊治经过 患者体检发现右眼视力下降一周，即来我院门诊，根据眼科专科检查和视光学特殊检查，初步诊断为“右眼远视屈光参差性弱视”，给予屈光度矫正及遮盖治疗：①配镜，右眼+3.00DS，左眼平光；②在戴镜的基础上，每日遮盖左眼6小时；③4月随访。 该患者的处理方案及理由是什么？

• 患者，男性，42岁，发现右眼上睑外上方包块3个月。查体，右眼视力正常，右上睑可扪及一鸽蛋大小包块，质硬，无压痛。眼球向前下方突出，向颞上方转动受限。余未见明显异常。该患者行眼眶CT检查显示，病变位于泪腺窝，呈类圆形，边界清楚，均质的高密度影，眶骨无破坏。目前最有可能的诊断是

• 患儿女，10岁。因双眼视力逐渐下降2年来就诊。无夜盲史。检查：双眼视力为0.1，验光结果：OD：-1.5 DS、OS：-1.75 DS，双眼矫正视力0.2；外眼正常，屈光间质透明，眼底检查未见异常。你主要考虑的疾病是
  提示：半年后随访观察，患者双眼视力下降到0.06，眼底检查：双眼黄斑颞侧视网膜出现散在黄色斑点，黄斑色泽正常，中心凹光反射略减弱，其余同初诊时眼底改变。FFA检查：除脉络膜湮灭征征象外。双眼黄斑区及对应于黄斑颞侧的黄色斑点处，出现了斑点状“窗样缺损”荧光损害，荧光异常范围大于眼底检查所见范围。)

• 患者，女性，32岁，右眼上睑肿痛，流泪伴发热1周，查体：右眼视力正常，右眼上睑红肿，以外侧明显，呈\"S\"外观，外上方可扪及一个鸽蛋大小的包块，压痛明显，颞侧结膜充血水肿，右侧耳前淋巴结肿大。处理不当的是

• 病历资料 ＜1.现病史 患者，女，37岁，双眼近视25年，要求行屈光矫正手术。近两年近视度数稳定，目前戴镜度数右眼-5.75D，左眼-3.00D。没有角膜接触镜配戴史。 ＜2.既往史 外伤手术史：无。 药物过敏史：无。 全身疾病史：无。 眼部疾病史：无。
  家族史：无。 ＜3.体格检查 眼科专科检查如表51-1所示: ＜4.实验室及影像学检查或特殊检查 Pentacam眼前节分析：除角膜厚度薄以外，角膜曲率和高度分布都正常（右眼见图51-1，左眼见图51-2）。 ＜5.诊治经过 患者，双眼近视、薄角膜拟行角膜屈光手术，在当地医院就诊，认为角膜太薄不能行LASIK手术，故来我院就诊。经过眼科和屈光专科详细检查，诊断为“双眼稳定性近视、薄角膜”。给予全飞秒SMILE手术，双眼帽厚度设为100μm，透镜厚度右眼116μm、左眼86μm，双眼均保留基质床厚度270μm。术后常规抗生素滴眼液一周、0.1%氟米龙滴眼液3周，以及人工泪液需要时使用。术后随访１年，双眼裸眼视力均稳定在1.2。 该患者的诊断与诊断依据是什么？

• 患者男性，32岁。左眼被歹徒用小刀刺伤2小时，伴疼痛及视力障碍，于当晚9时急诊入院。既往体健，无眼病史。查体:意识清，T：37℃，P：74次/分，R：27次/分，BP：135/mmHg，视力右1.5，左手动/眼前10cm，左眼结膜充血及外侧结膜下出血，角膜缘2点外6mm处有一垂直于角膜缘的6mm长结膜，巩膜伤口，伤口内嵌有葡萄膜组织，角膜透明，前房积血，余组织不能窥见。哪些疾病是眼后节玻璃体切割术的适应证

• 患儿女，10岁。因双眼视力逐渐下降2年来就诊。无夜盲史。检查：双眼视力为0.1，验光结果：OD：-1.5 DS、OS：-1.75 DS，双眼矫正视力0.2；外眼正常，屈光间质透明，眼底检查未见异常。该患者的诊断是

• 患者，男性，20岁，右眼突然视力下降2天。眼部检查：右眼视力FC／20cm，不能矫正提高。左眼视力1.2。右眼球转动痛。角膜透明，KP(-)，Tyndall(-)，瞳孔直径5mm，直接对光反应迟钝，间接对光反应正常，晶状体透明，视盘颜色偏红，边界不清，视网膜平，黄斑中心反光弱，A／V＝2:3。抢救视力的措施中最重要的是

• 病历资料 ＜1.现病史 患者，男性，8岁，父母主诉“双眼经常性外飘，上飘”。患儿在3岁时父母就发现小孩非常畏光，在强光下喜眯眼。开始时右眼比较明显，经常出现右眼上飘和向外飘，以后双眼均会出现。为求进一步诊治来我院门诊。 ＜2.既往史 疾病史：无特殊。
  家族史：无特殊。 用药史：目前无特殊用药。 外伤手术史：否认。 过敏史：否认。 ＜3.体格检查 眼科专科检查如表65-1所示。 ＜4.实验室及影像学检查或特殊检查 斜视检查结果见上，双眼交替抑制，无双眼同视功能。 ＜5.诊治经过 全身麻醉下行双眼外直肌后徙及向下方移半个肌肉宽度。出院：眼位正位，轻度A征，交替遮盖双眼轻度上飘，眼球运动正常。随访半年，眼位正位，DVD不明显，双眼轻度上飘，故未再行手术。 该患者的处理方案及理由是什么？

• 病历资料 ＜1.现病史 患者，女性，13岁，家长主诉“自幼发现患儿眼睛向内偏斜”。患儿家长自幼（1岁左右）发现患儿一眼向内偏斜，以左眼为主，患儿自3岁起开始佩戴眼镜矫正内斜，无明显效果。不伴有眼部疼痛，眼红、畏光等不适。现为求进一步诊治来我院门诊。 ＜2.既往史
  家族史：无特殊。 用药史：否认。 外伤手术史：否认。 过敏史：否认。 ＜3.体格检查 眼科专科检查如表58-1所示。 ＜4.实验室及影像学检查或特殊检查斜视检查 1.角膜映光：+15～20°；不可控正位；主斜眼：左眼（如图85-1）。 2.眼球运动：未见明显异常。 3.遮盖：见表58-2、表58-3所示。 4.A/V征：无。 5.代偿头位：无。 6.特殊体征：无。 7.注视性质：双眼均为中心注视。 8.眼球震颤：无。 9.眼睑改变：无。 ＜5.诊治经过 患儿曾行双眼视功能训练及弱视训练，弱视已矫正，但斜视无明显改善。 该患者的处理方案及理由是什么？