【答案解析】_病历资料＜1.现病史患者，女性，70岁，主诉“双眼自幼视力差，加重1月”。患者自幼双眼视力差，否

病历资料＜1.现病史患者，女性，70岁，主诉“双眼自幼视力差，加重1月”。患者自幼双眼视力差，否认眼红、眼痛，否认畏光、流泪，否认复视、虹视，否认眼前黑影漂浮，否认视物变形，否认外伤史。1月前无明显诱因下出现症状加重，无眼痛、眼红等不适，遂来我院门诊诊治。＜2.既往史否认高血压、糖尿病等全身疾病史
家族史：两个哥哥视力差，具体不详用药史：否认眼部及全身用药外伤手术史：否认过敏史：否认＜3.体格检查眼科专科检查如表19-1所示。＜4.实验室及影像学检查或特殊检查 B超：双眼玻璃体前中段少量点状回声，各方位球壁较厚。 A超：（1）右眼：眼轴：15.34mm；前房深度2.56mm 角膜曲率：D1/D2=45.55D/50.07D IOL度数（Haigis公式）：57.5D（Ref 0.09D）（2）左眼：眼轴：15.87mm；前房深度3.09mm 角膜曲率：D1/D2=46.68D/49.78D IOL度数（Haigis公式）：53.5D（Ref 0.18D）＜5.诊治经过患者于我院门诊就诊后，根据眼科专科检查和辅助检查，初步诊断为“双眼年龄相关性白内障、后部型小眼球”，遂予以入院行白内障手术。先于局麻下行右眼phaco+IOL植入术，术中采用Piggyback背驼式人工晶状体（IOL）植入方法，使用AcrySof IQ非球面IOL，一个IOL植入于囊袋内（+37.0D），一个IOL植入于睫状沟内（+21.0D），术后予以百力特qid、普南扑灵 qid、可乐必妥 qid滴术眼，术后第1天裸眼视力为0.1，角膜轻度水肿，前房flare（++），cell（+），两个IOL居中良好（见图19-4）；术后2周，术眼稳定为+3.50DS-3.50DC×85=0.1。术后3月，再次入院行左眼Phaco+IOL植入术，同样拟采用Piggyback背驼式IOL植入方法，使用AcrySof IQ非球面IOL，术中先成功植入一IOL（+36.0D）于囊袋内，拟植入第二枚IOL时，突然发现术眼眼压高，间接眼底镜检查示脉络膜上腔出血，遂迅速缝合切口，结束手术，放弃植入第二枚IOL。术后当天予以甘露醇250ml+地塞米松5mg静滴。术后第1天，左眼裸眼视力为HM/BE，眼压为21.5mmHg，角膜斑块状水肿，IOL颞侧轻度倾斜（见图19-5A），B超示“左眼玻璃体全段少量点状回声，各方位球壁前探及多个弧形带状强回声，凸面向玻璃体腔，距离球壁1-3mm，下方为甚。”（见图19-5B）予以普南扑灵、可乐必妥 tid，百力特 q2h，典必殊眼膏 qN滴左眼，并地塞米松5mg qd静滴，甲基强的松龙20mg球旁注射；术后第2天，左眼视力为FC/10cm；术后第3天，左眼视力为FC/10cm，调整局部用药：百力特 tid ，余药同前，复查B超示“左眼玻璃体全段少量点状回声，各方位球壁前探及带状强回声，与球壁回声弧度基本一致，距离球壁0.5-3mm，下方为甚。”（见图19-5C）；术后第4天，改为强的松片6# qd×5d；术后第10天，左眼视力为0.03，角膜透明，B超示脉络膜脱离局限于后极部（见图19-6D）；术后2月，左眼视力为0.1 （矫正：+10.00DS-3.50DC×100），眼压为11.5mmHg，B超示脉络膜脱离消失，角膜透明，IOL颞侧轻度倾斜（见图19-6A），此时右眼视力0.1 （矫正：+3.00DS-3.50DC×90），眼压为10.5mmHg（见图19-6B）。双眼视乳头拥挤，边界略糊，后极部散在视网膜皱褶，眼底OCT示黄斑中心凹正常结构消失，视网膜全层及RPE呈皱襞样隆起，内核层内可见数个小囊腔样结构（见图19-7）。术后11月，双眼视力稳定于0.1（右眼：+3.75DS-3.00DC×85，左眼：+9.00DS-3.75DC×100），角膜透明，右眼IOL居中位正，左眼IOL颞侧轻度移位，双眼视网膜仍呈皱襞样隆起，内核层内的小囊腔样结构部分消失（见图19-18）。 : 该患者的诊断与诊断依据是什么？

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家族史：两个哥哥视力差，具体不详用药史：否认眼部及全身用药外伤手术史：否认过敏史：否认＜3.体格检查眼科专科检查如表19-1所示。＜4.实验室及影像学检查或特殊检查 B超：双眼玻璃体前中段少量点状回声，各方位球壁较厚。 A超：（1）右眼：眼轴：15.34mm；前房深度2.56mm 角膜曲率：D1/D2=45.55D/50.07D IOL度数（Haigis公式）：57.5D（Ref 0.09D）（2）左眼：眼轴：15.87mm；前房深度3.09mm 角膜曲率：D1/D2=46.68D/49.78D IOL度数（Haigis公式）：53.5D（Ref 0.18D）＜5.诊治经过患者于我院门诊就诊后，根据眼科专科检查和辅助检查，初步诊断为“双眼年龄相关性白内障、后部型小眼球”，遂予以入院行白内障手术。先于局麻下行右眼phaco+IOL植入术，术中采用Piggyback背驼式人工晶状体（IOL）植入方法，使用AcrySof IQ非球面IOL，一个IOL植入于囊袋内（+37.0D），一个IOL植入于睫状沟内（+21.0D），术后予以百力特qid、普南扑灵 qid、可乐必妥 qid滴术眼，术后第1天裸眼视力为0.1，角膜轻度水肿，前房flare（++），cell（+），两个IOL居中良好（见图19-4）；术后2周，术眼稳定为+3.50DS-3.50DC×85=0.1。术后3月，再次入院行左眼Phaco+IOL植入术，同样拟采用Piggyback背驼式IOL植入方法，使用AcrySof IQ非球面IOL，术中先成功植入一IOL（+36.0D）于囊袋内，拟植入第二枚IOL时，突然发现术眼眼压高，间接眼底镜检查示脉络膜上腔出血，遂迅速缝合切口，结束手术，放弃植入第二枚IOL。术后当天予以甘露醇250ml+地塞米松5mg静滴。术后第1天，左眼裸眼视力为HM/BE，眼压为21.5mmHg，角膜斑块状水肿，IOL颞侧轻度倾斜（见图19-5A），B超示“左眼玻璃体全段少量点状回声，各方位球壁前探及多个弧形带状强回声，凸面向玻璃体腔，距离球壁1-3mm，下方为甚。”（见图19-5B）予以普南扑灵、可乐必妥 tid，百力特 q2h，典必殊眼膏 qN滴左眼，并地塞米松5mg qd静滴，甲基强的松龙20mg球旁注射；术后第2天，左眼视力为FC/10cm；术后第3天，左眼视力为FC/10cm，调整局部用药：百力特 tid ，余药同前，复查B超示“左眼玻璃体全段少量点状回声，各方位球壁前探及带状强回声，与球壁回声弧度基本一致，距离球壁0.5-3mm，下方为甚。”（见图19-5C）；术后第4天，改为强的松片6# qd×5d；术后第10天，左眼视力为0.03，角膜透明，B超示脉络膜脱离局限于后极部（见图19-6D）；术后2月，左眼视力为0.1 （矫正：+10.00DS-3.50DC×100），眼压为11.5mmHg，B超示脉络膜脱离消失，角膜透明，IOL颞侧轻度倾斜（见图19-6A），此时右眼视力0.1 （矫正：+3.00DS-3.50DC×90），眼压为10.5mmHg（见图19-6B）。双眼视乳头拥挤，边界略糊，后极部散在视网膜皱褶，眼底OCT示黄斑中心凹正常结构消失，视网膜全层及RPE呈皱襞样隆起，内核层内可见数个小囊腔样结构（见图19-7）。术后11月，双眼视力稳定于0.1（右眼：+3.75DS-3.00DC×85，左眼：+9.00DS-3.75DC×100），角膜透明，右眼IOL居中位正，左眼IOL颞侧轻度移位，双眼视网膜仍呈皱襞样隆起，内核层内的小囊腔样结构部分消失（见图19-18）。 : 该患者的诊断与诊断依据是什么？

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