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陕西某高校一位副教授因高热住进职工医院,经B超、CT、胃检、抽血、抽骨髓化验等检查后,难以确诊。医生恐延误病情,于是给予高档抗生素治疗,但病情不好转。第16天,该院请某市医院会诊,仍依据上述理化数据而诊断为病毒性感冒,给予相应治疗后仍无济于事。病人在这两家医院里诊治达20多天,花费近万元,仍无明确诊断。后来,医院只好请西安医大第一附属医院某教授会诊。该教授并未盲目用理化检验手段,而是仔细问诊查体,当在病人身上发现了3个极易被忽视的小红点时,病情很快得到确诊:原来是病人在不久前游览西双版纳时被蚊虫叮咬,导致斑疹伤寒。确诊后,病人家属遵医嘱到药店花1.2元钱买了20片四环素,病人口服后痊愈。如果患者对侧眼发生交感性眼炎,其最早的症状为
某患者在工作时有铁屑进入右眼,检查发现角膜表面有一棕色异物。 :异物剔除后随访应注意
患者,男,5岁,发现眼斜2年,检查:全身一般情况可,视力右0.2,左0.1,角膜映光法检查眼位于:右眼映光点在角膜中央,左眼映光点在颞侧瞳孔缘,阿托品膏散瞳验光示:右+4.50DS=O.6左+5.50DS=0.5,眼球运动无受限。治疗应首先考虑
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病历资料 <1.现病史 患者,男性,21岁,主诉“自幼发现眼球震颤”。出生后不久即发现双眼眼球不自主摆动,无晃动感,无自觉不适,曾于当地医院就诊,未处理,近年来眼球震颤无明显变化,但自觉歪头明显,影响外观,为求进一步诊治来我院门诊。 <2.既往史 眼部疾病史:否认。 家族史:否认。 用药史:否认。 外伤史:否认。 手术史:否认。 过敏史:否认。 <3.体格检查 眼球震颤检查见表73-1所示,眼部检查及全身检查未见明显异常。 <4.实验室及影像学检查或特殊检查 <5.诊治经过 根据患者的病史,眼科专科检查和全身检查,初步诊断为“特发性眼球震颤”。患者代偿头位稳定,扭转角30°,给予手术治疗,按Parks5-6-7-8法设计手术,右眼外直肌后退8mm,内直肌缩短5mm,左眼内直肌后退6mm,外直肌缩短7mm,术后患者代偿头位消失(见图73-1右)。 该患者的诊断与诊断依据是什么?
患者,男性,17岁,右眼畏光流泪,眼痛7天。检查右角膜缘颞侧可见一灰白色圆形疱疹,周围球结膜局限性充血。最适合的治疗方案是
患者,男,5岁,发现眼斜2年,检查:全身一般情况可,视力右0.2,左0.1,角膜映光法检查眼位于:右眼映光点在角膜中央,左眼映光点在颞侧瞳孔缘,阿托品膏散瞳验光示:右+4.50DS=O.6左+5.50DS=0.5,眼球运动无受限。斜视角约为
一、病例资料 <1.现病史 患者、男、30岁,主诉“右眼被木棍打伤胀痛5天”。5天前,患者不慎被木棍打伤右眼,当即眼痛视力下降,在当地医院就诊,未手术治疗,予典必殊 tid 点眼治疗后,视力无明显提高,眼胀痛有加重趋势,伴恶心呕吐,今为求进一步诊治来我院门诊。 <2.既往史 家族史:无家族性遗传病史。 用药史:眼部用药见现病史,否认全身用药史。 外伤手术史:详见现病史 过敏史:否认 <3.体格检查 眼科专科检查如表29-1所示。 <4.实验室及影像学检查或特殊检查: 超声生物显微镜:显示右眼前房不浅,前房内探及中量点状回声(血细胞或炎症细胞可能),下方房角处探及凝血块形成,如图29-2所示。 B超:右眼玻璃体内少-中量点状回声,视网膜未探及明显异常。 <5.诊治经过: 患者右眼被木棒击伤后出现视力下降,眼部胀痛,在当地医院予典必殊抗炎治后症状无明显改善,来我院后查见右眼前房积血,眼压明显升高,嘱患者双眼包扎制动,并予甘露醇静脉滴注,美开朗 od bid,阿法根 od tid,派立明 od tid,局部降眼压治疗,同时继续典必殊 od tid抗炎治疗。患者症状逐步缓解,随访眼压逐渐下降至正常,前房积血逐渐吸收,药物逐渐减量至最后停药。 该患者的诊断与诊断依据是什么?
患者,女性,50岁,诉右眼迎风流泪偶伴分泌物3个月余。查体:右眼视力正常,右侧泪道冲洗时有阻力,冲洗针头可碰及骨壁,冲洗液全部由另一泪点反流,伴有中等量脓性分泌物,余未见异常。此病好发于
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