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• 病历资料 ＜1.现病史 患者，女性，32岁，主诉“车祸伤后复视2年”。2年前患者因车祸伤昏迷6天，醒后左眼不能睁开。后患者左眼逐渐能睁开，并诉及出现明显复视，平时为避免复视影响生活，患者临时用眼罩遮挡左眼。近2年来复视症状未有任何缓解，为求进一步诊治来我院门诊。 ＜2.既往史
  家族史：无特殊。 用药史：否认。 外伤手术史：否认。 过敏史：否认。 ＜3.体格检查 眼科专科检查如表62-1所示。 ＜4.实验室及影像学检查或特殊检查 （1）眼位检查；如图62-1所示： （2）实验室
  辅助检查：空腹血糖，血沉以及梅毒检查均未见异常。头颅MRI未见明显异常。 ＜5.诊治经过 依据患者外伤史以及眼科专科检查，初步诊断为“左眼动眼神经麻痹（不全麻痹）”，收住入院行手术治疗，术前表麻下行左眼主动牵拉实验，即用镊子夹住左眼角膜缘保持眼位处于外转位，嘱患者尽力左眼内转，发现左眼内直肌仍残留部分功能。手术方案：左眼外直肌后退联合左眼内直肌缩短术。术后患者第一眼位基本正位，复视消失，但在左眼内转，上转和下转时功能仍不足，复视存在。 该患者的诊断与诊断依据是什么？

• 病历资料 ＜1.现病史 患者，男性，8岁，父母主诉“双眼经常性外飘，上飘”。患儿在3岁时父母就发现小孩非常畏光，在强光下喜眯眼。开始时右眼比较明显，经常出现右眼上飘和向外飘，以后双眼均会出现。为求进一步诊治来我院门诊。 ＜2.既往史 疾病史：无特殊。
  家族史：无特殊。 用药史：目前无特殊用药。 外伤手术史：否认。 过敏史：否认。 ＜3.体格检查 眼科专科检查如表65-1所示。 ＜4.实验室及影像学检查或特殊检查 斜视检查结果见上，双眼交替抑制，无双眼同视功能。 ＜5.诊治经过 全身麻醉下行双眼外直肌后徙及向下方移半个肌肉宽度。出院：眼位正位，轻度A征，交替遮盖双眼轻度上飘，眼球运动正常。随访半年，眼位正位，DVD不明显，双眼轻度上飘，故未再行手术。 该患者的处理方案及理由是什么？

• 患者，男性，45岁，双眼睑肿胀，进行性加重2年。查双眼泪腺对称性肿大，质软、活动度可，无压痛。患者伴双侧舌下腺、颌下腺及腮腺肿大。最可能的诊断是

• 患儿，6岁，家长发现双眼视力不良就诊。查双眼视力0.1，双眼前段无明显异常，晶状体玻璃体透明，双眼底以+8D视及。视乳头色潮红，略隆起约1D，鼻侧边界欠清，C／D＝0.2，视网膜血管走行正常，视网膜无出血渗出。FFA未见视乳头及视网膜荧光素渗漏。该患儿应采取的措施是

• 患者，男性，30岁，颅底骨折后突发右眼视力下降，眼球突出。查Vod0.2，Vos0.9。右眼睑水肿，结膜血管怒张类似\"海蛇头\"样，眼底视盘水肿，视网膜出血，右眼向正前方搏动性突出并可闻及血管杂音。若压迫该患者患侧颈动脉，会出现的现象是

• 病历资料 ＜1.现病史 患者，男性，29岁，主诉“左眼自幼视力差”。患者自幼年期，无明显诱因下，家人发现其左眼视力差，无头位偏斜，无明显复视、视物变形、眼胀、眼痛、畏光流泪等症状。年幼时曾戴镜矫正，但未能坚持，近年来自觉视疲劳严重，特别在长时间近距离用眼时，为行进一步治疗来我院就诊。 ＜2.既往史 系统回顾：自幼健康，无特殊。 家族遗传史：否认家族遗传性疾病。 预防接种史：按社会要求接种。 外伤手术史：否认。 过敏史：否认。 戴镜史：年幼时曾配戴框架眼镜，但弱视好转后未能坚持，5年前尝试配戴隐形眼镜，但易引起眼红眼痛，也未能坚持。近年来未配戴眼镜矫正。 ＜3.体格检查 眼科检查如表52-1所示。 ＜4.实验室及影像学检查或特殊检查 （1）立体视：titmus大于400秒。 （2）屈光专科检查结果如表52-2所示： （3）左眼术前角膜地形图：如图52-1所示。 （4）实验室与辅助检查 胸片：心肺未见明显活动性病变。 心电图检查：窦性心律。 ＜5.诊疗经过 患者入院后完善相关检查，于表麻下行左眼飞秒LASIK手术。术中诊断：左眼高度远视，双眼屈光参差；激光切削参数：+4.75/-0.75×15；光学区6.75mm；切削深度：87mm；切削时间：44秒；术中跟踪良好，术后即刻配戴角膜绷带镜。术后予以托百士眼水（术眼，一日四次），0.1%氟美瞳眼水（术眼，一日四次）抗炎对症治疗。密切观察病情。 术后第一天：患者左眼视力1.0/J1，屈光度+1.00/-0.25×10=1.2，角膜地形图如图52-2所示。 术后两年：患者左眼视力1.0/J1，屈光度+1.25/-0.25×10=1.2，角膜地形图如图52-3所示。 立体视：titmus100秒。 : 该患者的诊断与诊断依据是什么？

• 患者，男性，54岁，右眼红痛、视力下降10天。10天前被玉米叶划伤右眼，后出现右眼畏光、流泪、眼红、眼痛，视力进行性下降。眼科检查见：Vod0.05，结膜混合充血(++)，角膜中央浸润灶呈牙膏样外观，可见卫星灶，前房积脓约1mm。该病人首先应进行何种检查

• 病历资料 ＜1.现病史 患者，男性，4岁，主诉“家属发现患者眼睛往内偏斜半年”。半年前无明显诱因下家长发现患儿眼睛往内偏斜，刚开始只是间歇性发作，后来逐渐变成持续性，尤其是在看近物或玩玩具的时候，今为求进一步诊治来我院门诊。 ＜2.既往史 眼部疾病史：否认
  家族史：母亲未见明显异常，父亲有弱视病史
  个人史：足月顺产 用药史：否认 外伤史：否认 手术史：否认 过敏史：否认 ＜3.体格检查 眼科专科检查见表54-1所示。 ＜4.实验室及影像学检查或特殊检查 头颅MRI：未见明显异常 B超：未见肌肉明显增粗肥厚等现象，眼眶内未见明显异常 ＜5.诊治经过 患者，男性，4岁，主诉“家属发现患者眼睛往内偏斜半年”。半年前无明显诱因下家长发现患儿眼睛往内偏斜，刚开始只是间歇性发作，后来逐渐变成持续性，尤其是在看近物或玩玩具的时候，根据眼科专科检查和辅助检查，初步诊断为“完全性调节性内斜视，右眼弱视，治疗：1，佩戴眼睛；2，遮盖左眼；3，三个月眼科复诊: 该患者的诊断与诊断依据是什么？

• 患者，男性，42岁，发现右眼上睑外上方包块3个月。查体，右眼视力正常，右上睑可扪及一鸽蛋大小包块，质硬，无压痛。眼球向前下方突出，向颞上方转动受限。余未见明显异常。最能帮助诊断的检查是

• 患者男性，32岁。左眼被歹徒用小刀刺伤2小时，伴疼痛及视力障碍，于当晚9时急诊入院。既往体健，无眼病史。查体:意识清，T：37℃，P：74次/分，R：27次/分，BP：135/mmHg，视力右1.5，左手动/眼前10cm，左眼结膜充血及外侧结膜下出血，角膜缘2点外6mm处有一垂直于角膜缘的6mm长结膜，巩膜伤口，伤口内嵌有葡萄膜组织，角膜透明，前房积血，余组织不能窥见。提示：该患者经晶体，玻璃体切割及IOL植入术后，视力已达1.0，但术后一周视力又下降至0.5，炎症一直不消退。而且未伤眼也突然出现怕光流泪视远物不清，试镜：-1.25DS→1.2以上情况应首先考虑什么病