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患者男性,20岁,双眼视力进行性下降5年。角膜透明,曲率增加,角膜深层见基质板层垂直性条纹,前房加深,临床怀疑圆锥角膜。圆锥角膜典型的三联症是
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患者,男,42岁。主因左眼被铁屑溅伤后视力下降2天而入院。查:视力左眼手动,左眼结膜混合性充血中度,结膜囊可见黄绿色脓液,角膜中央可见一直径约5mm的圆形溃疡灶,边缘呈灰白色浓密浸润,溃疡表面大量黏稠分泌物附着,房水闪辉(++)。检测方法有助于该病的诊断
患者,男,42岁。主因左眼被铁屑溅伤后视力下降2天而入院。查:视力左眼手动,左眼结膜混合性充血中度,结膜囊可见黄绿色脓液,角膜中央可见一直径约5mm的圆形溃疡灶,边缘呈灰白色浓密浸润,溃疡表面大量黏稠分泌物附着,房水闪辉(++)。该病例最可能的诊断是
病历资料 <1.现病史 患儿,男性,6岁,家长诉“上课看不清,双眼先天性白内障术后3年”。三年前家长发现患儿视力差,眼球震颤,至我院门诊检查发现双眼白内障,双眼先后予白内障摘除+人工晶状体植入术,术后进行弱视训练,但视力提高不明显。因即将进入小学就读,需上课看清黑板,遂来我院低视力门诊就诊。 <2.既往史 家族史:父亲近视-4.00D左右。 用药史:否认。 外伤手术史:双眼白内障摘除+人工晶状体植入术后三年。 出生史:足月顺产,母孕期曾感冒。 过敏史:否认。 <3.体格检查 眼科专科检查如表69-1所示。 <4.实验室及影像学检查或特殊检查 低视力专科检查 (1)验光: 1)屈光度:OD+1.00DS/-2.00DC×80?→0.15,OS+0.50DS/-1.75DC×105?→0.15。 2)30cm处检测:OD+4.00DS/-2.00DC×80?→0.15,OS+3.50DS/-1.75DC×105?→0.15。 (2)助视器验配: 1)远用助视器:①双目远用助视器(2.1倍),矫正至0.25,使用困难;②单目望远镜(4倍),矫正至0.6,搜索时间长;③台式电子助视器(图69-1),可看到助视器显示器上显示的4m远距离0.8大小视标,使用熟练。 2)近用助视器:①眼镜式助视器,配戴+10.00D眼镜在10cm处可看到0.4大小视标,但易疲劳;②立式(镇纸)放大镜(4倍)(图69-2),可在30cm处看到0.5大小视标,使用熟练。 <5.诊治经过 患儿来我院低视力门诊经过眼科常规检查及低视力专科检查后,诊断为双眼先天性白内障术后,双眼人工晶体眼,眼球震颤。患儿之前经过弱视训练后视力无明显提高,故考虑验配助视器。试用双目远用助视器(2.1倍),矫正至0.25,但患儿自己调整倍率较困难;用单目远用望远镜(4倍),矫正至0.6,但看远处物体搜索时间较久,不适合上课;试用台式电子助视器,可在4m距离看到0.8大小视标,运用熟练,患儿及家长满意。患儿配戴+10.00D眼镜在10cm处可看到0.4大小视标,但易疲劳;试用立式(镇纸)放大镜(4倍),可在30cm处看到0.5大小视标,使用熟练。故给予配台式电子助视器及立式(镇纸)放大镜(4倍)。 该患者的处理方案及理由是什么?
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