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• 患者男性，52岁。因睁眼困难半年，伴四肢无力2周入院。查体生命体征正常，双睑抬举无力，颅神经（-），四肢近端肌力IV级，远端V级，余无特殊阳性体征。提示患者在服用溴吡斯的明的过程中出现肌无力加重，呼吸困难。请问可能发生的情况是哪些？

• 患者男，56岁，昨晚值夜班一直伏在办公桌前睡觉，早晨5点醒来，伸腰并打哈欠时突感上背部疼痛及上胸部疼痛，伴四肢乏力，麻木，下腹胀。病前无明显感冒病史。查神清合作，对答切题，构音清晰，各颅神经(-)，四肢瘫痪，双上肢远端肌力3级，近端5级，左下肢4级，右下肢3级，双下肢肌张力高，双上肢腱反射正常，双下肢腱反射亢进，双踝阵挛阳性，右侧Babinski征阳性。脊往胸2处叩痛，双上肢远端触觉障碍，胸4以下痛觉及音叉震动觉障碍，颈无抵抗，双Kernig征(-)。 请问脊髓压迫症时，髓外硬膜内病变的临床特点是哪些？

• 患者女性，女性，38岁。四肢无力半年，渐进性加重1月住院。无晨轻暮重现象。体检神志清楚。眼周可见淡紫色皮疹。颅神经正常。四肢肌张力正常，双上肢近端肌力2级，远端3级；双下肢近端3级，远端4级。痛温觉正常。双侧腱反射（++），Babinski征阴性。请问关于包涵体肌炎的描述有哪些？

• 患者男性，52岁。因睁眼困难半年，伴四肢无力2周入院。查体生命体征正常，双睑抬举无力，颅神经（-），四肢近端肌力IV级，远端V级，余无特殊阳性体征。提示患者睁眼困难和肌无力有晨轻暮重的特点。请问有助于诊断重症肌无力的检查是哪些？

• 患者男性，48岁。四肢无力1年，进行性加重伴言语低沉2月。1年前全身无力，步行时腰部酸胀，梳头时抬臂困难，上楼时双下肢明显无力。近2月讲话声音低沉．咳嗽无力。体检神清，消瘦，双瞳等大，眼球运动正常，双眼睑无下垂。两侧三角肌臂肌萎缩，四肢肌张力低，双前臂外展无力，双手握力5级。两侧三角肌有压痛。四肢腱反射（++），两侧病理反射阴性。痛觉存在，两侧对称。脑膜刺激征阴性。提示经过有效治疗，患者体温正常，两肺呼吸音清。腰穿结果示蛋白定性（-），蛋白定量0.3g/l，细胞数8/dl。ESR50mm/h。肌酶谱CPK1949U/L（正常25-200U/L），CPK-MB275U/L（正常＜25U/L），GPT116U/L（正常＜40U/L），GOT129U/L（正常＜40U/L），LDH570U/L（正常80-285U/L）。自此，请问该患者尚需鉴别诊断的疾病有哪些？

• 男，42岁。3个月前抗洪后出现反复发热，无伴咳嗽、咽痛、鼻塞流涕，体温37.5~39.2之间，每次在当地医院用抗生素治疗后2~3天可退热，但10多天左右又再发。1周前再次发热伴头痛，头痛位于头顶部，呈炸裂样，到当地医院住院用甘露醇脱水头痛减轻，但出现右肢体麻木乏力，行走拖步。体查T38疲乏，双肺(-)，神清，对答切题，眼底双视神经乳头边界模糊，生理凹消失；伸舌偏左，余颅神经(-)，左肢肌力Ⅳ级，左腱反射活跃，病理征(-)；胸颏距4横指，克氏征(+)。 请问结核性脑膜脑炎治疗的是正确的有哪些？

• 患者男性，48岁。四肢无力1年，进行性加重伴言语低沉2月。1年前全身无力，步行时腰部酸胀，梳头时抬臂困难，上楼时双下肢明显无力。近2月讲话声音低沉．咳嗽无力。体检神清，消瘦，双瞳等大，眼球运动正常，双眼睑无下垂。两侧三角肌臂肌萎缩，四肢肌张力低，双前臂外展无力，双手握力5级。两侧三角肌有压痛。四肢腱反射（++），两侧病理反射阴性。痛觉存在，两侧对称。脑膜刺激征阴性。请问患者入院后尚需做的检查有哪些？

• 患者男性，48岁。四肢无力1年，进行性加重伴言语低沉2月。1年前全身无力，步行时腰部酸胀，梳头时抬臂困难，上楼时双下肢明显无力。近2月讲话声音低沉．咳嗽无力。体检神清，消瘦，双瞳等大，眼球运动正常，双眼睑无下垂。两侧三角肌臂肌萎缩，四肢肌张力低，双前臂外展无力，双手握力5级。两侧三角肌有压痛。四肢腱反射（++），两侧病理反射阴性。痛觉存在，两侧对称。脑膜刺激征阴性。请问该患者的三角肌肌电图可能的表现为？

• 患者男性，48岁。四肢无力1年，进行性加重伴言语低沉2月。1年前全身无力，步行时腰部酸胀，梳头时抬臂困难，上楼时双下肢明显无力。近2月讲话声音低沉．咳嗽无力。体检神清，消瘦，双瞳等大，眼球运动正常，双眼睑无下垂。两侧三角肌臂肌萎缩，四肢肌张力低，双前臂外展无力，双手握力5级。两侧三角肌有压痛。四肢腱反射（++），两侧病理反射阴性。痛觉存在，两侧对称。脑膜刺激征阴性。请问该患者的诊断可能有哪些？

• 患者男性，48岁。四肢无力1年，进行性加重伴言语低沉2月。1年前全身无力，步行时腰部酸胀，梳头时抬臂困难，上楼时双下肢明显无力。近2月讲话声音低沉．咳嗽无力。体检神清，消瘦，双瞳等大，眼球运动正常，双眼睑无下垂。两侧三角肌臂肌萎缩，四肢肌张力低，双前臂外展无力，双手握力5级。两侧三角肌有压痛。四肢腱反射（++），两侧病理反射阴性。痛觉存在，两侧对称。脑膜刺激征阴性。提示患者的最后检查结果如下胸片．胸部断层片．胸部CT片正常。肿瘤相关指标阴性。烟碱型乙酰胆碱受体阴性。肌肉活检示部分肌纤维呈灶性坏死．颗粒变性．空泡变性及部分肌纤维萎缩，局部区域肌纤维增生和少量炎细胞浸润。全身ECT未见异常。至此，考虑患者诊断为？