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女性,30岁,右侧腮腺无痛性包块5个月,无面瘫,触诊肿块质韧,表面光滑。大小约6×8厘米,B超示腮腺浅叶实性肿块,均质,包膜完整。 手术中若以下颌缘支寻找面神经主干,其主要标志是()
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患者男性,55岁,有20年吸烟史,每天10支。持续性进行性声嘶1月,伴咳嗽、咽异物感,间接喉镜检查会厌大,遮盖声门病理报告是高分化鳞癌,请问有癌前病变可以导致癌变
患者女,36岁,因右侧面部歪斜2小时步行入院。患者2小时前起床刷牙时发现右侧不能鼓腮,照镜后发现右侧面部歪斜,右眼不能完全闭合,遂来院就诊。患者一周前曾有上呼吸道感染史,伴有头痛、鼻塞、咽喉痛等症状,经治疗症状基本消失。患者自幼双耳间歇性流脓,有时脓液味臭,伴听力下降。检查右侧面部额部平坦,不能邹额;右眼不能完全闭合,鼻唇沟变浅,鼓颊漏气。双耳道干洁,双侧鼓膜紧张部中等大穿孔,鼓室粘膜光滑、无充血。纯音测听检查双耳混合性聋,气骨导有差距,气导语频平均50dB,骨导语频平均25dB。下一步的治疗方案是什么?提示患者神经电图检查6天时ENoG示神经变性达95%。
患者,女,42岁。主诉12年前夜间突然出现眩晕,周围物体围绕自身旋转,伴恶心,呕吐,至医院急诊给予静脉药物治疗后症状消失。询问有无听力下降及耳鸣,患者诉已经无法回忆。近12年来类似症状反复发作,近三年来每年均有5~6次发作,一般均为左侧耳鸣首先出现,约一日后发作眩晕。近年来左耳听力已经基本消失。不伴有耳漏及头痛。三日前上午伏案工作时再次突发眩晕,呈旋转性。持续约8小时。无家族史。查双侧鼓膜完整,活动度好,标志清晰。梅尼埃病的治疗方法
男性患者,39岁。因“鼻塞2年”就诊。曾于外院就诊,诊断为“鼻息肉”,并行手术切除(非内镜手术),术后1个月症状又复发,遂来我院就诊,按“鼻息肉”收入院。专科检查右侧鼻腔有粉红色新生物突出于中鼻道,堵塞鼻腔,表面略呈桑葚状,表面少许粘脓性分泌物附着,触之易出血。右侧上颌窦有压痛。余未见明显异常。检查对于明确诊断有价值?
男性,55岁,主诉声嘶1月,起病时为感冒,咳嗽后,出现声嘶,持续性,不能发高音,声音变粗而弱,无加重或减轻,伴咽喉异物感,常有无痰干咳,无吞咽困难,无呼吸困难。既往无声嘶史。混合性左喉神经麻痹的特点是?提示各种其他检查未见异常,考虑混合性左喉神经麻痹,以感冒时病毒感染可能性大
女性,30岁,右侧腮腺无痛性包块5个月,无面瘫,触诊肿块质韧,表面光滑。大小约6×8厘米,B超示腮腺浅叶实性肿块,均质,包膜完整。 患者的最佳手术方式是
患者,男,20岁,主诉发现颈部包块1月。无鼻塞和鼻涕带血,亦无回吸性血涕。不伴头痛及耳鸣,无耳闷和堵塞感。咽喉轻微疼痛,吞咽时咽喉异物感,以吞口水为重,吞咽食物无阻碍。包块位于右侧胸锁乳突肌上1/3处,大小为4×6cm,边界尚清晰,质中,无压痛,皮肤无潮红及发热。左侧颈部未及包块。双侧扁桃体Ⅱ度,无脓点,口腔和口咽未见异常。患者发病前无上呼吸道感染史,无咳嗽和咳血,无午后低及热盗汗.该患者的最佳治疗方案为
患者,男,20岁,主诉发现颈部包块1月。无鼻塞和鼻涕带血,亦无回吸性血涕。不伴头痛及耳鸣,无耳闷和堵塞感。咽喉轻微疼痛,吞咽时咽喉异物感,以吞口水为重,吞咽食物无阻碍。包块位于右侧胸锁乳突肌上1/3处,大小为4×6cm,边界尚清晰,质中,无压痛,皮肤无潮红及发热。左侧颈部未及包块。双侧扁桃体Ⅱ度,无脓点,口腔和口咽未见异常。患者发病前无上呼吸道感染史,无咳嗽和咳血,无午后低及热盗汗.下一步可选择治疗方案?提示鼻咽和颈部CT和MR扫描都见鼻咽顶,鼻中隔左后端,部分后筛处见肿物影,颈部未见肿瘤复发。
男性患者,33岁,主诉反复左耳流脓10余年,伴有听力下降。一个月前“感冒”后,复又出现左耳流脓,脓液有臭味,自觉无明显发热。10多天前开始流脓减少,开始出现发热,于当地医院就诊,按“慢性中耳炎”予先锋六及氧氟沙星滴耳液,效果较差,并诉滴耳时感头晕。现出现高热39癈,吞咽疼痛和转颈受限,前来就诊。查体左侧外耳道内可见脓性分泌物,量不多,鼓膜紧张部大穿孔,鼓室内可见较多分泌物及肉芽。音叉试验C256Weber试验偏向左侧,Rinne左耳气导大于骨导。颈部外观未见异常,触诊未及明显肿大淋巴结。检查及结果会对初步判断听骨链有无破坏有意义?提示根据病史及音叉试验可诊断为传导性聋
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