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患者,女性,28岁,发热头痛4天,伴咽旁和颈部剧痛,吞咽困难,吐字不清,查体扁桃体及咽侧壁突向咽腔,但无明显充血,张口困难,牙关紧闭检查时患者应该取哪一种体位
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女性,30岁,右侧腮腺无痛性包块5个月,无面瘫,触诊肿块质韧,表面光滑。大小约6×8厘米,B超示腮腺浅叶实性肿块,均质,包膜完整。 手术中若以下颌缘支寻找面神经主干,其主要标志是()
患者,男,20岁,主诉发现颈部包块1月。无鼻塞和鼻涕带血,亦无回吸性血涕。不伴头痛及耳鸣,无耳闷和堵塞感。咽喉轻微疼痛,吞咽时咽喉异物感,以吞口水为重,吞咽食物无阻碍。包块位于右侧胸锁乳突肌上1/3处,大小为4×6cm,边界尚清晰,质中,无压痛,皮肤无潮红及发热。左侧颈部未及包块。双侧扁桃体Ⅱ度,无脓点,口腔和口咽未见异常。患者发病前无上呼吸道感染史,无咳嗽和咳血,无午后低及热盗汗.该患者的最佳治疗方案为
患者男,65岁,因右耳听力下降2天于下午6时入院。患者2天前接听电话时发现右耳听力明显下降,难以听清对话。不伴有眩晕。5年前即出现右耳鸣,高音调,持续性,曾经治疗效果不显。检查双耳道干洁,鼓膜完整,稍混浊。Siegles耳镜检查,鼓膜活动度好,音叉检查C256,Weberstest偏左,Rinnestest双耳气导均大于骨导,Schwabachstest右耳缩短。该患者初步考虑患疾病?提示根据病史及音叉检查,诊断右耳感音神经性聋该患者初步考虑患疾病?提示根据病史及音叉检查,诊断右耳感音神经性聋
男,60岁,因吞咽疼痛伴咽异物感一个月就诊。间接喉镜下检查发现会厌侧面轻度糜烂、不光滑、隆起,既往有吸烟史。CT检查见下图,进一步的检查是()
女性,30岁,右侧腮腺无痛性包块5个月,无面瘫,触诊肿块质韧,表面光滑。大小约6×8厘米,B超示腮腺浅叶实性肿块,均质,包膜完整。 患者的最佳手术方式是
患者女,42岁,主诉左耳流脓一周,脓液间带有血丝,伴轻度头晕、头痛,低热。在当地医院予以抗生素治疗近一周无明显好转。追问病史,诉20年前曾有左耳流脓约1年,经治疗好转,此后偶有出现流脓,持续时间短。一周前,因受凉出现左耳再次流脓,并伴有头痛,不缓解。检查左耳道多量黄白色脓液,较稠厚,清理干净后,见鼓膜后上象限松弛部穿孔,鼓室内较多分泌物。根据以上检查结果,初步考虑那些疾病?提示纯音测听右耳听力正常,左耳气骨导之间有差距,气导语频65dB,骨导30dB。声导抗测听,右耳A型,左耳B型。颞骨CT显示鼓室、鼓窦及乳突部均有软组织影并伴有骨质破坏区,大脑颞叶有局限性低密度区。
患者男,65岁,因右耳听力下降2天于下午6时入院。患者2天前接听电话时发现右耳听力明显下降,难以听清对话。不伴有眩晕。5年前即出现右耳鸣,高音调,持续性,曾经治疗效果不显。检查双耳道干洁,鼓膜完整,稍混浊。Siegles耳镜检查,鼓膜活动度好,音叉检查C256,Weberstest偏左,Rinnestest双耳气导均大于骨导,Schwabachstest右耳缩短。该患者初步考虑患疾病?提示根据病史及音叉检查,诊断右耳感音神经性聋本例患者行手术治疗,术后第一天突然出现昏迷,呼吸困难,血压升高等症状,考虑出现何种并发症所致?
女性,30岁,右侧腮腺无痛性包块5个月,无面瘫,触诊肿块质韧,表面光滑。大小约6×8厘米,B超示腮腺浅叶实性肿块,均质,包膜完整。 CT检查结果见下图,本患者应考虑为()
患者,男,30岁。一周前晨起起床时自觉左口角无力,不自主流涎,照镜子时发现左眼无法闭合,左侧口角下垂。不伴有听力下降,耳鸣及眩晕。既往无类似病史。查体左侧额纹消失,左眼睑闭合不全,眦牙时口角偏向右侧,吹口哨不能。鼓膜标志清晰。疾病可以周围性面瘫提示根据病史检查,诊断周围性面瘫
男性患者,33岁,主诉反复左耳流脓10余年,伴有听力下降。一个月前“感冒”后,复又出现左耳流脓,脓液有臭味,自觉无明显发热。10多天前开始流脓减少,开始出现发热,于当地医院就诊,按“慢性中耳炎”予先锋六及氧氟沙星滴耳液,效果较差,并诉滴耳时感头晕。现出现高热39癈,吞咽疼痛和转颈受限,前来就诊。查体左侧外耳道内可见脓性分泌物,量不多,鼓膜紧张部大穿孔,鼓室内可见较多分泌物及肉芽。音叉试验C256Weber试验偏向左侧,Rinne左耳气导大于骨导。颈部外观未见异常,触诊未及明显肿大淋巴结。应如何进一步处理?提示入院前于外院行颈部X线示左颈Ⅱ区可见较大低密度影。患者左上颈部胸锁乳突肌前方触痛明显,触之较硬,考虑为耳源性颈部脓肿。
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