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• 患者男性，25岁，右侧鼻塞3年，呈进行性加重，常有脓涕，偶有涕中带血，无明显头痛及面部麻木，无明显鼻痒、喷嚏等鼻部过敏症状。查体：双侧鼻甲充血、肿胀，麻黄素棉片收敛双侧中鼻道后可见右侧中鼻道灰白色肿物，表面少许脓性分泌物。鼻息肉的临床表现有哪些？ 　提示：入院行鼻内镜手术，切除组织送检。病理示：符合鼻息肉。

• 患者，女，21岁，因\"左侧误入耳扣异物10天.伴外耳道出血3天\"入院。患者10天前不慎将耳扣塞入左侧外耳道，有耳部胀痛，无耳鸣，有耳道流血性液体，无听力下降，无反射性咳嗽，无眩晕，偶有头痛，无恶心呕吐。3天前于当地医院就诊，尝试异物取出失败并致外耳道破溃出血。今日就诊于我院急诊，再次试取异物，患者疼痛配合差，异物未取出。耳内镜检查示左耳道深处前下耳扣样异物，耳道有血痂。为进一步治疗，拟\"左侧外耳道异物\"收入院。发病以来，患者神志清，精神可，胃纳可，夜眠一般，大小便自解，体重无明显变化。 2.既往史 既往无手术外伤史，无传染病和慢性疾病史，否认有药物过敏史。 3.体格检查 T37℃，P70次/min，R20次/min，BP107mmHg/56mmHg。神志清楚、对答切题、发音清晰，检查合作，自由体位。皮肤巩膜未见黄染。两肺呼吸音清，未闻及干湿啰音。HR70次/min，律齐，律齐，各瓣膜区未闻及杂音。腹部平软，未见皮肤瘀斑，未见肠型及蠕动波。肝脾肋下未触及，双下肢无水肿，左侧外耳道深部前下见异物和血痂，右耳道畅，鼓膜标志清楚。双侧扁桃体Ⅰ度肿大，双侧下鼻甲肿大，中鼻道内少量黏性分泌物。 4.实验室及影像学检查 硬性耳内镜检查示左侧耳道深部前下耳扣样异物，耳道血痂（见图25-1）。 5.诊治经过 患者10天前不慎将耳扣塞入左侧外耳道，有耳部胀痛，无耳鸣，有耳道流血性液体，无听力下降，无反射性咳嗽，无眩晕，偶有头痛，无恶心呕吐。3天前于当地医院就诊，尝试异物取出失败并致外耳道破溃出血。今日就诊于我院急诊，再次拭取异物，患者疼痛配合差，异物未取出。耳内镜检查示左耳道深处前下耳扣样异物，耳道有血痂。该患者的治疗方案及依据是什么？

• 患者男性，36岁，3天前无明显诱因出现右鼻反复出血，起初量不大，可自止，不伴鼻塞、头痛及面部麻木等异常。2小时前又出现右侧鼻腔出血，量多，不能止，并有口吐鲜血，急来就诊。专科查体右侧鼻腔较多新鲜血液。以麻黄素棉片收敛，血仍不止，似来自鼻腔后段，可见鼻中隔略偏向右侧，鼻中隔前段未见明显粘膜糜烂。既往无特殊病史。关于严重鼻出血的填塞止血是？

• 患者，男，18岁，阵发性鼻腔出血，伴有鼻塞、流涕2年入院。查体体温36.7℃，呼吸20次/分，脉搏82次/分，血压123/78mmHg，鼻咽部可见一分叶状红色肿物，表面光滑而富有血管。查血尿常规均未见明显异常。为了解鼻咽部肿瘤的血液供应情况，检查最有价值

• 患者，男性，53岁，因“发现颈部肿物3月余”来就诊，自发现肿物至就诊肿物有增大，但增长较缓慢。体检颈前正中偏右可触及一约3×1cm大小肿物，质硬，边界欠清，无压痛，可随吞咽上下活动。患者无突眼，无心悸、多汗、易烦躁等症状，不伴呼吸困难和吞咽困难。查血T、T及TSH基本正常，由皮肤切口至甲状腺真被膜共有哪几层组织结构？提示拟行甲状腺次全切除术加颈淋巴结清扫术

• 患者男性，25岁，右侧鼻塞3年，呈进行性加重，常有脓涕，偶有涕中带血，无明显头痛及面部麻木，无明显鼻痒、喷嚏等鼻部过敏症状。查体双侧鼻甲充血、肿胀，麻黄素棉片收敛双侧中鼻道后可见右侧中鼻道灰白色肿物，表面少许脓性分泌物。引起鼻息肉的可能的病因有？

• 患者，男，65岁。近40年来双耳反复流聋，伴有双耳听力下降，检查双侧鼓膜紧张部大穿孔，诊断为慢性化脓性中耳炎，一直保守治疗，身体抵抗力下降时容易发作。病史中无眩晕发作。近半年来间断左耳脓液中带有血丝，近一周耳深部疼痛，伴头痛，但尚可忍受。查双侧外耳道均有脓性分泌物，拭净后见右侧鼓膜紧张部大穿孔，左侧外耳道深部肉芽样组织充填，质地较脆，触之可出血。临床上可见的中外耳占位性病变包括提示结合病史，该患者临床怀疑为外耳道及/或中耳癌

• 患者，男，18岁，阵发性鼻腔出血，伴有鼻塞、流涕2年入院。查体体温36.7℃，呼吸20次/分，脉搏82次/分，血压123/78mmHg，鼻咽部可见一分叶状红色肿物，表面光滑而富有血管。查血尿常规均未见明显异常。该患者采用的手术路径为

• 患者，男性，53岁，因“发现颈部肿物3月余”来就诊，自发现肿物至就诊肿物有增大，但增长较缓慢。体检颈前正中偏右可触及一约3×1cm大小肿物，质硬，边界欠清，无压痛，可随吞咽上下活动。患者无突眼，无心悸、多汗、易烦躁等症状，不伴呼吸困难和吞咽困难。查血T、T及TSH基本正常，关于甲状腺癌的是？

• 患者，男，53岁，因咽部异物感、梗阻感3个月余，痰中带血2周就诊，有长期吸烟、饮酒史，无声嘶及呼吸困难，进食顺畅。对此患者，临床医师最优先采用的检查方法是