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患者,男,35岁,体重70kg,因左耳缓慢进行性听力下降就诊于耳科门诊。诉耳鸣,走路不稳感,既往儿时有左耳流脓史1年。检查中合适的是
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患者,女,47岁,主诉咽部不适、异物感1年,不伴疼痛及发热,无吞咽障碍及声嘶,初诊见左咽侧隆起,鼻咽及喉部未见新生物。初步考虑可能的疾患是
患者,男,55岁,右耳间断流脓20年,未进行中耳手术治疗,有听力下降。近半年来感右耳痛,3个月来有口眼歪斜,近1个月来右耳间断流血,可自止。患者中耳CT示中耳腔及乳突有不规则软组织病灶及大面积骨质破坏,边缘不整齐,外耳道骨壁破坏。本病最有可能的诊断为
患者,男,55岁,右鼻持续性流脓涕,鼻塞5年余。检查见右鼻腔灰红色新生物,基底较广,表面不平,质较硬,触之易出血。CT示右上额窦内密度增高,内壁骨质破坏,宜采取的手术方法为
患者,男,30岁,以颅脑外伤后左鼻腔持续流出清亮、水样液体1周就诊。患者神智清楚,无头痛、发热、恶心、呕吐等。如考虑鼻腔漏出液是脑脊液时,采用哪种方法可以确诊
患者,男,27岁,因右鼻塞、流脓涕6个月入院。有前期手术史。查体鼻内镜检查见双鼻腔充满表面光滑荔枝肉样新生物。鼻息肉需要与疾病相鉴别
患者,男,55岁,右鼻持续性流脓涕,鼻塞5年余。检查见右鼻腔灰红色新生物,基底较广,表面不平,质较硬,触之易出血。该患者出院后,最应该
患者,男,12岁,鼻塞,多脓涕,头痛,有时打鼾2年,无涕中带血。若鼻腔检查发现双侧中、下鼻道大量脓涕,清除脓涕后发现下鼻甲不大,各鼻道无息肉,但仍感鼻塞,可能的主要诊断为
患者,男,56岁,鼻部撞伤后,有血性液体自鼻孔流出,色淡。对该患者的处理的是
患者,男性,57岁,因\"右耳鸣伴耳内堵塞感1月\"就诊。患者1月前因右耳鸣伴耳内堵塞感到当地医院就诊,检查发现右外耳道邻近耳道口有一新生物。发病以来无听力下降,不伴耳部疼痛,不伴耳道流脓症状。无发热,无眩晕、恶心、呕吐,无口角歪斜、闭眼障碍。于当地医院行右外耳道新生物手术治疗。术后病理报告\"鳞状上皮乳头状瘤伴局部鳞状上皮,上皮呈低级别上皮内瘤变\"。今为进一步诊治来专科医院就诊,门诊行耳部增强CT检查显示右侧外耳道前下壁、后壁弥漫性软组织增厚,中内耳未见明显异常。门诊拟\"右外耳道新生物\"收住入院。发病以来,患者神志清,精神可,胃纳可,夜眠一般,大小便自解,体重无明显变化。 2.既往史 既往无手术外伤史,无传染病和慢性疾病史,否认有药物过敏史。 3.体格检查 T36.7℃,P80次/min,R20次/min,BP130mmHg/85mmHg。神志清晰,检查合作,自主体位。皮肤巩膜无黄染,瞳孔等大等圆,对光反射灵敏。颈软,气管居中,颈部未扪及肿块。听诊两肺呼吸音清,未闻及干湿啰音。HR80次/min,律齐,各瓣膜区未闻及病理性杂音。腹部平,未见肠型及蠕动波。触诊腹部软,未触及异常肿块,肝脾肋下未触及,四肢无畸形,双下肢无水肿,关节活动自如。生理反射存在,病理反射未引出。左侧外耳道通畅,右外耳道新生物位于软骨段后壁、下壁,两处皮肤欠平,局部呈小片乳头状肉芽,大小0.5cm×0.5cm,外耳道下壁弥漫性增厚,表面不平整。双耳鼓膜完整,反射光锥清晰。双侧扁桃体Ⅰ度肿大,双侧下鼻甲不肿大。咽喉不红肿,声带活动正常,未见新生物。 4.实验室及影像学检查 (1)纯音听阈检查右AC18dB,BC7dB,左AC18dB,BC10dB。 (2)声阻抗提示双侧\"A\"型曲线。 (3)耳轴位CT骨扫描放大十冠状面重建右侧外耳道前下壁、后壁弥漫性软组织增厚,中内耳未见明显异常。如图48-1所示。 5.诊治经过 患者1月前因右耳鸣伴耳内堵塞感到当地医院就诊,检查发现右外耳道邻近耳道口有一新生物。在当地医院行右外耳道新生物手术治疗。术后病理报告\"鳞状上皮乳头状瘤伴局部鳞状上皮,上皮呈低级别上皮内瘤变\"。该患者的诊断是什么?
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