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• 患者，男，12岁，鼻塞，多脓涕，头痛，有时打鼾2年，无涕中带血。若鼻窦及鼻咽部CT示双侧上颌窦、前组筛窦、额窦密度增高，鼻咽部软组织密度影堵塞后鼻孔。根据鼻窦炎海口会议分型分期标准，该患者诊断为

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• 患者，男性，43岁，因\"右耳反复疼痛伴血性分泌物半年\"就诊。患者半年前无明显诱因下出现右耳反复疼痛，呈针刺样，逐渐加重，伴有流血性分泌物，听力逐渐下降，无耳鸣，无眩晕，无面部麻木等。曾在多家医院就诊，诊为\"外耳道炎\"，予以滴耳剂治疗（具体不详），效果不佳。2周前在当地医院行右外耳道新生物活检，报告为\"右外耳道腺样囊性癌\"。为求进一步治疗，来我院就诊，门诊拟诊为\"右外耳道腺样囊性癌\"收住入院。发病以来，患者神志清，精神可，胃纳可，夜眠一般，大小便自解，体重无明显变化。 2.既往史 平素体健，无外伤史及传染病史，无药物过敏史，否认手术及输血史。 3.体格检查 T36.7℃，P76次/min，R18次/min，BP110mmHg/70mmHg。神志清醒，营养好，发育好，呼吸平稳；步入病房，查体合作。巩膜无黄染，气管居中，甲状腺未及肿大及结节，未扪及肿大淋巴结。双肺呼吸音清晰、对称，HR76次/min，心律整齐，心脏无杂音；腹部平、软，无压痛及反跳痛，肝脾肋下未及。四肢无畸形，关节活动自如。生理反射存在，病理反射未引出。专科检查右侧外耳道肿胀，耳道深部见淡红色新生物，伴有血性分泌物，右侧鼓膜无法窥及。左侧外耳道通畅，鼓膜完整无充血。 4.实验室及影像学检查 （1）纯音测听提示右侧平均气导听阈为50dB，气骨导差为20dB。左耳正常（见图47-1）。 （2）外院病理（本院会诊）右外耳道腺样囊性癌。 （3）中内耳CT检查提示右侧外耳道深部软组织影增厚，深达鼓膜，无明显骨质破坏，请结合临床或活检（见图47-2）。 （4）耳部MRI检查提示右侧外耳道壁弥漫性软组织增厚，可为造影剂增强，侵及腮腺（见图47-3）。 5.诊治经过 患者半年前无明显诱因下出现右耳反复疼痛，呈针刺样，逐渐加重，伴有流血性分泌物，听力逐渐下降，无耳鸣，无眩晕，无面部麻木等。曾在多家医院就诊，诊为\"外耳道炎\"，予以滴耳剂治疗（具体不详），效果不佳。2周前在当地医院行右外耳道新生物活检，报告为\"右外耳道腺样囊性癌\"。为求进一步治疗，来我院就诊，门诊拟诊为\"右外耳道腺样囊性癌\"收住入院。诊断依据是什么？

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