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• 患者男，61岁因持续剧烈胸痛伴胸闷2 h入院在当地医院查心电图示V5～V6导联ST段压低0.5 mV，T波低平，双向既往有高血压病史查体T 37 ℃，R 20次/min，HR 75次/min，BP 60/40 mmHg意识清醒，心脏浊音界向左下扩大，心音略低，未闻及明确杂音或异常心音提示入院后复查心电图无明显改变，查心肌酶及肌钙蛋白I无明显升高，约2 h后患者出现意识淡漠，四肢厥冷，血压降至60/25 mmHg请问为明确诊断，应进一步检查？

• 男性，78岁长期吸烟史，反复咳嗽、咳痰24年，活动性气促11年，并下肢水肿4年，加重并发热、意识模糊2天；查体神志欠清，发绀、躁动，气促(RR31bpm)，双肺散在干、湿性啰音，心率108/分钟双下肢凹陷性水肿此时患者出现的酸碱失衡诊断为
  提示通过以上处理临床症状明显好转，2天后出现躁动，查血气分析检查结果为pH7.46，PaCO51mmHg,PaO105mmHg,HCO46mmol/L)

• 患者女性，47岁，农民自服某农药50ml后出现头昏、头痛、腹痛、呕吐、多汗、流涎、胸闷、肌束震颤等症状，2小时后出现昏迷查体昏迷状，双侧瞳孔缩小如针尖样该患者可能是何种农药中毒

• 患者女，36岁因急性一氧化碳中毒入院，治疗1周后症状消失出院2个月后突然出现意识障碍既往无高血压及脑血管病史请问抢救一氧化碳中毒时纠正缺氧的方法有哪些？

• 患者女，18岁因口服甲胺磷约20 ml入院体格检查BP 100/76 mmHg意识障碍，双侧瞳孔如针尖样大小，呼吸微弱，双肺呼吸音清，双肺底可闻及少许湿啰音心率120次/min请问关于急性有机磷中毒的分级，中度和重度的中毒各有什么表现？

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• 病历摘要患者女性，26岁，中上腹剧烈疼痛6h，继之满腹疼痛，大汗淋漓来急诊查体全腹有压痛反跳痛，肝浊音界消失，肠鸣音减弱提示剖腹探查见十二指肠球部后壁见一0．5×0．5cm溃疡穿孔，行穿孔修补术，术后病理符合溃疡改变，幽门螺杆菌阳性请问应考虑哪些处理？

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• 病历摘要患者男性，38岁呕血2次，柏油样便1次，伴出汗、心悸来急诊查体血压75/34mmHg，面色苍白，心率120次/分，腹膨隆，腹壁静脉曲张，肝未触及，脾肋下3cm，下肢轻度浮肿，大便隐血(++++)请问此时应采取哪些紧急处理？