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男性,78岁长期吸烟史,反复咳嗽、咳痰24年,活动性气促11年,并下肢水肿4年,加重并发热、意识模糊2天;查体神志欠清,发绀、躁动,气促(RR31bpm),双肺散在干、湿性啰音,心率108/分钟双下肢凹陷性水肿此时患者出现的酸碱失衡诊断为提示通过以上处理临床症状明显好转,2天后出现躁动,查血气分析检查结果为pH7.46,PaCO51mmHg,PaO105mmHg,HCO46mmol/L)
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