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• 患者男，56岁突然出现剧烈胸痛，呈撕裂状，累及胸骨后及上腹部，持续1 h不缓解体格检查血压190/110 mmHg心率95次/min，律齐两肺（－）心电图左心室面高电压伴V～V ST段压低0.1 mV，既往高血压病史10余年提示入院第2天行超声心动图示主动脉根部扩张，主动脉壁增厚，腔内线状回声请问结合该病例，应注意哪些方面？给予何种治疗？

• 男性，78岁长期吸烟史，反复咳嗽、咳痰24年，活动性气促11年，并下肢水肿4年，加重并发热、意识模糊2天；查体神志欠清，发绀、躁动，气促(RR31bpm)，双肺散在干、湿性啰音，心率108/分钟双下肢凹陷性水肿根据患者病情合理的处理包括

• 患者女，36岁因急性一氧化碳中毒入院，治疗1周后症状消失出院2个月后突然出现意识障碍既往无高血压及脑血管病史请问一氧化碳中毒时应首选的是？

• 患者男性，22岁，建筑工人，从３米高处坠落，受伤后神志清楚，下肢活动障碍主诉腰痛请问查体体温36.5℃，脉搏80次／分，呼吸18次／分，血压120／80ｍｍＨｇ神志清楚，回答切题，全身皮肤无破损颈软，活动自如，无压痛胸廓运动正常，胸部无挤压痛，呼吸音清晰，未闻及干湿性罗音心音有力，心律齐，心率77次／分，未闻及杂音腹平软，无压痛反跳痛胸椎无畸形压痛，腰椎上部有压痛，双肾区无叩痛骨盆挤压分离实验阴性，双上肢活动可，肌力正常，双下肢肌力减退，感觉障碍跟腱反射消失，病理发射未引出患者可能的诊断是什么？

• 患者男，61岁因持续剧烈胸痛伴胸闷2 h入院在当地医院查心电图示V5～V6导联ST段压低0.5 mV，T波低平，双向既往有高血压病史查体T 37 ℃，R 20次/min，HR 75次/min，BP 60/40 mmHg意识清醒，心脏浊音界向左下扩大，心音略低，未闻及明确杂音或异常心音请问对该患者主要考虑的疾病为？

• 患者女性，47岁，农民自服某农药50ml后出现头昏、头痛、腹痛、呕吐、多汗、流涎、胸闷、肌束震颤等症状，2小时后出现昏迷查体昏迷状，双侧瞳孔缩小如针尖样该患者可能是何种农药中毒

• 患者，男性，51岁，出现口唇、指端青紫、胸闷、心悸1小时入院入院后症状继续加重，发绀更加明显查体体温37.5℃脉搏92/分钟呼吸24/分钟，精神萎靡，口唇、耳郭、舌及指（趾）甲发绀，双瞳孔等大等圆，心肺体征正常，肝肋下1cm无压痛，脾肋下未及，肌力，肌张力，腱反射、深感觉、共济运动等均正常，病理反射（-）患者入院后症状继续加重，昏迷、颜面呈灰蓝色，口唇、指甲青紫，出现尿急、尿频、尿痛、尿呈酱油色等症状；实验室检查血高铁血红蛋白含量为60%，赫恩滋小体为53%，尿中对氨基酚阳性红细胞3.9×10／L，血红蛋白80g/L，白细胞5.5×10/L，血小板280×10/L，尿糖（-）尿蛋白（+++）尿白细胞(+)尿红细胞(++)，尿素氮660mmol/24小时、尿肌酐36mmol/24小时，肝功能ALT448U/L，AST23IU/L,TBIL50.4μmol/L根据以上描述，该患者最可能诊断为

• 患者女，64岁因突发性呼吸困难1 d入院，既往有冠心病及乳腺癌根治术后放疗史体格检查T 36.8 ℃，P 110次/min，R 22次/min，BP 86/70 mmHg，律齐，心音遥远，上腹部轻度胀痛，双下肢轻度水肿请问为明确诊断应紧急检查的项目包括？

• 男性，78岁长期吸烟史，反复咳嗽、咳痰24年，活动性气促11年，并下肢水肿4年，加重并发热、意识模糊2天；查体神志欠清，发绀、躁动，气促(RR31bpm)，双肺散在干、湿性啰音，心率108/分钟双下肢凹陷性水肿此时患者出现的酸碱失衡诊断为
  提示通过以上处理临床症状明显好转，2天后出现躁动，查血气分析检查结果为pH7.46，PaCO51mmHg,PaO105mmHg,HCO46mmol/L)

• 患者女，52岁急性口服农药30 ml入院体格检查BP 110/75 mmHg，意识不清，呼出气体有大蒜味，流涎，双侧瞳孔如针尖样，两肺呼吸音粗，双肺底可闻及湿啰音心率80次/min，律齐胆碱酯酶活力为正常的28%诊断为急性有机磷中毒请问关于反跳现象，哪种农药容易发生反跳现象？出现的原因有哪些？