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患者男,27岁,间断下腰痛9年,加重半年伴足跟痛。要进一步明确诊断,还需做的实验室检查是提示患者腰部及髋关节活动受限,有晨僵。)
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患者男,27岁,间断下腰痛9年,加重半年伴足跟痛。该患者可能性较大的诊断是提示 查体右膝关节肿胀,左骶髂关节“4”字试验阳性。)
患者男,28岁,打篮球受伤后右膝疼痛。骨隧道扩大的原因包括提示患者行异体骨腱骨重建前交叉韧带,术后1年MRI显示骨隧道扩大。)
患者男,14 岁,因“反复骨折10年”入院,患儿自幼在负重、挤压、摔倒后易出现骨折,曾补钙、骨折固定对症治疗,但骨折仍反复发生。体格检查: 身高165 cm,体重56 kg,头颅畸形,巩膜蓝色,牙齿排列整齐紧密,听力正常,胸廓无畸形,心、肺无异常,脊柱无侧弯。实验室检查: 血清碱性磷酸酶475 U/L;血电解质:钙2.41 mmol/L,磷1.64 mmol/L,24 h尿钙2.5 mmol。腰椎双能X线骨密度检测: 正位腰椎骨质疏松,T-score:-2.61。诊断依据为
患者男,65岁,10年前出现不明原因的四肢关节游走性肿痛,呈阵发性,劳累后加重,疼痛剧烈,严重时不能耐受,同时伴有晨僵,且>30 min,后渐出现颅骨畸形及面容改变。近半年疼痛加重入院。查体: T 38. 4 ℃。头颅明显畸形,以前后径增大为著,心、肺无异常,双肩、肘、髋、膝、踝关节均压痛,无明显红肿及关节畸形。肝功能:ALP 279 U/L,ESR 45 mm/h。颅骨X线片示外板增生、硬化,板障消失。颅脑CT示:颅骨弥漫性增厚,正常颅骨内、外板结构消失,骨质疏松呈棉絮样变。该患者可能诊断为
患者女,55岁,肩关节疼痛多年,有时肿胀,无明显外伤史,外展肩关节时疼痛,肩峰处有压痛,肩关节活动无明显受限。最可能的诊断是
患者男,47岁,无明显诱因下出现腰痛4个月。在推拿和手法“复位”后,突然出现剧烈的腰骶部疼痛,双侧大腿后侧疼痛,会阴区麻木、排尿无力4 h就诊。查体:肛门括约肌无力。如MRI提示L~L椎间盘突出,中央型,可采用的治疗方法有
患者男,24岁,打羽毛球受伤后右肩疼痛。关节镜手术治疗肩袖损伤的方法包括
患者男,28岁,打篮球受伤后右膝疼痛。最有可能的诊断是提示 出现关节肿胀及打软腿,前抽屉试验阳性。)
患者女,67岁,左侧人工膝关节置换术后2周,左膝疼痛1周。查体:T 36.7°,P 70次/min,R 18次/min,Bp 120/80 mmHg,左膝局部肿胀,皮肤颜色正常,皮温较对侧稍高,髌骨下极外侧局部压痛,浮髌试验阴性。左膝活动度0°~100°。治疗方式效果最确切的是
患者女,50岁,因“双膝关节疼痛5年,加重1个月”前来门诊就诊,患者既往体健,否认外伤史。为明确诊断,必要的初步检查是提示 查体:T 37.0 ℃,P 80次/min,R 20次/min。双膝轻度肿胀,无畸形,皮温不高,伸约0°,屈约120°。)
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