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患者男,24岁,打羽毛球受伤后右肩疼痛。关节镜手术治疗肩袖损伤的方法包括
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患者男,27岁,间断下腰痛9年,加重半年伴足跟痛。要进一步明确诊断,还需做的实验室检查是提示患者腰部及髋关节活动受限,有晨僵。)
患者女,61岁。因“双髋疼痛1年余,加重半年伴行走困难”入院。患者1年前无明显诱因出现双侧髋部疼痛,并逐渐加重伴行走困难,卧床休息后可缓解。患者步态跛行,脊柱侧弯、后凸畸形。双上肢肌力感觉正常,各关节活动自如。双侧髋关节伸屈、外展、内收正常,外旋受限。Allis征阴性,双侧“4”字征阳性,双侧髂腰肌肌力4级。双下肢感觉、肌力及其余关节活动正常,生理反射存在,病理反射未引出。实验室检查:Ca 2.1 mmol/L,Mg0.98 mmol/L,P 0.60 mmol/L(正常0.70~1.50 mmol/L);ESR 6 mm/h,CRP 1.39 mg/L,ASO 160.0 U/ml(正常 0~150 U/ml),RF <20 U/ml;甲状腺功能: T 1.70 nmol/L,T93.48 nmol/L,F-T 4.45 pmol/L,F-T 13.00 pmol/L,促甲状腺激素6.39 U/L。碱性磷酸酶 211 U/L (正常 50~172 U/L)。X线片:骨盆组成骨,双侧股骨广泛性骨质疏松。胸椎MRI及双髋CT平扫未见明显异常。ECT全身骨显像:多发骨异常浓聚灶(骶骨、双侧股骨颈以及T椎体、颈椎下段、双侧部分肋骨),提示骨代谢活跃。该患者可能诊断为
患者男,36岁,感颈肩部不适伴左手麻木3年,近渐加重感双手无力,握物困难,行走时双下肢“踏棉感”。入院查体:一般状况好,双手握力减弱,双下肢肌力4级,双膝反射亢进。颈椎管狭窄症手术方案选择有
患者男,40岁,由高处跃下时,出现髋关节疼痛,伸屈活动髋关节时出现弹响,出现髋关节绞锁,行走时自觉关节不稳。为明确诊断,对该患者应采用的检查是
患者女,66岁,主因右髋部疼痛2个月,活动及夜间加重。需要的其他治疗有提示患者术后恢复良好,骨扫描提示多发肋骨浓聚。)
患者男,8岁,足月产,有窒息史,出生体重3.5 kg,1.5岁开始扶墙站立,2岁可行走。查体:患者发育落后,体重16 kg,双下肢僵硬,肌张力3级,尖足,剪刀步态,双侧髋内收肌挛缩,腘绳肌挛缩。家族史无异常。为明确诊断可以进行的影像学检查是
患者男,47岁,无明显诱因下出现腰痛4个月。在推拿和手法“复位”后,突然出现剧烈的腰骶部疼痛,双侧大腿后侧疼痛,会阴区麻木、排尿无力4 h就诊。查体:肛门括约肌无力。如MRI提示L~L椎间盘突出,中央型,可采用的治疗方法有
患者女,50岁,因“双膝关节疼痛5年,加重1个月”前来门诊就诊,患者既往体健,否认外伤史。根据上述检查结果,患者最可能考虑诊断的疾病是提示 实验室检查显示,双膝X线片报告:双膝关节内侧间隙略变窄,软骨下有囊性变,股骨髁和胫骨平台边缘多个骨赘形成。血沉18 mm/h,C-反应蛋白<1 mg/dl。)
患者女,68岁,无明显诱因下腰痛8年,右下肢放射痛5个月。下肢放射痛自腰部沿右臀部、右大腿后侧、小腿后方至足底外缘。为了缓解疼痛,患者常呈前屈位行走。近2周来,行走约300 m即觉腰腿痛加重,需要停步休息。查体:痛觉减退位于右小腿后外侧及足外缘,右直腿抬高试验阳性(60°)。如该患者诊断为腰椎管狭窄症,且腰椎X线片示腰椎无明显不稳,可采用的治疗方法有
患者男,50岁,行走过程中反复出现左髋关节弹响、绞锁,不敢负重。髋关节镜的并发症包括
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