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气管内插管的适应证有哪些?
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麻醉前用药方法有哪些?
患者男性,26岁,建筑工人,因外伤致右尺桡骨和股骨中段骨折,右手3指离断,餐后30分受伤,拟行急诊清创、骨折内固定和断肢再植手术。患者受伤前身体健康,无手术、麻醉和用药史,除现有创伤外无其他创伤。可选用的麻醉方法有哪些?
患者男性,16岁,因严重先天性胸椎后突和侧突畸形入院,拟行脊柱畸形矫正术。除一般常规术前访视外,还应特别注意的是?
简述椎管内麻醉适应证
气管切开术的适应证包括哪些?
患者男,36岁,身高172cm,体重92kg。因睡眠打鼾10年伴憋醒1年入院。多导睡眠监测(PSG)提示为重度阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征。专科检查显示口咽腔狭小、软腭低垂Ⅲ度、舌根肥大Ⅱ度并且双侧咽侧索肥厚。本患者拟对腭垂、舌体部位行低温等离子射频消融的微创手术治疗。关于正确的麻醉方式选择是?
简述吸入麻醉对中枢神经系统的影响
反映肝脏合成功能的指标包括哪些?
一、病历资料 <1.现病史 患者,女性,30岁。因\"宫内妊娠39周\"入院。自怀孕以来患者神清,精神尚可,胃纳可,夜眠佳,二便无殊,近期体重增加约15kg。 <2.既往史 否认高血压、糖尿病病史,否认双下肢麻木病史,否认椎间盘突出及腰椎手术等病史,否认既往重大心、肺、脑、血管疾病史,否认哮喘病史,否认药物食物过敏史。 <3.体格检查 (1)患者Ht165cm,Wt65kg,T36.8℃,P80次/min,R15次/min,BP110mmHg/70mmHg。 (2)患者神清,精神可,坐位,对答切题,检查合作。吸空气下SpO维持于97%~100%。 (3)听诊患者双肺呼吸音清,未闻及明显干湿啰音,心律齐,未及心脏杂音。 (4)患者四肢肌力、肌张力可,皮肤感觉无明显异常,四肢反射正常。 <4.实验室和影像学检查 (1)心电图:正常范围心电图。 (2)血常规、血生化:未见明显异常。 <5.治疗方案 (1)患者进入手术室后,取仰卧位,开放上肢静脉通路,常规心电监护,面罩吸氧。 (2)采用硬膜外+腰麻联合麻醉。患者取右侧卧位,选用L间隙正中入路穿刺,于蛛网膜下腔注入0.2%布比卡因4ml,测平面达T,麻醉穿刺置管过程顺利,穿刺及药物注入过程患者无明显异感,回抽无血。手术过程顺利,术后予硬膜外泵进行镇痛治疗。药物配方:吗啡6mg+0.75%罗哌卡因20ml+生理盐水配至100ml,持续输注速度2ml/h。镇痛随访无明显不适主诉,术后第三日拔除镇痛泵硬膜外导管,导管尖端完整。拔除导管后患者诉有右侧大腿外侧中段手掌大小一片皮肤感觉麻木,轻度疼痛,无瘙痒,肌力无明显减退,大小便无明显异常。予神经营养药对症处理,产后3个月患者诉症状明显好转。 该患者的处理方案及理由是什么?
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