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患者男,67岁。经颈内静脉放置肺动脉导管,RAP20mmHg,CI2.0L·min·m,PAP25/13mmHg,PCWP10mmHg。肺动脉导管能够测出的压力包括?
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简述昔布类——塞来昔布、帕瑞昔布的药理作用
患者女,32岁,因“甲状腺功能亢进”拟在颈丛神经阻滞麻醉下行甲状腺大部切除术。查体:体重55kg;一般情况好,无呼吸困难,HR90次/min,律齐,BP120/84mmHg。可能的原因是?提示:0.375%布比卡因20ml,10%利多卡因20ml,分别行双侧颈丛神经阻滞,10min后患者发生声音嘶哑。)
叙述苯二氮类及其拮抗药的药理作用
尿闭患者入院时留置导尿管,2d后出现低血压和发热,尿中有大量白细胞和细菌。血气分析:pH7.32,PaO80mmHg(10.7kPa),PaCO20mmHg(2.67kPa),HCO10mmol/L。呼吸性碱中毒对机体的影响有?
药物依赖性的治疗原则有?
患者女,32岁,因“甲状腺功能亢进”拟在颈丛神经阻滞麻醉下行甲状腺大部切除术。查体:体重55kg;一般情况好,无呼吸困难,HR90次/min,律齐,BP120/84mmHg。请问出现上述表现首先应考虑?提示:30min后神经阻滞作用不完全,外科医师局部注射1%普鲁卡因行浸润麻醉,患者感头晕、耳鸣、烦燥,继而发生呼吸困难、意识障碍、抽搐。)
患者女,42岁,因“进行性高血压1年”来诊。肾CT:右肾上腺占位。尿3-甲氧基-4-羟苦杏仁醛(VMT)升高。诊断为嗜铬细胞瘤,拟行肾上腺肿瘤切除术。此时最适宜的处理是?提示手术过程探查肿瘤时,血压急剧上升至200/120mmHg。)
不影响MAC的因素有哪些?
患者男,47岁,因“腹痛、呕吐,不能进食4d”入院。有酗酒史,曾因为胰腺炎和乙醇戒断综合征入院。查体:意识清醒,脱水征,低血压。实验室检查:Hb100g/L,Na+129mmol/L,K+2.8mmol/L,Cl76mmol/L,pH7.40,PaCO47mmHg,PaO77mmHg,SaO92%,CO32mmol/L,HCO33mmol/L,COHb2%,BUN69mmol/L,Scr2.7mg/L。胸部X线片:肺野清晰。请问患者的酸碱平衡状况是?提示:第2天患者好转,血压正常,腹痛消失,继续给氧。实验室检查:Na+139mmol/L,K+3.9mmol/L,Cl94mmol/L,pH7.45,PaCO39mmHg,PaO79mmHg,SaO92%,CO28mmol/L,HCO27mmol/L,BUN37mmol/L。)
患者男,47岁,因“腹痛、呕吐,不能进食4d”入院。有酗酒史,曾因为胰腺炎和乙醇戒断综合征入院。查体:意识清醒,脱水征,低血压。实验室检查:Hb100g/L,Na+129mmol/L,K+2.8mmol/L,Cl76mmol/L,pH7.40,PaCO47mmHg,PaO77mmHg,SaO92%,CO32mmol/L,HCO33mmol/L,COHb2%,BUN69mmol/L,Scr2.7mg/L。胸部X线片:肺野清晰。乙酰唑胺的作用是?提示:拔出鼻饲管,静脉滴注500mg乙酰唑胺。继续输入0.9%氯化钠溶液,经面罩给氧(FiO=31%),12h后检查结果:Na+137mmol/L,K+3.4mmol/L,Cl88mmol/L,pH7.48,PaCO39mmHg,PaO95mmHg,SaO96%,CO29mmol/L,HCO28mmol/L,BUN47mmol/L。)
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