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患者男性,32岁。两小时前经锁骨下安置中心静脉导管,现出现呼吸困难,血压85/70mmHg,HR124次/min,脉细,听诊心音遥远,检查口唇有紫绀、颈静脉怒张。预防该并发症的措施有?
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患者男性,24岁。从三楼坠下,脑外伤、下颌骨粉碎性骨折。急行下颌骨固定,术后,在ICU病房观察治疗。3日后,感腹痛、穿刺腹腔有淤血。查体:一般情况差、神志恍惚、头部肿大、口不能张开、心率120次/min、律齐、两肺呼吸音正常、血压130/80mmHg。B超提示:肝脏右叶脏面破裂,再急行剖腹探查。该患者在插管过程中哪些药物一定不能用?
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简述钙通道阻滞药用于防治心肌缺血和抗高血压的机制与特点
患者男性,59岁,过度肥胖,两年高血压病史,150~130/90~80mmHg,手术前心电图示:窦性心率,左室高电压,心率72次/分。行右股骨骨折开放复位手术,硬膜外麻醉效果不佳改全麻,在反复气管插管期间,患者突然室颤。经复苏及麻醉药消失后仍昏迷、抽搐。经复苏后及麻醉药消失后仍昏迷、抽搐的原因是?
患者女性,28岁。剖宫产术时输入污染的复方乳酸钠溶液,术后血压80/40mmHg,表现烦躁,阴道大量出血,血尿。查DIC全套均为阳性。经大量输液输血及血小板后出血停止,一般情况好转。继续大量输液治疗,第3日患者出现呼吸困难,咳粉红色泡沫痰,听诊双肺湿啰音HRl 32次/min。DIC的临床表现有?
患者女性,36岁。拟在放射科导管治疗行风心二尖瓣球囊扩张术。曾有房颤史,局麻下突然意识不清约2分钟,右上肢短暂抽搐后无力,应排除的原因?
解决困难气管内插管的常用方法有哪些?
1.一、病历资料 <1.现病史 患者,男性,36岁。因\"突发胸背痛48h\"就诊。48h前无明显诱因下出现胸背剧痛,进而向腹部蔓延,无明显胸闷气促,无头晕、晕厥,无少尿水肿,可平卧,无发热。遂于当地医院就诊,查主动脉CTA:主动脉夹层,升主动脉及腹主动脉局部瘤样扩张(胸部管径5.9cm,腹部管径4.7cm),右中肺小结节,左下肺大泡,前纵隔区小结节,骶管内可疑占位。后胸背痛症状缓解,现为进一步诊治入院。患病以来食欲精神可,两便正常,体重无明显变化。 <2.既往史 既往健康状况良好,否认高血压、糖尿病,否认重大心、肺、脑、血管疾病史。否认手术外伤史,否认药物食物过敏史。 <3.家族史 父亲Ht182cm,有鸡胸畸形,无家族性心源性猝死病史,无其他家族成员发现心脏及大血管疾病史。 <4.体格检查 (1)Ht192cm,Wt75kg,T37.0℃,P85次/min,R21次/min,右上肢血压142mmHg/100mmHg,左上肢血压119mmHg/66mmHg,右下肢血压165mmHg/67mmHg,左下肢血压132mmHg/57mmHg。四肢细长,近视500~600度。 (2)神清,精神可,可平卧,对答切题,查体合作。 (3)鸡胸畸形,两肺呼吸音粗,未及干湿啰音,主动脉瓣区可及DMⅡ/6杂音。 (4)左侧桡动脉搏动较弱,左侧颈动脉杂音,未及股动脉枪击音,未见明显大隐静脉曲张及下肢水肿,双侧足背动脉搏动可及。 <5.实验室和影像学检查 (1)主动脉CTA:主动脉夹层,升主动脉及腹主动脉局部瘤样扩张(胸部管径5.9cm,腹部管径4.7cm),右中肺小结节,左下肺大泡,前纵隔区小结节,骶管内可疑占位。 (2)心电图:未见异常。 (3)胸片:两肺纹理增多模糊,左侧胸腔少量积液,主动脉迂曲。 (4)心超:升主动脉近端瘤样扩张,轻中度主动脉瓣关闭不全,轻度三尖瓣关闭不全。 该患者的处理方案及理由是什么?
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