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• 一、病历资料 ＜1.现病史 患者，女性，30岁。因“面部、背部发疹1天伴灼痛”就诊。患者2天前在海边沙滩度假，有暴晒史，1天前晨起即发现面部和后背部暴露部位红肿、灼热疼痛，当时自行予凉水湿敷半小时后稍缓解，但红肿仍进行性加重，夜间灼痛难忍，遂就诊本院。追问病史，患者发疹前1天海边度假时，在10：00～14：00阳光最猛烈的时候有近2h在海水中游泳，而且未采取任何的防护措施。 ＜2.既往史 否认传染病史，否认手术外伤史，否认输血史，否认过敏史，否认高血压和糖尿病等其余系统疾病。 ＜3.体格检查 T 37.0℃，P 80次/min，R 20次/min，BP 120 mmHg/69 mmHg。神志清楚，精神可，营养好，回答切题，自动体位，查体合作，全身浅表淋巴结无肿大。头颅无畸形，巩膜无黄染。双侧瞳孔等大等圆，对光反射灵敏。颈软，无抵抗，甲状腺无肿大。胸廓对称无畸形，胸骨无压痛；双肺呼吸音清晰，未闻及干、湿性啰音。腹平坦，腹壁软，全腹无压痛，无肌紧张及反跳痛，肝脾肋下未触及，肝肾脏无叩击痛。脊柱、四肢无畸形。肌力正常，肌张力正常，生理反射正常，病理反射未引出。 皮肤科体检：额部，双侧颧颊部、后背部弥漫性水肿性红斑。如图28-1所示。 [ZY019_77_1.gif] ＜4.实验室及影像学检查或特殊检查 无。 ＜5.诊疗经过：面部予3%硼酸溶液积极冷湿敷，每隔2～3 h湿敷至少20 min，肩背部外涂含5%地塞米松的炉甘石洗剂，每日3～4次，当天疼痛感强烈时可临时口服一粒散利痛，严格防晒。2天后红肿减轻，开始出现糠皮样脱屑。第3天随访，红肿完全消退，发疹部位出现色素沉着，嘱外用单乳霜促进皮肤的修复。 诊断依据有哪些？

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• 一、病历资料 ＜1.现病史 患儿，女性，5岁。因“头面部及颈部皮疹伴瘙痒、灼热感2天”至门诊就诊。患儿2天前于额部及颈部出现红色皮疹，并逐渐增多，密集成片，伴有轻度的瘙痒和灼热感，活动出汗后症状加剧。患儿发疹前几天为持续高温。去年夏季亦有类似发作。 ＜2.既往史 否认传染病史，否认手术外伤史，否认输血史，否认过敏史。 ＜3.体格检查 皮肤科体检：头皮、面部及颈前、颈侧、颈后部皮肤见针头大小的红色丘疹，周围绕以红晕，丘疹顶端见细小水疱或脓疱。如图26-1、图26-2所示。 [ZY019_71_1.gif] ＜4.实验室及影像学检查或特殊检查无。 ＜5.诊疗经过：门诊就诊后，予炉甘石洗剂外涂患处，每日4～5次，并嘱患儿家长保持室内通风散热，保持患儿皮肤清洁干燥，出汗后及时洗温水澡。3天后水疱干涸，脓疱消退，伴轻度脱屑。 诊断依据有哪些？

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