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患者男性,38岁。发热、咳嗽,胸痛2个月,胸闷气急一周入院。查体:T38.5℃,P120次/分,R26次/分,Bp120/76mmHg。右肺呼吸音降低,叩诊浊音,左肺呼吸音粗糙。腹软,肝肋下2cm,质软。血常规:WBC9.7×10/L,N40%,L55%,M5%,RBC3.9×10/L,Hb112g/L。为明确诊断应进行的实验室检查项目包括?提示:胸部X片提示右侧胸腔积液,胸腔积液常规检查:黄色、稍混浊、比重1.020、黏蛋白试验(+)、LD162U/L、TP35.5g/L、葡萄糖2.1mmol/L,RBC(++)/HP、细胞计数600×10/L、细菌培养(-)。)
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患者女性,53岁。4个月前无明显诱因出现胸闷、气促、轻咳,咳少许白色黏痰,无畏寒、发热,盗汗等,考虑为右侧结核性胸膜炎,给予抗感染、抗结核治疗40天后病情缓解出院。近1周无明显诱因病情加重,到本院就诊。查体:见双下肢无水肿。左下肺可闻及细湿啰音,右侧胸腔积液征阳性。心率98次/分,腹软,肝于剑突下5cm、肋下2cm可触及,表面光滑,质软,轻压痛。第1次胸腔积液检查:暗红、混浊、李凡他试验(+)、比重1.020、LD143U/L、蛋白质21.7g/L、RBC(+)、WBC(O~2)/HP、抗酸杆菌(-)、恶性细胞(-)。给予抗结核治疗10天,无明显疗效,但试用利尿剂后患者病情可缓解。再次胸穿发现胸腔积液呈透明、鲜红色,李凡他试验(-),比重1.008,蛋白质25.4g/L,LD222U/L,RBC(++),WBC(1~2)/HP。对本病例的治疗观点是?
患者男性,37岁。因"突发上腹部痛2小时"就诊。2小时前无明显诱因突发上腹部剧痛,伴面色苍白,出冷汗,恶心,呕吐,无畏寒、发热等。查体:急性病容,强迫屈曲体位,板状腹,压痛、反跳痛明显,肝浊音界缩小,肠鸣音消失,腹透示:膈下新月形游离气体。应做的进一步检查有?
患者男性,51岁。尿频,尿等待3年,肛门有坠胀感2年。查体:肛门指诊双侧前列腺明显增大、压痛、质偏硬,中央沟变浅,肛门括约肌无松弛。为明确诊断应进行的检查有?
患者女性,52岁。有自身免疫性溶血性疾病,在胃癌切除术后出现严重贫血,Hb46g/L,申请输血。输血科做血型鉴定时发现ABO血型系统正、反定型不符,正定为AB型,反定为A型,Rh(D)阳性。排除了操作技术错误,要鉴定该患者血型应做的处理有?
患者男性,36岁。因间断发热2个月,皮下及牙龈出血半个月入院。血常规:Hb80g/L,WBC9.8×10/L,N48%,淋巴细胞52%。骨髓象示M6红白血病期。血型:正定:抗A(-),抗B(++++);反定:A标准红细胞(+),B标准红细胞(-)。化疗期间,输注红细胞4个单位,同时配合药物治疗,病情有所改善。化疗间歇期间,因高热咽痛6天再次入院。血常规:Hb66g/L,WBC4.8×10/L,M66%,淋巴细胞34%,幼稚细胞为10%。申请输血,复查血型发现,正定型:抗A(-),抗B(-);反定型:A标准红细胞(+),B标准红细胞(-)。第一次入院化疗期间,理论上可以给患者输注的红细胞制剂有?
患者男性,36岁。因间断发热2个月,皮下及牙龈出血半个月入院。血常规:Hb80g/L,WBC9.8×10/L,N48%,淋巴细胞52%。骨髓象示M6红白血病期。血型:正定:抗A(-),抗B(++++);反定:A标准红细胞(+),B标准红细胞(-)。化疗期间,输注红细胞4个单位,同时配合药物治疗,病情有所改善。化疗间歇期间,因高热咽痛6天再次入院。血常规:Hb66g/L,WBC4.8×10/L,M66%,淋巴细胞34%,幼稚细胞为10%。申请输血,复查血型发现,正定型:抗A(-),抗B(-);反定型:A标准红细胞(+),B标准红细胞(-)。根据该病例前后血型发生变化,其原因有?
患者男性,29岁。婚后2年未育。性生活正常,偶出现阴囊潮湿。B超检查:性腺未见异常。要求做精液检查。结果属正常的是?
患者女性,39岁。5月前剖宫产术后出现阴道不规则流血,每日约用卫生护垫1~2张。产后2个月仍有流血。妇科检查:宫颈下唇菜花样肿物,触之易出血,子宫大小正常,宫旁无明显增厚。患者下一步应进行的检查有?
患者男性,55岁。胃病10余年,近一周感头晕、乏力就诊。体检无特殊发现。实验室检查如下:RBC3.3×10/L,Hb80g/L,MCV75fl,Hct25%;血清铁8μmol/L。为了进一步确诊患者贫血原因,下一步首先应考虑的检查有?
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