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4岁小儿,头,颈及双上肢被开水烫伤,伤后来院就诊,检查见烫伤创面处有数量不等的水疱,表包脱落处创面基底呈猩红色,患儿哭闹厉害。该患儿烧伤面积为
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18岁男性患者,火焰烧伤总面积60%,创面有大水疱,去除部分表皮后基底淡红润,伤后4h来院急诊,入院时呼吸36/分,肢端冷,心率达150/分,伤后没有解尿,导尿有20ml深黄色尿液。该患者目前主要存在
某男,30岁,体重70kg,因厨房煤气罐爆炸受伤,伤后1h入院,诊断烧伤面积为90%,三度60%。患者入院后主诉咽干,咽痛,声音嘶哑。应立即采取的措施是
男,26岁,10kV电压电烧伤右上肢、左上肢及双足,其中查体见右腕屈侧5.0cm×5.0cm大小创面,屈指浅肌腱外露,周围皮肤焦糊部分肌肉外翻烧焦,左肩部及前臂创面局限皮肤色为\"黑皮革\"样,双足外侧不规则创面存在,伤后1小时入院,导尿后引出少量酱油色尿液。初期预防性较合理的抗生素用药方案是
男,6岁,烧伤4h入院,入院主诉面颈和胸腹部剧烈疼痛,呼吸困难,口渴。查体:脉搏:130/分,呼吸:28/分,血压:10.7/8kPa,面色苍白,四肢湿冷,烦躁不安,声音嘶哑,肺部听诊可闻及喘鸣,尿常规阴性,血气分析正常,胸片示:正常,局部创面查体:整个面部、颈部肿胀,触痛明显,皮肤可见大小不等的水疱,头皮正常,胸腹背和会阴部也布满大小不等水疱,部分水疱破溃,创面潮红,两上肢除右手背外均烧伤,创面苍白,无水疱,无痛觉,双下肢及臀部正常。前8h补液量为540ml胶体,其中晶体胶体各270ml,另补充5%葡萄糖500ml,患儿仍烦躁,口渴,尿量每小时不足20ml,脉搏150/分,临床进一步处理是
患者男性,34岁,因“火焰烧伤全身多处,疼痛4小时”来诊。烧伤面积占总体表面积(TBSA)的89%,除头部(3%)、下腹部(2%)、会阴(1%)、臀部(2%)、足底部(3%)为正常皮肤外,其余全部为烧伤创面,四肢以Ⅲ度烧伤为主,前、后躯干以深Ⅱ度烧伤为主。查体:面颈部肿胀明显,声音嘶哑,鼻毛烧焦,咽部充血反应明显。四肢肿胀明显,呈皮革样,指(趾)末端皮温降低。体温36.5℃,呼吸28次/分,心率135次/分,血压100/75mmHg(1mmHg=0.133kPa),血氧饱和度92%。正确的处理方法是提示术后50小时全身麻醉下行左上肢、双下肢切痂,微粒皮移植术,头部取皮术。目前术后10天,双下肢打开异体皮成活良好。患者体温38.5~39.5℃,呼吸30次/分,心率135~145次/分。血常规:白细胞21×10/L,中性粒细胞0.89。颜面,前、后躯干创面开始溶痂,渗出较多,创面分泌物培养:大量鲍曼不动杆菌。)
4岁小儿,头,颈及双上肢被开水烫伤,伤后来院就诊,检查见烫伤创面处有数量不等的水疱,表包脱落处创面基底呈猩红色,患儿哭闹厉害。院前紧急处理首先采取
患者,男性,被高压电击后有昏迷史,经现场急救复苏后2h入院,查体见:创面约30%,位于躯干、双上肢,上肢创面呈环匝状,创面基底瓷白或焦黄色,可见栓塞血管。何种情况下,需立即行焦痂切开
男性患者,体重50kg,火焰烧伤双下肢(不含臀部)。伤后1h来院急诊,创面表皮剥脱,基地呈瓷白色。根据国内通用公式,该患者第一个24h,液体复苏时胶体、电解质总量需要多大
成年男性,因煤气中毒,昏倒。伤后3h被他人送至医院。患者意识模糊,烦躁,可见手背及躯干被深度烫伤,头皮下血肿,双瞳孔等大正圆,对光反射灵敏。化验检查血氧分压正常,血中碳氧血红蛋白浓度为30%。手背创面深达肌腱和掌骨,适宜的修复方法是
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