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4岁小儿,头,颈及双上肢被开水烫伤,伤后来院就诊,检查见烫伤创面处有数量不等的水疱,表包脱落处创面基底呈猩红色,患儿哭闹厉害。该患儿烧伤面积为
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成年男性,因煤气中毒,昏倒。伤后3h被他人送至医院。患者意识模糊,烦躁,可见手背及躯干被深度烫伤,头皮下血肿,双瞳孔等大正圆,对光反射灵敏。化验检查血氧分压正常,血中碳氧血红蛋白浓度为30%。躯干部位烧伤面积为10%三度,适宜的修复方法是
患者,男性,被高压电击后有昏迷史,经现场急救复苏后2h入院,查体见:创面约30%,位于躯干、双上肢,上肢创面呈环匝状,创面基底瓷白或焦黄色,可见栓塞血管。该患者入院早期应防止出现的并发症
男,6岁,烧伤4h入院,入院主诉面颈和胸腹部剧烈疼痛,呼吸困难,口渴。查体:脉搏:130/分,呼吸:28/分,血压:10.7/8kPa,面色苍白,四肢湿冷,烦躁不安,声音嘶哑,肺部听诊可闻及喘鸣,尿常规阴性,血气分析正常,胸片示:正常,局部创面查体:整个面部、颈部肿胀,触痛明显,皮肤可见大小不等的水疱,头皮正常,胸腹背和会阴部也布满大小不等水疱,部分水疱破溃,创面潮红,两上肢除右手背外均烧伤,创面苍白,无水疱,无痛觉,双下肢及臀部正常。计算该患儿的烧伤面积
男,6岁,烧伤4h入院,入院主诉面颈和胸腹部剧烈疼痛,呼吸困难,口渴。查体:脉搏:130/分,呼吸:28/分,血压:10.7/8kPa,面色苍白,四肢湿冷,烦躁不安,声音嘶哑,肺部听诊可闻及喘鸣,尿常规阴性,血气分析正常,胸片示:正常,局部创面查体:整个面部、颈部肿胀,触痛明显,皮肤可见大小不等的水疱,头皮正常,胸腹背和会阴部也布满大小不等水疱,部分水疱破溃,创面潮红,两上肢除右手背外均烧伤,创面苍白,无水疱,无痛觉,双下肢及臀部正常。前8h补液量为540ml胶体,其中晶体胶体各270ml,另补充5%葡萄糖500ml,患儿仍烦躁,口渴,尿量每小时不足20ml,脉搏150/分,临床进一步处理是
男性,40岁,体重65kg。因火焰烧伤全身多处,于伤后2.5h入院。入院诊断:烧伤(火焰)60%TBSA,深二度-三度。平时营养状况良好。血压12/9.3kPa(90/70mmHg),心率123/分。病人肠道营养支持治疗最好在
男,40岁,因躯干、双下肢汽油火焰烧伤2h入院,烧伤面积为60%,其中深二度20%,三度40%,入院后立即给予补液及应用广谱抗生素预防感染治疗。入院第3天行手术切痂自体微粒皮加大张异体皮移植术。术后因患者发热,给予持续大剂量广谱抗生素以控制感染,术后第8d,病人突然高热,寒战,体温高达40℃,出现神志淡漠,嗜睡及休克,白细胞计数25×10/L。如该病人上述诊断成立,应采用哪种措施最为合理
患者,男性,被高压电击后有昏迷史,经现场急救复苏后2h入院,查体见:创面约30%,位于躯干、双上肢,上肢创面呈环匝状,创面基底瓷白或焦黄色,可见栓塞血管。何种情况下,需立即行焦痂切开
患者,男性,被高压电击后有昏迷史,经现场急救复苏后2h入院,查体见:创面约30%,位于躯干、双上肢,上肢创面呈环匝状,创面基底瓷白或焦黄色,可见栓塞血管。进行焦痂切开,需切至何平面
4岁小儿,头,颈及双上肢被开水烫伤,伤后来院就诊,检查见烫伤创面处有数量不等的水疱,表包脱落处创面基底呈猩红色,患儿哭闹厉害。院前紧急处理首先采取
患者男性,34岁,因“火焰烧伤全身多处,疼痛4小时”来诊。烧伤面积占总体表面积(TBSA)的89%,除头部(3%)、下腹部(2%)、会阴(1%)、臀部(2%)、足底部(3%)为正常皮肤外,其余全部为烧伤创面,四肢以Ⅲ度烧伤为主,前、后躯干以深Ⅱ度烧伤为主。查体:面颈部肿胀明显,声音嘶哑,鼻毛烧焦,咽部充血反应明显。四肢肿胀明显,呈皮革样,指(趾)末端皮温降低。体温36.5℃,呼吸28次/分,心率135次/分,血压100/75mmHg(1mmHg=0.133kPa),血氧饱和度92%。进一步合适的处理方式是提示患者伤后8小时,气管切开后呼吸平稳,导管吸氧下血氧饱和度98%~99%,经静脉补液抗休克后血流动力学相对平稳,尿量40~50ml/h。)
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