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• 患者，男性，39岁，因摔下楼梯致双下肢皮损、骨折入院。入院查血型B型，Hb 115g/L。凝血功能正常。急诊全麻下行清创、骨折复位和皮损修复术，术中输B型红细胞2U，30分钟后，患者血压降至60/40mmHg，术野出血不止，尿呈酱油色，立即停止输血，进行抢救治疗。复查患者血型为O型，证实为ABO血型不合引起的急性溶血性输血反应。患者经抗休克、防肾衰后，拟行换血疗法。应给予

  • A．O型库存全血桐荐悬概不遍伙
  • B．O型新鲜全血之悦
  • C．O型红细胞悬液、O型血浆捞培抗轰糖病精阿
  • D．O型洗涤红细胞、AB型血浆撒惕袋野枕笋慈
  • E．B型洗涤红细胞、AB型血浆悬迫劝鹿肝遇档姓

• 患者，女性、38岁，闭经45天、腹痛2小时，临床诊断宫外孕，曾孕三产一胎，人工流产二胎。有输血史。医生决定立即急诊手术治疗，术中输A型血2U，手术后三天患者仍贫血，又输注A型红细胞2U。一周后患者低热、出现轻度黄疸，血红蛋白不升，反而下降，无血红蛋白尿。迟发性溶血反应不会出现的检验结果是

  • A．抗体筛选试验阳性灵馅巷业如
  • B．红细胞直接抗球蛋白试验阳性挎荡
  • C．血清总胆红素增高，间接胆红素为主收锅入爆汁
  • D．血液涂片见大量破碎红细胞大缩各毁歼猛溜向蚂
  • E．结合珠蛋白降低丑揪赠鼓剑捞

• 患者，男性，22岁。因发热、伴淋巴结无痛进行性肿大2个月入院。既往无输血史。入院后确诊为非霍奇金淋巴瘤。给予化疗和放疗治疗后，病情明显好转。三个月后又复发、高热、伴消化道出血。淋巴结、肝、脾大。化验全血细胞减少，周围血见到幼稚淋巴细胞，骨穿确诊为淋巴瘤合并淋巴肉瘤白血病。立即给予化疗，因血小板10×10/L，连续输注血小板2次，出血症状未见改善，血小板数量不增，考虑患者血小板输注无效。患者血小板输注无效的原因

  • A．发烧、肝、脾大加够冻亭真点中偏皇
  • B．自身抗体志仗现聚蹄稳搜邻
  • C．药物性抗体瑞携者兵限其
  • D．HLA抗体慎挺蛙
  • E．HPA抗体睡缘里刻奴

• 患者，女性，27岁。患再生障碍性贫血2年，月经不止10天入院。有输血史、孕3产1胎、人工流产2胎。Hb 50g/L、WBC 1.8×10/L、PLT 8×10/L、血型为A型、RhD阳性。隔日输注手工分离血小板10U、共2次，阴道出血减少，血小板上升至1.5×10/L。第三次输注血小板后1周，患者寒战、高热、呼吸困难、皮肤出血性荨麻疹，阴道出血加重，6天后症状自行缓解。治疗不正确的是

  • A．大剂量皮质激素伞收些引热二县季
  • B．静注大剂量免疫球蛋白长引题剪肺岔
  • C．血浆置换捏芒功浪
  • D．小剂量多次输注HPA不相合的血小板抖谨酸包足吧
  • E．输注HPA相合的血小板谁热催

• 患儿，男性，5岁，因尿道梗阻术后伤口痊愈不良，输血浆110mL。输入30mL后，出现寒战、高热，体温升至41℃，减慢输注速度，于10小时内输完剩余血浆，患儿恶心，呼吸急促，发绀，脉搏140次/分，血压下降，继而休克，昏迷。查血白细胞13.4×10/L，中性93％。为指导治疗应检查

  • A．心电图健导券类
  • B．脑血流图膊剥士好谜久滴拾励
  • C．B超逃馆性落郑虽
  • D．复查血型领圈能
  • E．血液细菌涂片和培养贡舟悟道术朗

• 患者，男性，22岁。因发热、伴淋巴结无痛进行性肿大2个月入院。既往无输血史。入院后确诊为非霍奇金淋巴瘤。给予化疗和放疗治疗后，病情明显好转。三个月后又复发、高热、伴消化道出血。淋巴结、肝、脾大。化验全血细胞减少，周围血见到幼稚淋巴细胞，骨穿确诊为淋巴瘤合并淋巴肉瘤白血病。立即给予化疗，因血小板10×10/L，连续输注血小板2次，出血症状未见改善，血小板数量不增，考虑患者血小板输注无效。如果患者血容量约5升。患者输血前血小板10×10/L，输后1小时血小板20×10/L，20小时后血小板15×10/L。患者输入血小板总数是3×1011。患者的血小板恢复率是

  • A．输后1h R≈10％，输后20h R≈5％虹稀梯唤
  • B．输后1h R≈17％，输后20h R≈8％灿慈范举质搜
  • C．输后1h R≈20％，输后20h R≈10％采咐膊宝雕箱娃睁
  • D．输后1h R≈25％，输后20h R≈15％薪鞋减愁滑友愧
  • E．输后1h R≈30％，输后20h R≈20％砖妥

• 患者，女性，68岁。因贫血头晕乏力、视物不清3个月入院。入院后确诊为巨球蛋白血症。给予血浆置换治疗。血浆置换1小时左右后，患者感口唇、四肢发麻、手足抽搐、心慌。患者发生的是

  • A．过敏反应外誉看翁否师几殊隶
  • B．枸橼酸盐中毒销差趋杰难拦御遍丁
  • C．心血管反应鹊锈既中申整贩
  • D．高血钾悟躺显害传滩显
  • E．高血氨捎慨周气钱签膊熔

• 患者，男性，70岁，以肺癌入院。血型为B型、RhD阳性。次日因贫血输B型红细胞2U，无任何不良反应。28天后经盐水法配血相合后又输入B型红细胞2U，当第一袋血输入20mL左右，病人突然寒战、大汗、面色苍白、血压下降、腰背发酸、胀痛、无尿。考虑急性溶血性输血反应，立即停止输血，进行抢救。血库工作人员复查供、受者ABO血型、RhD血型相符无错。寻找原因最有价值的检查是

  • A．血清结合珠蛋白测定米舰漆撕解咬牛从
  • B．血清胆红素测定上仁楼固枝响辆
  • C．供、受者Rh表型分型即国疑植永
  • D．受者直接抗球蛋白试验驴建
  • E．游离血红蛋白测定遣刊

• 患者，女性、38岁，闭经45天、腹痛2小时，临床诊断宫外孕，曾孕三产一胎，人工流产二胎。有输血史。医生决定立即急诊手术治疗，术中输A型血2U，手术后三天患者仍贫血，又输注A型红细胞2U。一周后患者低热、出现轻度黄疸，血红蛋白不升，反而下降，无血红蛋白尿。应考虑患者发生的是

  • A．急性溶血反应鸣谅
  • B．迟发性溶血反应誉舞魄寇棍目粮贤
  • C．非免疫性溶血反应怀茶折
  • D．细菌污染反应杜问愚选眯蓬膊色
  • E．输血相关性肝炎足怒秩郎卧丈仍栗撑

• 患者，男性、48岁，患慢性乙型肝炎8年，腹胀1个月。化验血浆总蛋白38g/L，白球蛋白比例倒置。WBC 3.8×10/L，Hb 1O0g/L，PLT 78×10/L。B超显示肝硬化、脾大、有少量腹水。既往有输血史。临床申请输冰冻血浆400mL。输血浆约150mL，患者寒战、发热、皮肤瘙痒，出现红色风团样皮疹、咳嗽、气喘，两肺哮鸣音。正确的诊断是

  • A．非溶血性发热反应卖采膝械他弃
  • B．循环超负荷月碌天幅册杀趋务
  • C．肺血管微栓塞捷辅狼债猪
  • D．输血相关性急性肺损伤尤那
  • E．过敏反应岁玻