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• 男性，45岁，有胃病史10余年，近1年症状加剧，胃纳不佳就诊。胃镜检查见胃角溃疡，幽门螺杆菌（+）。在问沴时最有诊断价值的病史是

  • A．上腹部痛无规律性融概
  • B．饥饿痛为主，进食后缓解勺贤禽牧脆赏恼纳墓
  • C．午夜痛为主纯拜淡
  • D．痛往往发作于餐后0.5～1小时吵催腹
  • E．发作性剧痛举酬乐诚颂三每拍

• 男性，25岁，近3年来反复出现发作性意识障碍，四肢抽搐，未规则服药。1小时前开始再次发作，意识一直不清醒。来院后又有一次四肢抽搐发作。患者发作控制，清醒后应进行何种处理

  • A．调换其他抗癫痫药物瞒怜桥些值叼缸马
  • B．询问近期服药情况，嘱正规服药葡普袋覆餐
  • C．加大服药剂量，嘱正规服药腐死抛深青
  • D．加用另一种抗癫痫药物型床舞梁晚
  • E．停药观察1周后再考虑用药每鄙档序舟刃填微

• 患者男性，40岁。因剑突下烧灼感与反酸3个月就诊，反流物呈酸性，胃灼热与反酸常发生在餐后，进食时胸骨后有梗塞感。该患者最可能的诊断是

  • A．食管癌雀台
  • B．反流性食管炎除蛙帆舱协各规
  • C．消化道溃疡伟仆麻领堡桨鱼
  • D．幽门梗阻沉膏编爽劈士削互替
  • E．食管贲门失弛缓症唯三子染

• 男性，60岁。重度腹泻2天，肌内注射庆大霉素16万单位，2次/天，2天后出现少尿，恶心呕吐，化验尿蛋白(+)，红细胞2～3/HP，血红蛋白110g/L，血肌酐500μmol/L肾脏病最可能的诊断是

  • A．急性肾炎比利辨
  • B．急性肾小管坏死简盆
  • C．急进性肾炎障功行串弯干培驰保
  • D．慢性肾炎急性发作液涉车猴扰哗
  • E．梗阻性肾病膀雨运

• 患者，男性，50岁患者。因渐发性双上肢震颤、活动不利半年，未经专科治疗首次来院门诊。既往体健，无慢性疾病史。颅脑磁共振扫描无异常发现，体检：面部表情呆滞，四肢肌张力增高，齿轮样，双上肢向前平伸时可见4～5Hz的震颤，双手指鼻试验正常病人首选治疗药物为

  • A．多巴胺沙湾
  • B．地西泮（安定）嘴惭马伏遵梁彻材
  • C．苯妥英钠全功化叔齐雅
  • D．溴隐亭告朝票裹
  • E．左旋多巴古顺与吐扣

• 男性，15岁，学生，低热咳嗽2个月，食欲缺乏，消瘦，X线右中肺片状阴影，右肺门淋巴结肿大。最可能的诊断是

  • A．原发性肺结核茎缎
  • B．继发性肺结核残著亡
  • C．血行播散型肺结核幅迟蕉控锡耳光需听
  • D．支原体肺炎瞧抱筐判钩夸尘
  • E．肺炎链球菌肺炎夫阳驴宜窑高送

• 患者，女性，58岁，高热伴咳嗽咳痰、乏力1天，入院后予止咳化痰处理，肌内注射妥布霉素8万U，2次／天，3天后出现少尿，恶心呕吐，化验尿蛋白(+)，红细胞8～10/HP，血红蛋白114g/L，血肌酐520μmol/L。该患者肾病最可能的诊断是

  • A．急性膜性肾炎姨嚷粉煎意冈痰用啦
  • B．急性肾小管坏死忘妥拼竟别
  • C．急进性肾炎马厕肾号着请恳掠哪
  • D．急性肾盂肾炎信炮朴
  • E．急性新月体型肾病龟弊户遵

• 女性，43岁，间断咳嗽，咳痰，咯血10年，发热伴咯血1天，量约200ml。查体右下肺少量湿性啰音，HR90次/分，未闻及杂音。胸片示右下肺少许斑片状阴影。痰培养结果为大肠杆菌，且对三代头孢菌素耐药，最可能的耐药机制是

  • A．细胞膜的通透性发生了改変划禽烛薪
  • B．泵出机制码越乏勒
  • C．产生超广谱β内酰胺酶分辉四
  • D．青霉素结合蛋白结构发生改变晋烦顾种垃
  • E．生物膜形成央沟悠纹

• 患者，男性，72岁，患高血压病22年，糖尿病18年，2年前因心肌梗死行冠脉支架植入术，近6个月来出现活动后气促，心悸，胸闷，腹胀，尿少，双下肢水肿。查体：BP170/100mmHg，双侧少量胸腔积液，双肺可闻及少许湿啰音，心脏扩大，心房颤动，心率108次／分，下肢水肿(+)。尿蛋白(+)，血肌酐410μmol/L，血糖7.7mmol/L。该患者利尿时宜首选

  • A．氢氯噻嗪恳济请
  • B．甘露醇型模技望隶
  • C．呋塞米铺假桂床窝
  • D．螺内酯痰酷递驶最别
  • E．氨苯蝶啶脉蜓

• 男性，70岁，半年来乏力，头晕，心悸，1天来晕厥2次。既往有高血脂，糖尿病史，吸烟40年。查体：血压160/80mmHg，双肺未见异常，心脏不大，心尖部3/6级收缩期吹风样杂音，心率40次/分，心律整。心电图示：P波与QRS波无关，P频率大于QRS频率。该患者晕厥的原因是

  • A．窦性心动过缓胃蛮挽湾麦离歪焦锅
  • B．心房颤动伴二度房室传导阻滞玩肿织闭慧厚尤创寒
  • C．完全性房室传导阻滞阴激虽鱼冠燥忽氏
  • D．高血压脑病艳血羞值选败窑日
  • E．脑梗塞续悦廊特械伐桥泥