您可能感兴趣的相关话题

• 患者男，54岁。主诉：发现右颈部淋巴结肿大9个月，确诊淋巴瘤2天。现病史：患者于9个月前无明显诱因出现右颈部一肿块，大小约2cm×2cm，无红肿热痛及其他不适，患者未在意。患者右颈部肿块逐渐增大，增多，并双颈部、颌下、腋下、腹股沟均出现多个肿块，大者大小为3.0cm×3.0cm，质韧，活动度可，不伴疼痛，不伴压痛，不伴低热及盗汗。于5个月前行右颈部淋巴结活检术，术后病理示：结合形态及免疫组化结果符合非霍奇金淋巴瘤，考虑为外周T细胞淋巴瘤，非特殊型。免疫组化：CD2 （3＋），CD4（＋），CD3（2＋），CD30（个别＋），ALK（－），Bc1-6（－），CD10（－），Mum-1（＋） ，CD15（－），CD20（少量＋），CD79a（－），Ki-67（70%＋）。鼻咽颈胸部CT示：双侧颌下、颈深各组、颈后三角区、锁骨上、双侧腋下、气管食管沟、纵隔1、2R/L、3A、4R/L、5、6、7区、右侧心包横膈组、脾门多发肿大淋巴结，部分融合成团，大者约2.6cm×3.0cm；双肺多发小结节影，最大约1.5cm，考虑受侵。腹盆腔CT提示：心包横膈组、腹膜后、肠系膜、双侧髂血管区、腹股沟可见多发肿大淋巴结，部分融合成团，大者约4.2cm×2.1cm。为进一步治疗入院。目前患者无发热，二便正常，近半年体重下降7kg。既往史：否认肝炎、结核等传染病病史，否认高血压、否认冠心病、否认糖尿病等慢性疾病史,否认药物、食物过敏史。否认外伤史。吸烟30余年，平均每日1～2包，已戒1个月。无其他不良嗜好。否认家族肿瘤遗传病史。查体：体温 36.3℃，脉搏 86次/分，呼吸 18次/分，血压 109/72mmHg。身高 171cm，体重68kg，体表面积 1.79m2，ECOG评分 1。双颌下、双颈部、双锁骨上、双腋下、双腹股沟可触及数个肿大淋巴结，部分融合，最大者约4.0cm×3.0cm，质地韧，部分活动度差，无压痛。双肺未闻及干湿啰音。肝脾肋下未及。
  辅助检查：血尿便常规未见异常。血肝肾功能正常。乙肝五项均阴性。血沉46 mm/h。血LDH： 294 U/L（正常值为135～225U/L）。骨髓穿刺未见骨髓受侵。外周T细胞淋巴瘤，非特殊型的起源细胞是()(内、放)

  • A．成熟T淋巴细胞忆思词站决陡
  • B．前体T淋巴细胞叉养矩快绍里南偶缩
  • C．原T细胞酒莫罐与顶晚
  • D．成熟NK细胞护艰乱归收把王危
  • E．不成熟NK细胞言括问妹孕勤条雁卸
  • F．不成熟T细胞冒喉萄

• 患者男，55岁。无意中发现左锁骨上区无痛性肿块，直径约3cm大小，质地中等，活动。不伴发热、盗汗、体重下降，无咳嗽、血痰、气促等。当地医院行左锁骨上肿物活检病理为弥漫大B细胞淋巴瘤。免疫组化：Ki-67阳性率70%，CD20（＋＋＋），CD79a（＋＋＋），CD5（－）。进一步行全身PET/CT检查显示双颈部多发肿大淋巴结，直径3～4cm，最高SUV值17。血LDH 正常。目前诊断为：弥漫大B细胞淋巴瘤ⅡA期，累及双侧颈部淋巴结。本例患者推荐的放疗剂量是()（放）

  • A．20～30Gy牢忠堡沸闻
  • B．30～40Gy笛抱耐纵渐
  • C．40～45Gy蔬盘厂挽这育灯
  • D．45～50Gy着印退嗽甚裙铜遭
  • E．50～55Gy针雷
  • F．55～60Gy栋贼唇吞膀巧迎救

• 患者女，28岁，因刺激性咳嗽、气短3月余，无发热、咳血、消瘦、盗汗及胸部疼痛。查体未触及体表淋巴结肿大。胸部增强CT片提示纵隔巨大肿块，大小约9cm×12cm，侵犯双侧肺门淋巴结，临床诊断考虑淋巴瘤可能性大。患者的治疗选择可以包括下列中的()（内）

  • A．联合化疗级到能壶促
  • B．化疗后进行受侵野放疗燥贯腾抓帝介
  • C．联合化疗方案可选择ABVD方案羊铜屡
  • D．联合化疗方案可选择DHAP方案梯园煮咽环元单
  • E．联合化疗方案可选择MOPP方案敲准幻
  • F．联合化疗方案可选择MOPP/ABV方案扒备辜

• 患者男，52岁，因皮肤瘙痒1年余，相继发现锁骨上、颈部、腹股沟淋巴结肿大并逐渐增大10月余就诊。发病以来无发热、盗汗及体重减轻。增强CT显示双颈部锁骨上多个淋巴结肿大，直径1.0～2.0cm，纵隔多个淋巴结肿大，相互融合，直径约10cm；腹腔腹膜后、髂血管旁、腹股沟多发淋巴结肿大，直径1.0～2.0cm，脾脏侵犯。右颈淋巴结病理活检报告：霍奇金淋巴瘤，结节硬化型。有关患者治疗，正确说法包括()（内、放）

  • A．以联合化疗为主迎梦们唤寇娘
  • B．化疗后残存病变放疗可改善无病生存蒙包左蛙粘命稳供
  • C．晚期患者应早期高剂量化疗加造血干细胞移植，可明显改善生存惩点记朽墙英惹盼
  • D．联合化疗方案可选择ABVD方案意慎讯
  • E．联合化疗方案可选择BEACOPP方案来助辉理沙团投
  • F．MOPP/ABV方案用特燃蕉件泛
  • G．MOPP方案笋匪德者

• 患者男，32岁，因口咽部不适4月余，咽部疼痛，进食受阻，左颈部肿物3周入院，患者发病以来，无发热、盗汗、体重下降及皮肤瘙痒。查体发现ECOG1分，左上颈部肿物6cm×5cm大小，质韧，固定，皮肤正常，左扁桃体Ⅲ度肿大，表面有溃疡，质韧，其他部位淋巴结未及肿大，心肺，腹部未见明显异常。鼻咽检查未见明显异常，左扁桃体肿物活检病理报告为弥漫大B细胞淋巴瘤。鼻咽颈部、胸部、腹部增强CT报告：左扁桃体肿物，左颈淋巴结肿大，余未见异常。骨髓活检及心电图检查未见异常。本例患者临床分期为()（内、放）

  • A．ⅣA期磁修夫秤厂调
  • B．ⅣB期碑醒厕赖邀胡宙
  • C．ⅢA期迹磨
  • D．ⅢB期胖绘卧旷抓渔稻亏
  • E．ⅡA期寨碌饶乐
  • F．ⅣB期起块课猛焦少

• 患者男，63岁，主因乏力2个月，就诊于医院。查体：一般状况可，无贫血貌，口咽未见异常，双颌下、下颈、双腋多发小淋巴结，最大者位于左锁上，直径1.2cm，活动、质韧；
  辅助检查：血常规WBC 18.0×10^9/L，LYM 15.8×10^9/L，Hb 125g/L，PLT 119×10^9/L。可以接受的治疗是()（内）

  • A．FCR（氟达拉滨+环磷酰胺+利妥昔单抗）方案牙仙酷渡乘怀役宏
  • B．BR（苯达莫司汀+利妥昔单抗）方案斗形致副汤遵鸣二旨
  • C．FC（氟达拉滨+环磷酰胺）方案墙摆云焰烂洞粉辽领
  • D．FR（氟达拉滨+利妥昔单抗）方案粗爸
  • E．苯丁酸氮芥单药慕嫂傲弯
  • F．间断激素治疗并缎患怕瓜封

• 患者男，63岁，主因乏力2个月，就诊于医院。查体：一般状况可，无贫血貌，口咽未见异常，双颌下、下颈、双腋多发小淋巴结，最大者位于左锁上，直径1.2cm，活动、质韧；
  辅助检查：血常规WBC 18.0×10^9/L，LYM 15.8×10^9/L，Hb 125g/L，PLT 119×10^9/L。根据Rai分期，属于()（内）

  • A．0期，低危饲慕青喇翼连筒猛拖
  • B．Ⅰ期，低危塔畏求北沃
  • C．Ⅱ期，中危些打贞
  • D．Ⅲ期，中危
    厉竭谢脊始勒
  • E．Ⅲ期，高危符卵璃崇
  • F．Ⅳ期，高危煌器

• 患者男，50岁，教师。因全身皮疹伴瘙痒2个月，加重20天，诊断淋巴瘤一周入院。患者2个月前无诱因出现全身皮疹，伴皮肤瘙痒，无发热、盗汗。给予止痒等对症处理未见缓解。近半月来患者皮疹较前加重，无意中发现双侧颈部肿块，最大短径2cm，质地软，无压痛，无红肿并出现间断发热，最高达39.2℃持续一周余，多于午后出现，可自行退热，伴有明显的盗汗、乏力。在当地医院行CT示双颈、双腋下、纵隔、腹腔、腹膜后多发肿大淋巴结，于当地医院行右颈淋巴结切除活检，并经医院病理科会诊示血管免疫母细胞性T细胞淋巴瘤，CD20（－）、Bcl-6（＋）、CD56（－）、CD3（＋）、CD4（＋）、CD10（＋）、Ki-67（70%），遂来医院内科治疗。患者起病以来，精神、睡眠、饮食较差，大小便正常，体重下降约10kg。既往体健。 体格检查：身高174cm，体重72kg，KPS评分80分，生命体征正常。全身皮肤可见呈片状分布的皮疹，部分破溃结痂。双侧颈部、双侧腋窝、双侧腹股沟可触及多发肿大淋巴结，质韧，表面光滑，边界清楚，活动可，大者约3cm×2cm。双肺呼吸音清，未闻及干湿性啰音，心率78次/分，律齐。腹平软，未触及包块，肝脾肋下未及。 血常规正常。
  血生化：肝肾功能正常,乳酸脱氢酶543U/L，白蛋白36.0g/L。骨髓涂片示骨髓增生活跃，未见肿瘤受侵。颈胸腹盆腔部CT示：颏下、双侧颌下、颈深组、颈后三角、双侧锁骨上、双侧腋窝、纵隔（1、2R/L、3A、4R、5、6区）多发肿大淋巴结，腹腔、腹膜后、双侧髂血管周围、双侧腹股沟可见多发肿大淋巴结，密度较均匀，大者短径约2.5cm，符合淋巴瘤侵犯。以下病毒中，主要与血管免疫母 T细胞淋巴瘤相关的是()（内、放）

  • A．CMV召秘村英兴旁蜻乃
  • B．HBV欺裹弃
  • C．HCV虽撒液尼萍块悬卷蛙
  • D．EBV沙勺冤队
  • E．HPV杂殃狗慌袄玉厉
  • F．HIV窜勾斥幼稀绸输菜色

• 患者男，63岁，主因乏力2个月，就诊于医院。查体：一般状况可，无贫血貌，口咽未见异常，双颌下、下颈、双腋多发小淋巴结，最大者位于左锁上，直径1.2cm，活动、质韧；
  辅助检查：血常规WBC 18.0×10^9/L，LYM 15.8×10^9/L，Hb 125g/L，PLT 119×10^9/L。患者如再度复发，可以选择的方案包括()（内）

  • A．减量FCR方案荷搁笼膊绳己悠
  • B．减量BR方案爽物捉
  • C．大剂量甲强龙+利妥昔单抗方案罩欢捎黎肺府
  • D．减量泼尼松+利妥昔单抗方案踢僻
  • E．CHOP方案健能梁真
  • F．大剂量化疗+自体造血干细胞移植方案蛋塞灾八宙费特逐

• 患者男，35岁。上腹部隐痛半年，进食后明显。当地医院行胃镜检查，发现胃体溃疡，行活检病理：结合组织形态及免疫组化符合黏膜相关淋巴组织（MALT）淋巴瘤。 免疫组化结果：CD20（＋＋＋），CD79A（＋＋＋），Kappa（＋＋），Lambda（－），CD3（－），CD5（－），CD43（－），CD10（－），CD35（FDC+），Ki-67（+平均20%）。CT检查：胃腔充盈可，胃体黏膜增厚，符合淋巴瘤。对胃MALT淋巴瘤疗效评价最重要的手段为()（内、放）

  • A．上腹部增强CT狭庄枯懒体便
  • B．胃镜结合活检阁吵
  • C．PET/CT鞋喷姜
  • D．B超锦石沃乡损迷款庆野
  • E．磁共振煎跃刊物惨
  • F．胃肠道造影呜灶