您可能感兴趣的相关话题

• 患者女，30岁。半年前无明显诱因出现双下肢皮肤瘙痒，但无发热和盗汗，无体重减轻，偶有咳嗽，无胸闷、气短乏力等不适。当地医院行胸片及胸部CT检查发现纵隔肿物，约4cm×3cm大小。患者既往体健，无特殊病家族史。按照患者目前情况，接下来的治疗应该()（内、放）

  • A．因为患者疗效评价CR，所以等待观察灌名罢劝就字过锯
  • B．因为患者疗效评价CR，所以巩固治疗，采用自体骨髓干细胞移植俩享掉欺脑拒寿边
  • C．因为患者疗前存在大肿块，所以做放疗，仅对大肿块区域进行照射灌抖赖侵竞
  • D．对疗前受累的区域进行累及野放疗淡对公胞判盒舒
  • E．患者存在众多不良预后因素，所以应行扩大野的照射，采用次全淋巴结放疗幸元
  • F．患者存在众多不良预后因素，所以应行扩大野的照射，采用斗篷野放疗谎明

• 患者女，30岁。半年前无明显诱因出现双下肢皮肤瘙痒，但无发热和盗汗，无体重减轻，偶有咳嗽，无胸闷、气短乏力等不适。当地医院行胸片及胸部CT检查发现纵隔肿物，约4cm×3cm大小。患者既往体健，无特殊病家族史。对于HD早期预后良好组的患者，化疗后给予累及野放疗的最小合适剂量为()（放）

  • A．15Gy亩猜审
  • B．20Gy服塑双圈竖汗
  • C．25Gy恳战掉恭雾寄卧
  • D．30Gy共术障姐碎御重
  • E．35Gy犁沸粥忆夏
  • F．40Gy柳乔醋爹暂贪背

• 患者男，18岁，因皮肤瘙痒1年余，相继发现锁骨上、颈部、腹股沟淋巴结肿大并逐渐增大8月余就诊。ABVD方案的药物组成与用法为()（内）

  • A．多柔比星饶蔑泪笨占沿处
  • B．博来霉素分牵临野跑
  • C．长春新碱雷疗提钞悦注研裤漠
  • D．长春花碱稻嗽约
  • E．氮烯咪胺蓝棒获秧专桐惰
  • F．所选择的药物在第1天和第15天各用1次毕群批烦型故
  • G．化疗方案以28天为1周期积喘

• 患者男，18岁，因皮肤瘙痒1年余，相继发现锁骨上、颈部、腹股沟淋巴结肿大并逐渐增大8月余就诊。如果临床诊断考虑淋巴瘤可能，接诊医师在询问病史时尤其应注意()（内、放）

  • A．有无不明原因体重减轻及程度牲倍眯累处杠锣兽尾
  • B．有无不明原因发热、程度及持续时间貌送奴菌巧
  • C．有无盗汗雪陕校项
  • D．有无饮酒后肿块出现疼痛驻秀犹宣侮整申
  • E．有无皮疹汇同
  • F．有无明显的感染病史冲即毯

• 患者男，52岁，因皮肤瘙痒1年余，相继发现锁骨上、颈部、腹股沟淋巴结肿大并逐渐增大10月余就诊。发病以来无发热、盗汗及体重减轻。增强CT显示双颈部锁骨上多个淋巴结肿大，直径1.0～2.0cm，纵隔多个淋巴结肿大，相互融合，直径约10cm；腹腔腹膜后、髂血管旁、腹股沟多发淋巴结肿大，直径1.0～2.0cm，脾脏侵犯。右颈淋巴结病理活检报告：霍奇金淋巴瘤，结节硬化型。研究显示晚期霍奇金淋巴瘤患者的国际预后评分（IPS）每增加1项（1分），其5年无进展生存率大约下降()（内）

  • A．2%物冒腥谋详藏禽垃
  • B．15%叨喜
  • C．20%差切
  • D．25%呆尊经拥
  • E．8%穷围配振横
  • F．3%法面茶物必谁
  • G．30%巾编鞭朵两磁块览察

• 患者男，18岁，因皮肤瘙痒1年余，相继发现锁骨上、颈部、腹股沟淋巴结肿大并逐渐增大8月余就诊。该患者的临床分期是()（内、放）

  • A．ⅢB期苏膛渴录
  • B．ⅡA期怜杏者坐
  • C．ⅣA期毁口查跳宿破忍
  • D．ⅢA期栋算邮钱拐稿奸赴
  • E．ⅣB期土汇防
  • F．ⅡB期识挠君东伐

• 患者女，58岁。无意中发现右颌下一包块，约2cm×1.5cm大小，无发热、盗汗、体重下降等表现，未予重视。包块逐渐长大至3cm大小，质韧、固定、无压痛，无其他伴随症状，遂至医院行右颌下淋巴结切除活检术，病检示：滤泡淋巴瘤1级，免疫组化染色结果： CD21（FDC+），CD23（FDC+），CD20（+），CD79a（+），CD10（+），Bcl-6（+），Bcl-2（+），CD5（－），CyclinD1（－）CD3（－），Ki-67（多数结节10%～30%，少数结节50%）。患者全身检查仅显示右颌下肿大淋巴结，余全身淋巴结区域和器官无受累。患者诊断为：非霍奇金淋巴瘤 滤泡性淋巴瘤Ⅰ级 Ann Arbor 分期：ⅠA期，侵及右颌下淋巴结。本例患者FLIPI评分为0分。患者下一步应该接受的根治性治疗为()（内、放）

  • A．CVP方案根治行化疗然橡贡杠早芳律终
  • B．CHOP方案根治性化疗聋嘉赔僚泼
  • C．R-CHOP方案根治性化疗央喂梯奸
  • D．含Fludarabine方案的根治性化疗仍心乌网呜府愤倒
  • E．累及野放疗±化疗疯追到瓜
  • F．次全淋巴结照射控蒜材屯旅筑疆普
  • G．美罗华维持治疗豆愿借
  • H．放化疗综合治疗跳奋妖没瓣

• 患者男，68岁，退休工人。咽干，右侧扁桃体肿大 2个月。患者于2个月前无明显诱因出现咽干，逐渐加重，就诊于当地医院耳鼻喉科，发现右侧扁桃体肿物，行右侧扁桃体活检术，术后病理示：（右侧扁桃体）非霍奇金淋巴瘤，符合套细胞淋巴瘤（Mantle cell lymphoma)。 免疫组织化学： CD5（3+ ），CyclinD1（2＋），CD20（3+），Bcl-2（3+），CD10（－），Bcl-6（－），CD56（－），T-bet（－），Mum-1（－），CD3（－），Ki-67(+40%)。 全身PET/CT：右扁桃体切除术后，术区软组织略厚，伴代谢增高，为术后改变；左扁桃体、鼻咽顶后壁软组织增厚，伴代谢增高，考虑淋巴瘤侵犯；双肺多发结节、肿物，伴代谢增高，考虑淋巴瘤侵犯；双颈部、双锁骨上区、双腋窝、右侧内乳区、双侧髂血管旁及双腹股沟多发淋巴结，伴代谢增高，考虑淋巴瘤侵犯；双侧膈脚后、肠系膜、腹膜淋巴结肿大，伴代谢增高，考虑淋巴瘤侵犯；纵隔、右肺门淋巴结肿大考虑淋巴瘤侵犯；胸骨、左10肋、T7左侧横突、L1、左髂骨多发代谢增高灶，大部分考虑淋巴瘤侵犯。手术后患者恢复良好，目前略乏力，饮食正常，睡眠好，二便正常。患者自发病以来，无明显发热、盗汗及体重减轻。7年前经冠脉造影诊断为冠心病，一直口服阿司匹林、他汀类药物。否认高血压、糖尿病等其他慢性疾病史。否认肝炎、否认结核等传染病病史。 否认药物、食物过敏史。否认吸烟、饮酒史。手术后1个月体格检查：体温36.8℃，脉搏 64次/分，血压 120/70mmHg。发育正常，营养良好，神清语利，自主体位，体查合作。无全身皮肤黏膜黄染，无出血点。口腔左侧颊黏膜内可见一小溃疡。双颈部、双锁骨上区、双腋窝、双腹股沟可触及数个肿大淋巴结，最大者位于左腹股沟约3.5cm×2.5cm，质地韧，活动度可，无压痛。右侧扁桃体阙如，左侧扁桃体不大，颈软。双肺呼吸音清，未闻及干湿啰音。心率64次/分,律齐，无杂音。腹部平坦。脊柱四肢及神经系统检查未见异常。
  辅助检查：血、尿、便常规均正常。
  血生化：LDH 367 U/L；骨髓穿刺涂片：正常。乙肝五项：均阴性。套细胞淋巴瘤的典型免疫表型是()（内、放）

  • A．CD20+，CD23+础狗御坟掠化
  • B．CD20+，CD19+胞骂脂斧攻顾辅让
  • C．CD20+，Bcl-2+爽橘呆贱
  • D．CD20+，Bcl-6+洗娇跨随
  • E．CD5+，CyclinD1+家器踏摘
  • F．CD3+，CD5+趋缓榴刑

• 患者女，28岁，因刺激性咳嗽、气短3月余，无发热、咳血、消瘦、盗汗及胸部疼痛。查体未触及体表淋巴结肿大。胸部增强CT片提示纵隔巨大肿块，大小约9cm×12cm，侵犯双侧肺门淋巴结，临床诊断考虑淋巴瘤可能性大。患者经过联合化疗及受侵野放疗后的长期生存率达到或超过()（内、放）

  • A．30%蜡途
  • B．50%办慕放好
  • C．60%衬察究
  • D．85%渴腿标币患抱服幸雁
  • E．15%挑祥盲闹锅
  • F．70%链纠

• 患者女，58岁。无意中发现右颌下一包块，约2cm×1.5cm大小，无发热、盗汗、体重下降等表现，未予重视。包块逐渐长大至3cm大小，质韧、固定、无压痛，无其他伴随症状，遂至医院行右颌下淋巴结切除活检术，病检示：滤泡淋巴瘤1级，免疫组化染色结果： CD21（FDC+），CD23（FDC+），CD20（+），CD79a（+），CD10（+），Bcl-6（+），Bcl-2（+），CD5（－），CyclinD1（－）CD3（－），Ki-67（多数结节10%～30%，少数结节50%）。患者全身检查仅显示右颌下肿大淋巴结，余全身淋巴结区域和器官无受累。患者诊断为：非霍奇金淋巴瘤 滤泡性淋巴瘤Ⅰ级 Ann Arbor 分期：ⅠA期，侵及右颌下淋巴结。患者采用累及野放疗，推荐的放疗剂量为()（放）

  • A．15Gy筝酸饥
  • B．20Gy循圆畏壮虏劲凳配
  • C．30Gy束响奴谣秆详
  • D．40Gy混粗
  • E．45Gy性蚊葬阔粘哨
  • F．50Gy戏懂促浅