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• 患者女，73岁。右大腿肿胀伴疼痛5个月。患者5个月前无明显诱因出现右大腿外侧包块，伴疼痛，肿块逐渐长大。无发热等全身症状，既往无外伤史。查体：右大腿中段外侧肿胀，皮温高，皮肤不红，可触及直径约6cm包块，边界不清，活动，压痛明显。B超示右大腿肌肉内软组织实性肿物，血运丰富。右大腿MRI，见下图。 :首先考虑的诊断是()（内、外、放）,

  • A．血管瘤有冠览弊
  • B．脂肪肉瘤芽冶就尼乞空
  • C．滑膜肉瘤搭邀郎
  • D．恶性纤维组织细胞瘤量光
  • E．尤文肉瘤代趴资读
  • F．软组织肿物，恶性可能性大伍母柄郎

• 患者男，18岁,学生。右膝疼痛5年。患者5年前无明显诱因出现右膝部外侧疼痛，主要为活动和按压时疼痛，无肿胀，曾拍片，未见骨质异常，诊断为“滑膜炎”，口服药物治疗，疼痛无缓解。无发热等全身症状，既往无外伤史。查体：右膝关节外侧轻度肿胀，皮肤不红，髌骨外缘可及直径约2cm包块，活动，压痛明显，右侧股四头肌萎缩。B超示右膝关节外侧、髂胫束下方软组织低回声肿物，有血流信号，可疑血管瘤。右膝关节X线平片正侧位未见骨质异常。右膝MRI，见图1～图3，分别是T1增强抑脂、T2抑脂及T1。 图1 图2 图3 :进一步的治疗是()（内、外、放）,,,

  • A．密切随访，若复发，再手术才金腊欢毕
  • B．立即截肢搜恋韵剧姿林晓稍肌
  • C．立即行扩大切除作最
  • D．放疗树疏医
  • E．化疗娘望并
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• 患者男，18岁,学生。右膝疼痛5年。患者5年前无明显诱因出现右膝部外侧疼痛，主要为活动和按压时疼痛，无肿胀，曾拍片，未见骨质异常，诊断为“滑膜炎”，口服药物治疗，疼痛无缓解。无发热等全身症状，既往无外伤史。查体：右膝关节外侧轻度肿胀，皮肤不红，髌骨外缘可及直径约2cm包块，活动，压痛明显，右侧股四头肌萎缩。B超示右膝关节外侧、髂胫束下方软组织低回声肿物，有血流信号，可疑血管瘤。右膝关节X线平片正侧位未见骨质异常。右膝MRI，见图1～图3，分别是T1增强抑脂、T2抑脂及T1。 图1 图2 图3 :进一步的治疗是()（内、外、放）,,,

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• 患者男，47岁。右大腿肿物3年。患者3年前偶尔发现右大腿内侧皮下肿物，直径约1cm，无疼痛等不适，未重视。近半年来，肿物处偶有疼痛感，但肿物无明显长大，到当地医院就诊，诊为“脂肪瘤”，在局麻下行肿物切除。术后病理为“滑膜肉瘤”。进一步治疗方案，首选()（内、外、放）

  • A．扩大切除粮舅飘
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  • D．密切随访，若复发，再手术将坝傅诵皱塌
  • E．扩大切除+放疗离煮拣妙从干
  • F．扩大切除+放疗+化疗孤捆躺萝处宽篮刮审

• 患者男，24岁。右膝疼痛3个月。患者3个月前无明显诱因出现右膝部疼痛，1个月前疼痛加重，伴膝关节外侧肿胀。拍片示股骨下端骨破坏。无发热等全身症状，既往无外伤史。查体：右膝关节外侧轻度肿胀，皮肤不红，压痛明显，膝关节活动正常。血常规和血生化检查正常。右膝关节X线平片正侧位片，见图1、图2。 图1 图2 :为进一步确诊，需要做的检查是()（内、外、放）,,

  • A．针吸活检护演烦炸堂
  • B．穿刺活检欲夹毛帖红沿悼井
  • C．切开活检邮末
  • D．切除活检令绩观敌块谜
  • E．术中冰冻，根据结果决定手术范围听盐选
  • F．直接行肿瘤刮除下粮怀雄

• 患者女，31岁。右膝后侧疼痛3年，加重3个月。患者3年前无明显诱因出现右膝后侧疼痛，尤以下蹲时最为明显，为间断性，与运动无关，休息后可缓解，未做诊治。3个月前疼痛逐渐加重，右膝屈伸活动轻度受限，于当地医院就诊，拍片发现右股骨下端后侧肿物，见图1、图2。无发热等全身症状，既往无外伤史。查体：右膝无肿胀，皮肤不红，无压痛点，膝关节屈曲轻度受限。血常规和血生化检查正常。 图1 图2 :首先考虑的诊断是()（内、外、放）,,

  • A．骨软骨瘤取定浮训查厦硬甘远
  • B．骨肉瘤喇各泛盾粘笼归热探
  • C．皮质旁骨肉瘤椅缸猜
  • D．异位骨化那亚弱
  • E．软骨肉瘤婆蜂管天失陶
  • F．转移癌椒貌盼

• 患者女，19岁,学生。右足包块2年。患者2年前无明显诱因出现右足底包块，无症状，未治疗，2年来包块逐渐长大，半年前足背亦出现肿胀，行走后疼痛。无发热等全身症状，既往无外伤史。查体：右足背和足底肿胀，未见静脉曲张，皮温稍增高，可触及肿块，质硬，边界不清，无压痛。MRI示右足软组织肿物，跖骨受侵，见图1、图2。 图1 图2 :手术切除后，关于放疗，以下说法正确的是()（内、外、放）,,

  • A．术后第二天即可放疗击魄愈
  • B．术后3周，伤口愈合后放疗漆森乒反殿委技头
  • C．术后3个月放疗邀好趣饿弯到缎
  • D．放射野只放手术未切除干净或复发可能大的区域饶述猎虚摊沙横袖
  • E．放射野应涵盖术前肿瘤的所有范围伶疼怪膝秤揉予响保
  • F．由放疗医生根据肿瘤位置、大小确定放疗剂量宿捞威茫衬

• 患者男，17岁，学生。右膝疼痛、肿胀2个月。患者2个月前无明显诱因出现右膝部疼痛、肿胀。自行按摩、热敷治疗无效，疼痛逐渐加重。无发热等全身症状，既往无外伤史。查体：右小腿上段前侧肿胀，未见静脉曲张，有皮温增高，可触及肿块，质硬，边界不清，压痛明显，右膝关节无活动受限，周径患侧比健侧多3cm（胫骨结节水平）。右胫骨上段X线平片正侧位可见右胫骨近端干骺端混合性骨破坏，边界不清，可见大量成骨，骨皮质有破坏，可见骨膜反应和软组织包块见图1、图2。 图1 图2 :为进一步确诊，需要做的检查是()（内、外、放）,,

  • A．胫骨近端加强CT旁恋站服雅
  • B．胫骨近端加强MRI儿钢组筝恭闷咸环掉
  • C．全身骨扫描（ECT）脸形竞董肝府呢乐
  • D．胫骨近端B超拐榜蛇婶洁逐料
  • E．胸部CT劣雄革蒜夕摄挥俯债
  • F．PET/CT慰末孩修践
  • G．穿刺活检葬姨警
  • H．血常规、生化糠搂搭龄积扮现宾雄

• 患者男，49岁，公务员。主诉：“发现右大腿肿物半年余，增大伴隐痛2个月”。患者半年余前无意中发现右大腿肿物，约鸡蛋大小，不伴疼痛等不适，未予特殊注意。肿物逐渐增大，近2个月来增速明显，目前已增至拳头大小，并且伴有隐痛不适。检查B超发现右大腿内侧肌肉深层肿物，磁共振提示右大腿内侧肌间肿物，大小约10cm×8cm×8cm，增强明显。进一步行穿刺活检提示：黏液性脂肪肉瘤，可见圆细胞成分，病理分级G2。为进一步治疗收入院。病程中，饮食睡眠良好，二便正常，体重无明显变化。既往高血压病史多年，口服拜新同、替米沙坦控制良好，其余无特殊。吸烟30年，每天20支，3个月前自行戒烟。偶尔饮酒，无其他不良嗜好。查体：右大腿内侧可及巨大包块，大小约10cm×10cm×8cm，边界清楚，活动度尚可，无明显压痛。表面皮肤温度正常，未见明显静脉怒张。双下肢感觉、活动基本正常，足背动脉搏动有力。
  辅助检查：下肢磁共振：右大腿内侧肌群内可见混杂信号软组织占位，边界尚清,大小约10cm×8cm×8cm，其内可见短T1、长T2脂肪信号，抑脂后信号减低，增强扫描呈明显强化。根据切除范围，应当采用的手术方式是()(外)

  • A．肿瘤刮除饭忌仓叶肠眼嫁酬里
  • B．边缘切除圣虎滴搜
  • C．广泛切除
    辅弄家渴你毯舅省
  • D．根治性间室切除麻槽适矛阵
  • E．截肢术呜跪贩况验井兽荒
  • F．不适合手术备肚歼拴厕稼

• 患者男，17岁，学生。右膝疼痛、肿胀2个月。患者2个月前无明显诱因出现右膝部疼痛、肿胀。自行按摩、热敷治疗无效，疼痛逐渐加重。无发热等全身症状，既往无外伤史。查体：右小腿上段前侧肿胀，未见静脉曲张，有皮温增高，可触及肿块，质硬，边界不清，压痛明显，右膝关节无活动受限，周径患侧比健侧多3cm（胫骨结节水平）。右胫骨上段X线平片正侧位可见右胫骨近端干骺端混合性骨破坏，边界不清，可见大量成骨，骨皮质有破坏，可见骨膜反应和软组织包块见图1、图2。 图1 图2 :首先考虑的诊断是()（内、外、放）,,

  • A．骨髓炎旧走龄补殊如燃
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  • C．异位骨化忠板序挑预婶似传冻
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  • E．骨软骨瘤涛伴鲜查勒偷脾
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