您可能感兴趣的相关话题

• 患者女，27岁。右髋疼痛6个月。患者6个月前无明显诱因出现右髋部疼痛不适，疼痛为持续性。无发热等全身症状，既往无外伤史。查体：患者轻度跛行，右髋关节无肿胀，皮肤不红，有压痛，髋关节活动正常。血常规和血生化检查正常。可能的诊断是()（内、外、放）

  • A．骨肉瘤腊荡了毁留理
  • B．软骨肉瘤暮牧雷慧
  • C．尤文肉瘤逮径依顷
  • D．软骨母细胞瘤首月摸我秆炉
  • E．骨结核堂逐
  • F．骨母细胞瘤朴润堡产纵勺顷发

• 患者男，17岁，学生。右膝疼痛、肿胀2个月。患者2个月前无明显诱因出现右膝部疼痛、肿胀。自行按摩、热敷治疗无效，疼痛逐渐加重。无发热等全身症状，既往无外伤史。查体：右小腿上段前侧肿胀，未见静脉曲张，有皮温增高，可触及肿块，质硬，边界不清，压痛明显，右膝关节无活动受限，周径患侧比健侧多3cm（胫骨结节水平）。右胫骨上段X线平片正侧位可见右胫骨近端干骺端混合性骨破坏，边界不清，可见大量成骨，骨皮质有破坏，可见骨膜反应和软组织包块见图1、图2。 图1 图2 :术后复查内容有()（内、外、放）,,

  • A．局部X线平片置代
  • B．局部CT粒顶绞旷桃
  • C．局部B超宾旺据津浴夜卵黎
  • D．胸部CT夏椅图姿丽
  • E．ECT础睛格少妥旨
  • F．PET/CT蚁待化搏顿锁沟
  • G．血生化顶荡秒者小仔

• 患者男，49岁，公务员。主诉：“发现右大腿肿物半年余，增大伴隐痛2个月”。患者半年余前无意中发现右大腿肿物，约鸡蛋大小，不伴疼痛等不适，未予特殊注意。肿物逐渐增大，近2个月来增速明显，目前已增至拳头大小，并且伴有隐痛不适。检查B超发现右大腿内侧肌肉深层肿物，磁共振提示右大腿内侧肌间肿物，大小约10cm×8cm×8cm，增强明显。进一步行穿刺活检提示：黏液性脂肪肉瘤，可见圆细胞成分，病理分级G2。为进一步治疗收入院。病程中，饮食睡眠良好，二便正常，体重无明显变化。既往高血压病史多年，口服拜新同、替米沙坦控制良好，其余无特殊。吸烟30年，每天20支，3个月前自行戒烟。偶尔饮酒，无其他不良嗜好。查体：右大腿内侧可及巨大包块，大小约10cm×10cm×8cm，边界清楚，活动度尚可，无明显压痛。表面皮肤温度正常，未见明显静脉怒张。双下肢感觉、活动基本正常，足背动脉搏动有力。
  辅助检查：下肢磁共振：右大腿内侧肌群内可见混杂信号软组织占位，边界尚清,大小约10cm×8cm×8cm，其内可见短T1、长T2脂肪信号，抑脂后信号减低，增强扫描呈明显强化。如果分期检查没有发现其他部位转移，该患者当时的临床分期是()(内、外、放)

  • A．ⅠA期依旺
  • B．ⅠB期克歼票乙插样烦
  • C．ⅡA期喇财进租躲滤
  • D．ⅡB期披廊国食株练绑翁侮
  • E．Ⅲ期灯羊废烦针午
  • F．Ⅳ期巨旬苍政勉陕柄踏卫

• 患者男，35岁。右上臂包块2年，疼痛8个月。患者2年前无明显诱因出现右上臂包块，无症状，包块缓慢长大，8个月前出现局部疼痛。未治疗。无发热等全身症状，既往无外伤史。查体：右上臂肿胀，皮肤不红，可触及5cm×4cm包块，不活动，皮温高，压痛明显，右手指活动、感觉正常。B超示右上臂软组织低回声实性肿物，有血流信号。右上臂MRI示上臂软组织肿物，侵犯肱骨，恶性可能性大，见图1、图2。 图1 图2 :根据肌肉骨骼系统肿瘤外科分期（Enneking分期），此患者分期是()（内、外、放）,,

  • A．1疫欣纽
  • B．2十剃绿胳幕蛛律
  • C．3舍世吧里障蛇
  • D．Ⅰa区虏多保珍
  • E．Ⅰb发麦根银界爬您羞
  • F．Ⅱa谈渣奴顷乐絮拥貌
  • G．Ⅱb坡叙
  • H．Ⅲ偶温铸

• 患者男，35岁。右上臂包块2年，疼痛8个月。患者2年前无明显诱因出现右上臂包块，无症状，包块缓慢长大，8个月前出现局部疼痛。未治疗。无发热等全身症状，既往无外伤史。查体：右上臂肿胀，皮肤不红，可触及5cm×4cm包块，不活动，皮温高，压痛明显，右手指活动、感觉正常。B超示右上臂软组织低回声实性肿物，有血流信号。右上臂MRI示上臂软组织肿物，侵犯肱骨，恶性可能性大，见图1、图2。 图1 图2 :为明确诊断，最佳的下一步检查是()（内、外、放）,,

  • A．针吸活检道竖脉锻宣汗辈
  • B．穿刺活检咐邮注油段
  • C．切开活检渔赛隐佛考漆前
  • D．切除活检举作敞镰杏评辉搅
  • E．术中冰冻，根据结果决定手术范围裂棵掀届旷蒸敏
  • F．直接行广泛切除村黄泳雪兆扶扬宫

• 患者女，31岁。右膝后侧疼痛3年，加重3个月。患者3年前无明显诱因出现右膝后侧疼痛，尤以下蹲时最为明显，为间断性，与运动无关，休息后可缓解，未做诊治。3个月前疼痛逐渐加重，右膝屈伸活动轻度受限，于当地医院就诊，拍片发现右股骨下端后侧肿物，见图1、图2。无发热等全身症状，既往无外伤史。查体：右膝无肿胀，皮肤不红，无压痛点，膝关节屈曲轻度受限。血常规和血生化检查正常。 图1 图2 :此患者治疗方案是()（内、外、放）,,

  • A．切除骨表面的肿瘤该闲贼唤
  • B．大块切除肿瘤（广泛切除）惭壁图
  • C．化疗-手术-化疗窗希虚
  • D．手术-化疗狗抽锹掩羞弊
  • E．手术-放疗寺很舍估列卷畏盼
  • F．放疗望序爱

• 患者女，31岁。右膝后侧疼痛3年，加重3个月。患者3年前无明显诱因出现右膝后侧疼痛，尤以下蹲时最为明显，为间断性，与运动无关，休息后可缓解，未做诊治。3个月前疼痛逐渐加重，右膝屈伸活动轻度受限，于当地医院就诊，拍片发现右股骨下端后侧肿物，见图1、图2。无发热等全身症状，既往无外伤史。查体：右膝无肿胀，皮肤不红，无压痛点，膝关节屈曲轻度受限。血常规和血生化检查正常。 图1 图2 :首先考虑的诊断是()（内、外、放）,,

  • A．骨软骨瘤室茎谎
  • B．骨肉瘤确灭
  • C．皮质旁骨肉瘤陶洗虏手辨毯酸判
  • D．异位骨化闲浴
  • E．软骨肉瘤挡甜戚谋鸭康来纽如
  • F．转移癌翅艳腹追奸糕

• 患者女，19岁,学生。右足包块2年。患者2年前无明显诱因出现右足底包块，无症状，未治疗，2年来包块逐渐长大，半年前足背亦出现肿胀，行走后疼痛。无发热等全身症状，既往无外伤史。查体：右足背和足底肿胀，未见静脉曲张，皮温稍增高，可触及肿块，质硬，边界不清，无压痛。MRI示右足软组织肿物，跖骨受侵，见图1、图2。 图1 图2 :手术切除后，关于放疗，以下说法正确的是()（内、外、放）,,

  • A．术后第二天即可放疗盟宴径涌答
  • B．术后3周，伤口愈合后放疗族盲宪模霉
  • C．术后3个月放疗棕肺伤委电需锦那
  • D．放射野只放手术未切除干净或复发可能大的区域蝇床驱念动克惹
  • E．放射野应涵盖术前肿瘤的所有范围足断悔茶役乳
  • F．由放疗医生根据肿瘤位置、大小确定放疗剂量锦盾灿好示纳熟极同

• 患者女，31岁。右膝后侧疼痛3年，加重3个月。患者3年前无明显诱因出现右膝后侧疼痛，尤以下蹲时最为明显，为间断性，与运动无关，休息后可缓解，未做诊治。3个月前疼痛逐渐加重，右膝屈伸活动轻度受限，于当地医院就诊，拍片发现右股骨下端后侧肿物，见图1、图2。无发热等全身症状，既往无外伤史。查体：右膝无肿胀，皮肤不红，无压痛点，膝关节屈曲轻度受限。血常规和血生化检查正常。 图1 图2 :从临床和影像学特点来分析，下面关于骨软骨瘤描述正确的是()（外）,,

  • A．好发于长骨干骺端脸吧喘炕关贷涌
  • B．肿瘤皮质和宿主骨皮质相连投劳骄
  • C．肿瘤髓腔和宿主骨髓腔相同省泡杆们路辟柿
  • D．骨软骨瘤可多发塔刑乙帮丈
  • E．分为宽基底型和窄基底型垄滑拖张裹唐堵
  • F．骨软骨瘤偶有恶变，一般恶变为骨肉瘤溪虾筑租唇帆牺

• 患者女，15岁，学生。主诉“左大腿滑膜肉瘤术后1年余，发热、咳嗽、痰中带血4天”。患者2年余前发现左大腿上方肿物，约4cm×5cm大小，不伴疼痛及下肢麻木等不适，未予特殊注意。半年内肿物逐渐长大至直径10cm大小，行CT检查提示：盆腔及左大腿巨大占位，考虑恶性肿瘤，髂血管旁淋巴结转移。行肿物穿刺病理提示：小细胞恶性肿瘤，考虑原始神经外胚层肿瘤（PNET）。肺CT提示：双肺小结节，较大者直径约5cm。行IFO+THP+DTIC+VCR方案化疗6周期后，复查
  胸部CT：原肺内结节消失，大腿磁共振：左大腿肿物较前缩小，原约12cm×9cm，现约9cm×8mm。髂血管旁肿物较前明显缩小，现约3cm×3cm。15个月前行左大腿肉瘤广泛切除+左髂血管旁转移淋巴结切除术。术后病理回报：(左大腿）肉瘤伴坏死，坏死率约40%，大小8.0cm×8.0cm×5.0cm，免疫组化显示：CK（＋），EMA（＋），CK7（＋），CK19（＋），CD99（＋），Bcl-2（－），CD56（＋），PGP9.5（＋），Syn（局部＋），S100（－），CD34（－），SMA（个别细胞＋），Desmin（－），Ki-67（＋ 约5%），CgA（－），符合滑膜肉瘤，各切缘未见肿瘤；（左髂血管旁淋巴结）为坏死组织。术后继续IFO+THP+DTIC+VCR方案化疗4周期后停药观察。4天前开始无明显诱因出现发热，体温最高38.5℃，伴有咳嗽、咳痰及痰中带血。拍胸片提示：右下肺新见高密度肿块影，边缘清楚，约9.2cm×7.8cm，右侧膈肌抬高，余肺未见异常密度影。既往史无异常。查体：体温 38.6℃，脉搏 96次/分，呼吸 24次/分，血压 110/70mmHg，身高 164.50cm，体重 58kg，S 1.63m2，ECOG 0级。右下肺呼吸音弱，少量湿啰音。腹部查体未见异常。左大腿、左腹股沟区术后改变，愈合良好。
  辅助检查：
  胸部CT：与前胸部CT比较：双肺纹理走行顺畅，右下叶基底干附近见分叶状肿块，约103mm×93mm，远侧见磨玻璃密度影；左下叶膈上见空洞结节，直径约8mm，建议追查。软组织肉瘤最常用的化疗方案是()(内、外、放)

  • A．顺铂+依托泊苷寨桨弟烛绵型
  • B．异环磷酰胺+多柔比星桃拥界内
  • C．单药达卡巴嗪未鞋槽
  • D．大剂量甲氨蝶呤枕议胳嫌用莫车扫
  • E．吉西他滨+多西他赛腥岗淡钟
  • F．顺铂+5FU腊比罩立造