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单纯型肾病实验室检查所见应为
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麻疹的诊断依据是
新生男婴,因“生后6小时内呕吐4次”入院诊治。出生后30分钟后即开始呕吐,尚未开奶。呕吐物为黏液及咖啡色样液体,伴肢端发冷、发花。查体:体温35.2℃,呼吸60次/分,心率165次/分,反应差,有呻吟,面色苍白,腰骶部皮肤有散在皮下出血点。双肺呼吸音清,未闻及啰音,心音弱,律齐,未及杂音;腹胀,肠鸣音1~2次/分,肝肋下3cm,剑突下3.5cm,质中等,脾肋下2cm,质中等。患儿系G2P1,胎龄39周,母分娩前有发热38.5℃,经阴道分娩。Apgar评分1分钟6分,5分钟9分,出生体重3280g,无胎膜早破,无宫内窘迫,羊水清,胎盘、脐带无异常。提示:该患儿发生窒息的原因是
4岁女孩,因低热20余天,伴盗汗、咳嗽,体重减轻来就诊。查体:体温37.8℃,消瘦,两侧颈部浅表淋巴结1.0cm×1.0cm肿大,质中等,心肺未见异常,腹软,肝右肋下2.5cm,质软,脾未及。PPD试验(+++),血常规:WBC11×10/L,胸片示:右肺中野可见密集增深阴影,右肺门似有团块样阴影。有助于该患儿诊断的主要检查有
轮状病毒肠炎的特点是
患儿男性,10岁,因“腹痛1天”入院。患儿前一晚起出现腹痛不适,呈持续性,阵发性加重,呕吐2次,为内容物,无腹胀、腹泻、便血。3天前无明显诱因出现发热体温38℃,轻咳嗽,自予“感冒颗粒、止咳药”治疗后体温消退,咳嗽渐消失。既往有“过敏性鼻炎”史,曾查过敏原提示“鸡蛋、牛奶过敏。否认药物过敏史,否认肝炎、结核等传染病史。体格检查:体温36.8℃,脉搏84次/分,呼吸22次/分,血压110/70mmHg。精神状态可。皮肤(-)。浅表淋巴结无明显肿大。双肺呼吸音清,未闻及干湿性啰音。心音有力,律齐,各瓣膜听诊区未闻及杂音。腹部平软,脐部及中上腹轻压痛,无反跳痛,麦氏点无压痛,墨菲征阴性,全腹未触及包块,肝、脾肋下未触及。双肾区无叩痛。四肢(-)。神经系统(-)。提示:住院期间,腹痛症状如前,呕吐无再发生,当晚睡眠欠佳,第2天早晨诉右踝部疼痛,检查发现右踝关节略肿胀,压痛(+),活动略受限,表面皮肤见密集瘀点;其余关节未见明显异常。体检时还发现患儿双下肢及臀部皮肤散在米粒至粟粒大小鲜红色皮疹,略高出皮肤,压之不褪色,部分融合成小片状,无破溃,双侧对称,疹间皮肤正常。下一步的临床处理措施包括
5个月男婴,生后牛奶喂养,未加辅食,晒太阳少,近来有易激惹、烦闹、多汗、夜惊,平日易腹泻。体检:发育营养中等,无特殊面貌,有枕秃,心、肺未见异常,腹软,神经系统检查未见异常。下列哪些病史有助于诊断
可能发生脑性瘫痪的危险因素包括
新生男婴,因“生后6小时内呕吐4次”入院诊治。出生后30分钟后即开始呕吐,尚未开奶。呕吐物为黏液及咖啡色样液体,伴肢端发冷、发花。查体:体温35.2℃,呼吸60次/分,心率165次/分,反应差,有呻吟,面色苍白,腰骶部皮肤有散在皮下出血点。双肺呼吸音清,未闻及啰音,心音弱,律齐,未及杂音;腹胀,肠鸣音1~2次/分,肝肋下3cm,剑突下3.5cm,质中等,脾肋下2cm,质中等。患儿系G2P1,胎龄39周,母分娩前有发热38.5℃,经阴道分娩。Apgar评分1分钟6分,5分钟9分,出生体重3280g,无胎膜早破,无宫内窘迫,羊水清,胎盘、脐带无异常。提示:入院后应首先给予的治疗措施是
患儿女性,7岁,发热3天,伴咳嗽。体格检查:体温39.4℃,血压115/75mmHg;呼吸尚平稳,右下肺呼吸音减低,叩诊浊音,语音震颤增强,有管状呼吸音,右肺底可闻细小水泡音,左肺呼吸音正常;心脏(―),腹部(―)。提示:应用第三代头孢菌素(头孢曲松)72小时后体温不退,病情无好转,考虑耐药肺炎链球菌肺炎(对三代头孢菌素耐药)。此时应该换用的抗生素为
患儿女性,母孕30周,剖宫产生,出生体重1200g,生后第2天,出现呼吸不规则,间断有呼吸停止时间大于20秒以上,伴有心率下降至100次/分以下,四肢发绀,肌张力减低。提示:如不除外继发性呼吸暂停,需要考虑的因素有
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