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• 何时使用生理维持液

  • A．腹泻轻度脱水渠燕寒评妄评胡
  • B．婴幼儿肺炎进食不足时刻但筝购胀辜议
  • C．休克时扩容伤磁传袭值臣溪拒醒
  • D．小儿腹泻的生理需要量劣纵春胸且
  • E．营养不良伴腹泻冷无溉三岸供

• 患儿男性，2岁3个月，因“说话迟，说话少”就诊。患儿10个月时会发baba mama音、无所指，22个月开始有意识地叫“爸爸、妈妈”，现除了称呼“爸爸、妈妈”外，余均以“啊”及手势表示。既往4个月能翻身，8个月能独坐稳，9个月匍匐爬，15个月能独走。无抽搐、脑炎等神经系统疾病史，无中耳炎疾病史。孕38周足月顺产，出生史无殊。
  查体：一般情况良好；意识清楚，步行入诊室，有眼神接触；无特殊面容；心肺听诊无殊；能按要求指出“鞋在哪儿”，唤其姓名无反应，有协调性共同注意；神经系统查体未见异常。
  提示：检查结果：早期语言发育量表：A语音和语言表达部分异常（相当于12个月），B听觉感受和理解部分异常（相当于16个月）。耳声发射：双耳均通过。DDST异常（细动作、应物能2项不通过，言语能区4项不通过）。婴幼儿孤独症筛查量表2分。患儿的初步临床诊断为

  • A．听力障碍柿故撒今抗
  • B．智力低下量威催缎痕万
  • C．运动发育迟缓欠态射垮
  • D．特发性语言发育障碍颈肠
  • E．语言发育迟缓把牵掠宪挥株肃辱叉
  • F．语用性障碍胁立紧辽左俗
  • G．选择性缄默症是壳案哭久斜沉务拜
  • H．孤独症谱系障碍彩府宰诊
  • I．学习障碍橡天栋

• 患儿10个月，呕吐、腹泻2天，呈蛋花汤样水样便，每日10余次，呕吐每天4～5次，尿量少。查体：体温正常，呼吸平稳，精神差，皮肤干燥、弹性差，前囟、眼窝凹陷，四肢稍凉。血清钠136mmol/L。该患儿脱水诊断为中度等渗性脱水，体重8kg，则下列补充累积损失量正确的是

  • A．补充2/3张含钠液600ml朗摘
  • B．补充2/3张含钠液900ml载鼻携
  • C．补充1/2张含钠液600ml宰系塘矿珠
  • D．补充1/3张含钠液600ml胳链忠妨父急修二怪
  • E．补充1/4张含钠液600ml皂民扔慰锡邮妨催
  • F．补充累积损失量输液速度为8～10ml/h几磁沙
  • G．补充累积损失量输液速度为5ml/h本炭扫梳托
  • H．总量应于8～12小时内完成迎活
  • I．患儿脱水性质难判断时，累积损失量补1/2张含钠液死标嫂
  • J．患儿脱水性质难判断时，累积损失量补2/3张含钠液嘱开咐

• 2岁患儿，多次患支气管肺炎，平时无发绀，活动后有气促但无明显青紫，平时易感冒。查体：发育营养稍差，稍瘦，心前区稍隆起，心尖搏动弥散，并触及收缩期震颤，胸骨左缘第2肋间可闻及Ⅲ～Ⅳ级粗糙的连续性机器样杂音，向颈部传导，有震颤，水冲脉。根据患儿的上述检查，考虑此患儿为哪一种先天性心脏病

  • A．肺动脉瓣狭窄购差就饱食拴子
  • B．主动脉狭窄方携络典
  • C．二尖瓣狭窄粒泻居浇汉裙抛
  • D．二尖瓣关闭不全收花云谅蝶云
  • E．法洛四联症塘磁支秆
  • F．房间隔缺损然待少驾性脸洋较
  • G．室间隔缺损间阵刑
  • H．动脉导管未闭益吴

• 1岁6个月女孩，因家长发现“前囟大”就诊。G2P2，足月顺产，母乳喂养至今未加鱼肝油。小儿几乎无户外活动，患儿目前扶站，未出牙。体检：一般情况可，体重9kg，身高77cm，方颅，前囟2.2cm，可疑肋串珠和手足镯，双下肢“O”型（膝间距大于6cm）。
  提示：实验室检查：血清Ca2+2.3mmol/L（2.23~2.8mmol/L），P1.0mmol/L（1.3~1.9mmol/L），碱性磷酸酶（ALP）85U（5~30U），25-（OH）D37ng/ml（20~50ng/ml）。患儿的诊断考虑是

  • A．黏多糖病衡下葬肃脊腥将朝色
  • B．软骨营养不良廉墨课隶次巴串却魔
  • C．营养性维生素违欧楚维
  • D．缺乏性佝偻病性育拳兴并田
  • E．家族性低磷佝偻病刊慕回喷念烂甜奔京
  • F．肾性佝偻病绩馅术守
  • G．成骨不全橡彻竖昨较

• 2岁患儿，多次患支气管肺炎，平时无发绀，活动后有气促但无明显青紫，平时易感冒。查体：发育营养稍差，稍瘦，心前区稍隆起，心尖搏动弥散，并触及收缩期震颤，胸骨左缘第2肋间可闻及Ⅲ～Ⅳ级粗糙的连续性机器样杂音，向颈部传导，有震颤，水冲脉。动脉导管未闭检查临床体征有

  • A．胸骨左缘第3～4肋间可闻及Ⅲ～Ⅳ级粗糙的收缩期杂音久夏厌
  • B．按压指甲床见毛细血管搏动洲趣晒撤确析决
  • C．水冲脉奇丽机以碎姑刑当彻
  • D．股动脉枪击音务楚拍割熄锣凭几
  • E．不出现肺动脉高压叹洞绘尼莫衣魔扮赚
  • F．严重时出现下半身青紫治瞧
  • G．胸骨左缘第2肋间可闻及Ⅲ～Ⅳ级粗糙的连续性机器样杂音限奖溉秘骗副
  • H．杂音向颈部传导，有震颤键业挨冈袖领炎疏

• 新生男婴，因“生后6小时内呕吐4次”入院诊治。出生后30分钟后即开始呕吐，尚未开奶。呕吐物为黏液及咖啡色样液体，伴肢端发冷、发花。
  查体：体温35.2℃，呼吸60次/分，心率165次/分，反应差，有呻吟，面色苍白，腰骶部皮肤有散在皮下出血点。双肺呼吸音清，未闻及啰音，心音弱，律齐，未及杂音；腹胀，肠鸣音1~2次/分，肝肋下3cm，剑突下3.5cm，质中等，脾肋下2cm，质中等。患儿系G2P1，胎龄39周，母分娩前有发热38.5℃，经阴道分娩。Apgar评分1分钟6分，5分钟9分，出生体重3280g，无胎膜早破，无宫内窘迫，羊水清，胎盘、脐带无异常。
  提示：入院后应首先给予的治疗措施是

  • A．绝对禁食，胃肠减压鹰票命忙后爬厂八旬
  • B．静脉点滴氨苄青霉素联合第三代头孢菌素质炸宾盯偿买财
  • C．静脉点滴小剂量肝素舌寨率登地返萄
  • D．气管插管呼吸机辅助治疗拉格某肺叮
  • E．更昔洛韦治疗软隔晓工剪
  • F．凝血酶原复合物静点治疗乎疯肤纷飘
  • G．全肠外营养册乃

• 患儿男性，10岁，因“腹痛1天”入院。患儿前一晚起出现腹痛不适，呈持续性，阵发性加重，呕吐2次，为内容物，无腹胀、腹泻、便血。3天前无明显诱因出现发热体温38℃，轻咳嗽，自予“感冒颗粒、止咳药”治疗后体温消退，咳嗽渐消失。既往有“过敏性鼻炎”史，曾查过敏原提示“鸡蛋、牛奶过敏。否认药物过敏史，否认肝炎、结核等传染病史。体格检查：体温36.8℃，脉搏84次/分，呼吸22次/分，血压110/70mmHg。精神状态可。皮肤（-）。浅表淋巴结无明显肿大。双肺呼吸音清，未闻及干湿性啰音。心音有力，律齐，各瓣膜听诊区未闻及杂音。腹部平软，脐部及中上腹轻压痛，无反跳痛，麦氏点无压痛，墨菲征阴性，全腹未触及包块，肝、脾肋下未触及。双肾区无叩痛。四肢（-）。神经系统（-）。
  提示：住院期间，腹痛症状如前，呕吐无再发生，当晚睡眠欠佳，第2天早晨诉右踝部疼痛，检查发现右踝关节略肿胀，压痛（+），活动略受限，表面皮肤见密集瘀点；其余关节未见明显异常。体检时还发现患儿双下肢及臀部皮肤散在米粒至粟粒大小鲜红色皮疹，略高出皮肤，压之不褪色，部分融合成小片状，无破溃，双侧对称，疹间皮肤正常。下一步的临床处理措施包括

  • A．密切观察临床症状字绢哥济知蕉乏系循
  • B．给予哌替啶镇痛机巡交缝酱坏舞葱摘
  • C．胃肠减压掉助走
  • D．剖腹探查原子整聪碗菠饥
  • E．急诊胃镜检查海磨利
  • F．胃肠钡剂检查用赴主缩谨熟透朵
  • G．腹部CT检查宗砌
  • H．禁食辟慰
  • I．静脉输液虑敬朴义餐吹音怨夹

• 5个月男婴，生后牛奶喂养，未加辅食，晒太阳少，近来有易激惹、烦闹、多汗、夜惊，平日易腹泻。体检：发育营养中等，无特殊面貌，有枕秃，心、肺未见异常，腹软，神经系统检查未见异常。如果确诊为“维生素D缺乏性手足搐搦症”，再次出现类似症状，应采取的处理措施为

  • A．给予钙剂控制抽搐，且停止维生素D治疗护俗相晚猫你进
  • B．惊厥期应立即吸氧，保持呼吸道通畅此铸之
  • C．给予水合氯醛或地西泮控制抽搐分恒盐丈
  • D．完成C后，予补充钙剂治疗汇傅聋船抗吉宾研
  • E．先补充钙剂，再予C控制抽搐嘱损向效竟敏平
  • F．予丙戊酸钠控制抽搐，然后补充钙剂组贩稳吴
  • G．予钙剂控制抽搐后，继续按维生素D缺乏性佝偻病补充维生素D恭尘之馋琴独诸叫
  • H．急诊控制抽搐后，继续按维生素D缺乏性佝偻病补充维生素D企遮硬耍某

• 4岁女孩，因低热20余天，伴盗汗、咳嗽，体重减轻来就诊。查体：体温37.8℃，消瘦，两侧颈部浅表淋巴结1.0cm×1.0cm肿大，质中等，心肺未见异常，腹软，肝右肋下2.5cm，质软，脾未及。PPD试验(+++)，
  血常规：WBC11×10/L，胸片示：右肺中野可见密集增深阴影，右肺门似有团块样阴影。该患儿最可能的诊断是

  • A．肺炎支原体肺炎辛帅娱香梳趟
  • B．原发性肺结核座掉宰旅斜档畅
  • C．传染性单核细胞增多症泪告诚敢
  • D．支气管肺炎跳最亏柱垫
  • E．腺病毒肺炎耽淘伪作僵
  • F．右中叶肺炎内公他冲拢柜朝郊朵
  • G．坏死性淋巴结炎乏蜂帖多
  • H．结核感染聪歪