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4岁女孩,因低热20余天,伴盗汗、咳嗽,体重减轻来就诊。查体:体温37.8℃,消瘦,两侧颈部浅表淋巴结1.0cm×1.0cm肿大,质中等,心肺未见异常,腹软,肝右肋下2.5cm,质软,脾未及。PPD试验(+++),血常规:WBC11×10/L,胸片示:右肺中野可见密集增深阴影,右肺门似有团块样阴影。以下抗结核药中,属于杀菌药的是
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重型或极重型再生障碍性贫血若无同胞全相合骨髓供者,首选的治疗是
患儿男性,10岁,因“腹痛1天”入院。患儿前一晚起出现腹痛不适,呈持续性,阵发性加重,呕吐2次,为内容物,无腹胀、腹泻、便血。3天前无明显诱因出现发热体温38℃,轻咳嗽,自予“感冒颗粒、止咳药”治疗后体温消退,咳嗽渐消失。既往有“过敏性鼻炎”史,曾查过敏原提示“鸡蛋、牛奶过敏。否认药物过敏史,否认肝炎、结核等传染病史。体格检查:体温36.8℃,脉搏84次/分,呼吸22次/分,血压110/70mmHg。精神状态可。皮肤(-)。浅表淋巴结无明显肿大。双肺呼吸音清,未闻及干湿性啰音。心音有力,律齐,各瓣膜听诊区未闻及杂音。腹部平软,脐部及中上腹轻压痛,无反跳痛,麦氏点无压痛,墨菲征阴性,全腹未触及包块,肝、脾肋下未触及。双肾区无叩痛。四肢(-)。神经系统(-)。提示:住院期间,腹痛症状如前,呕吐无再发生,当晚睡眠欠佳,第2天早晨诉右踝部疼痛,检查发现右踝关节略肿胀,压痛(+),活动略受限,表面皮肤见密集瘀点;其余关节未见明显异常。体检时还发现患儿双下肢及臀部皮肤散在米粒至粟粒大小鲜红色皮疹,略高出皮肤,压之不褪色,部分融合成小片状,无破溃,双侧对称,疹间皮肤正常。进一步需要做的检查包括
患儿女性,7岁,发热3天,伴咳嗽。体格检查:体温39.4℃,血压115/75mmHg;呼吸尚平稳,右下肺呼吸音减低,叩诊浊音,语音震颤增强,有管状呼吸音,右肺底可闻细小水泡音,左肺呼吸音正常;心脏(―),腹部(―)。提示:血常规:血白细胞计数17.6×10^9/L,中性粒细胞百分比88%,支原体抗体(―),胸部X线片和胸部CT示右肺下野大片阴影,有支气管充气征。结合临床应考虑的疾病是
患儿男性,10岁,因“腹痛1天”入院。患儿前一晚起出现腹痛不适,呈持续性,阵发性加重,呕吐2次,为内容物,无腹胀、腹泻、便血。3天前无明显诱因出现发热体温38℃,轻咳嗽,自予“感冒颗粒、止咳药”治疗后体温消退,咳嗽渐消失。既往有“过敏性鼻炎”史,曾查过敏原提示“鸡蛋、牛奶过敏。否认药物过敏史,否认肝炎、结核等传染病史。体格检查:体温36.8℃,脉搏84次/分,呼吸22次/分,血压110/70mmHg。精神状态可。皮肤(-)。浅表淋巴结无明显肿大。双肺呼吸音清,未闻及干湿性啰音。心音有力,律齐,各瓣膜听诊区未闻及杂音。腹部平软,脐部及中上腹轻压痛,无反跳痛,麦氏点无压痛,墨菲征阴性,全腹未触及包块,肝、脾肋下未触及。双肾区无叩痛。四肢(-)。神经系统(-)。提示:住院期间,腹痛症状如前,呕吐无再发生,当晚睡眠欠佳,第2天早晨诉右踝部疼痛,检查发现右踝关节略肿胀,压痛(+),活动略受限,表面皮肤见密集瘀点;其余关节未见明显异常。体检时还发现患儿双下肢及臀部皮肤散在米粒至粟粒大小鲜红色皮疹,略高出皮肤,压之不褪色,部分融合成小片状,无破溃,双侧对称,疹间皮肤正常。下一步的临床处理措施包括
患儿女性,母孕30周,剖宫产生,出生体重1200g,生后第2天,出现呼吸不规则,间断有呼吸停止时间大于20秒以上,伴有心率下降至100次/分以下,四肢发绀,肌张力减低。提示:根据病情及检查结果回报,排除继发性呼吸暂停,对于早产儿原发性呼吸暂停,需要的处理有
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患儿10个月,呕吐、腹泻2天,呈蛋花汤样水样便,每日10余次,呕吐每天4~5次,尿量少。查体:体温正常,呼吸平稳,精神差,皮肤干燥、弹性差,前囟、眼窝凹陷,四肢稍凉。血清钠136mmol/L。若患儿存在低钾血症,则下列说法正确的是
麻疹的诊断依据是
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