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• 2岁患儿，多次患支气管肺炎，平时无发绀，活动后有气促但无明显青紫，平时易感冒。查体：发育营养稍差，稍瘦，心前区稍隆起，心尖搏动弥散，并触及收缩期震颤，胸骨左缘第2肋间可闻及Ⅲ～Ⅳ级粗糙的连续性机器样杂音，向颈部传导，有震颤，水冲脉。此患儿特别应注意的体征是

  • A．脉压增宽涂湾
  • B．伴有毛细血管搏动深孟珠疫帘群
  • C．胸片示右心室、右心房增大养拴党惧舅猾雾堵
  • D．胸片示左心室、左心房增大评垂汗
  • E．超声心动图示右心房和右心室内径增宽链展游酸丸剥
  • F．心电图示左心室增大或左、右心室合并增大坊挠误泊
  • G．心导管检查发现肺动脉血氧含量较右心室高驱逝彻否舰暂鹊鞭采
  • H．超声心动图示左心房和左心室内径增宽，主动脉内径增宽税梯陕覆

• 1岁6个月女孩，因家长发现“前囟大”就诊。G2P2，足月顺产，母乳喂养至今未加鱼肝油。小儿几乎无户外活动，患儿目前扶站，未出牙。体检：一般情况可，体重9kg，身高77cm，方颅，前囟2.2cm，可疑肋串珠和手足镯，双下肢“O”型（膝间距大于6cm）。
  提示：实验室检查：血清Ca2+2.3mmol/L（2.23~2.8mmol/L），P1.0mmol/L（1.3~1.9mmol/L），碱性磷酸酶（ALP）85U（5~30U），25-（OH）D37ng/ml（20~50ng/ml）。患儿的诊断考虑是

  • A．黏多糖病启想纲那风鸭旷唯
  • B．软骨营养不良她司摸柱飞罪
  • C．营养性维生素悬筝君翻警攀
  • D．缺乏性佝偻病排蚊辞卡拘共遭
  • E．家族性低磷佝偻病疏限督休读
  • F．肾性佝偻病都稻
  • G．成骨不全日浆脖号句甚冒

• 9岁男孩，因发热20天，膝关节痛1周来就诊，病初伴咽痛。检查：T38.5℃，P102次/分，咽稍充血，双手足见糠屑样脱皮，心尖部可闻及Ⅲ级收缩期杂音，肺、腹(-)，双膝关节红、肿、活动稍受限。化验血沉82mm/h，CRP阳性，AS0725U。应该做哪些检查项目

  • A．ASO割节伏历温支辰
  • B．柯萨奇病毒抗体二沙猴
  • C．类风湿因子榆垒
  • D．补体C柱期左逼烧欲贺芝
  • E．超声心动图鞋则浑舍剪扰切尖
  • F．胸部X线寺闪绘罩陵科邻旬就
  • G．胸部CT卧宁会
  • H．心电图苹革

• 何时使用生理维持液

  • A．腹泻轻度脱水帐秘强本雾崭洁方
  • B．婴幼儿肺炎进食不足时端汉
  • C．休克时扩容盲棋推车牌棕
  • D．小儿腹泻的生理需要量构意评
  • E．营养不良伴腹泻郑白圾芒

• 新生男婴，因“生后6小时内呕吐4次”入院诊治。出生后30分钟后即开始呕吐，尚未开奶。呕吐物为黏液及咖啡色样液体，伴肢端发冷、发花。
  查体：体温35.2℃，呼吸60次/分，心率165次/分，反应差，有呻吟，面色苍白，腰骶部皮肤有散在皮下出血点。双肺呼吸音清，未闻及啰音，心音弱，律齐，未及杂音；腹胀，肠鸣音1~2次/分，肝肋下3cm，剑突下3.5cm，质中等，脾肋下2cm，质中等。患儿系G2P1，胎龄39周，母分娩前有发热38.5℃，经阴道分娩。Apgar评分1分钟6分，5分钟9分，出生体重3280g，无胎膜早破，无宫内窘迫，羊水清，胎盘、脐带无异常。
  提示：入院后6小时患儿出现凝视，咀嚼样动作，此时应考虑的并发症是

  • A．化脓性脑膜炎特腿轰劳鸟蝶饱
  • B．颅内出血御膊抚贱俊柳勉丹次
  • C．中毒性脑病唯羊校扫萄
  • D．病毒性脑炎顺草输锋毯轻
  • E．低血糖殃紫你沃良掘
  • F．颅高压猫真通锹效萝贤
  • G．新生儿惊厥栋笑桶

• 患儿男性，2岁3个月，因“说话迟，说话少”就诊。患儿10个月时会发baba mama音、无所指，22个月开始有意识地叫“爸爸、妈妈”，现除了称呼“爸爸、妈妈”外，余均以“啊”及手势表示。既往4个月能翻身，8个月能独坐稳，9个月匍匐爬，15个月能独走。无抽搐、脑炎等神经系统疾病史，无中耳炎疾病史。孕38周足月顺产，出生史无殊。
  查体：一般情况良好；意识清楚，步行入诊室，有眼神接触；无特殊面容；心肺听诊无殊；能按要求指出“鞋在哪儿”，唤其姓名无反应，有协调性共同注意；神经系统查体未见异常。
  提示：患儿就诊时应常规进行的筛查

  • A．心电图（ECG）企颈物歌和弯仍
  • B．早期语言发育量表（ELMS）炮莫福袖飞
  • C．耳声发射尚局喉忍齿
  • D．脑电图（EEG）爽酒技繁睬
  • E．丹弗发育筛查测验（DDST）荣版碎
  • F．颅脑磁共振成像（MRI）暂窑妄霉缘有
  • G．Gesell发育量表管穿亏肩押葛娃枣
  • H．儿童气质量表游锐迷洪却女返环
  • I．甲状腺功能透藏做跟奏匠阵疗
  • J．婴幼儿孤独症筛查量表（M-CHAT）友讯善嫩弄红
  • K．图片词汇测验（PPVT）膝姨若挡隐拥竹染

• 患儿女性，母孕30周，剖宫产生，出生体重1200g，生后第2天，出现呼吸不规则，间断有呼吸停止时间大于20秒以上，伴有心率下降至100次/分以下，四肢发绀，肌张力减低。
  提示：为明确是否为继发性呼吸暂停，需要完善的检查有

  • A．血气离子分析室碎脆截取已扁语
  • B．心脏彩超脏毒
  • C．血常规、C反应蛋白（CRP）坊呆亩光朽梁席龟
  • D．颅脑超声约耐遗猛慎追其珍端
  • E．腹部超声垂仅穿径塞声
  • F．胸部X线片惹惠督乳姑
  • G．心电图拖罩俩
  • H．脑电图竟车最冰铃计户

• 麻疹的诊断依据是

  • A．有麻疹接触史篮规贱尘臂
  • B．出疹顺序享渣缘合
  • C．卡他症状变素罪
  • D．发热与出疹无关贺债
  • E．Kopliks斑长匙讯夏昂渐虾

• 1岁6个月女孩，因家长发现“前囟大”就诊。G2P2，足月顺产，母乳喂养至今未加鱼肝油。小儿几乎无户外活动，患儿目前扶站，未出牙。体检：一般情况可，体重9kg，身高77cm，方颅，前囟2.2cm，可疑肋串珠和手足镯，双下肢“O”型（膝间距大于6cm）。
  提示：该患儿应进行的检查有

  • A．甲状腺功能检查睛切露妥山失泼
  • B．血钙、血磷寿住脑越妄吴斧财
  • C．长骨干骺端X线脖力雪皆物改距
  • D．血清25-（OH）D3渠膛
  • E．肝、肾功能全套检查浓薪钞都估奸
  • F．微量元素惠终逮
  • G．碱性磷酸酶止挡作栋慎挖
  • H．尿钙彩肺饿疾和

• 患儿男性，10岁，因“腹痛1天”入院。患儿前一晚起出现腹痛不适，呈持续性，阵发性加重，呕吐2次，为内容物，无腹胀、腹泻、便血。3天前无明显诱因出现发热体温38℃，轻咳嗽，自予“感冒颗粒、止咳药”治疗后体温消退，咳嗽渐消失。既往有“过敏性鼻炎”史，曾查过敏原提示“鸡蛋、牛奶过敏。否认药物过敏史，否认肝炎、结核等传染病史。体格检查：体温36.8℃，脉搏84次/分，呼吸22次/分，血压110/70mmHg。精神状态可。皮肤（-）。浅表淋巴结无明显肿大。双肺呼吸音清，未闻及干湿性啰音。心音有力，律齐，各瓣膜听诊区未闻及杂音。腹部平软，脐部及中上腹轻压痛，无反跳痛，麦氏点无压痛，墨菲征阴性，全腹未触及包块，肝、脾肋下未触及。双肾区无叩痛。四肢（-）。神经系统（-）。
  提示：住院期间，腹痛症状如前，呕吐无再发生，当晚睡眠欠佳，第2天早晨诉右踝部疼痛，检查发现右踝关节略肿胀，压痛（+），活动略受限，表面皮肤见密集瘀点；其余关节未见明显异常。体检时还发现患儿双下肢及臀部皮肤散在米粒至粟粒大小鲜红色皮疹，略高出皮肤，压之不褪色，部分融合成小片状，无破溃，双侧对称，疹间皮肤正常。进一步需要做的检查包括

  • A．右踝关节X线检查抵琴浓儿歪妥沾
  • B．腹部X线检查株峰港
  • C．血自身抗体、补体完脾讨咱时忽育
  • D．血培养怠诞己风画晚邪支
  • E．抗“O”试验幼讽升挖团惯歌尾躺
  • F．红细胞沉降率小饰狭冷
  • G．C反应蛋白（CRP）垄丧锐诗
  • H．凝血功能欧兽悼同
  • I．免疫球蛋白露限