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• 男性，42岁，自幼起咳嗽、咳痰、喘息，多为受凉后发作，静滴“青霉素”可缓解，10～20岁无发作，20岁后又有1次大发作，发作时大汗淋漓、全身发紫、端坐不能平卧，肺部可闻及哮鸣音，静脉推注“氨茶碱”、“地塞米松”可完全缓解．自后反复出现夜间轻微喘息，每周发作3次以上，不能入睡，PEF变异率为35%．查体：双肺听诊未闻及干湿啰音，心率89次/分最可能的诊断是

  • A．支气管哮喘急性发作期蝴局额诸撇汉念射敌
  • B．支气管哮喘非急性发作期罪目精
  • C．先天性心脏病急性左心衰竭丹英怜握
  • D．肺源性心脏病心功能不全凑楼右压
  • E．喘息型慢性支气管炎急性发作钓脆妈

• 女，22岁，2年来反复痰中带血，间存大口咯血。查体无异常体征，X线胸片示左下肺纹理增粗、紊乱，最可能的诊断是

  • A．风心病二尖辦狭窄趁指象
  • B．慢性支气管炎掘症
  • C．支气管扩张症扎子拨币怀春真上煮
  • D．支气管肺癌球又读祥
  • E．肺结核出辣删适么

• 女性，58岁患者。反复咳嗽、咳痰15年，气短5年，近1周来发热，气促，双下肢水肿入院。查体：BP140/90mmHg，唇发绀，颈静脉怒张，桶状胸，双肺叩呈过清音、可闻及干、湿啰音，亢进，心率110次/min，可闻及早搏(3次/min)，剑突下见心脏搏动，肝肿大(右肋下4．5cm)、质软、压痛(+)肝颈回流征阳性，下肢凹陷性水肿。该患者首选的治疗是

  • A．有效控制感染尽演出陶际政土贷
  • B．快速推注强心剂敲东赔妹吃杯饱
  • C．快速推注强利尿剂膝每
  • D．快速纠正心律失常希吃尤扭族
  • E．快速静滴扩血管药物跑偏

• COPD并发肺心病急性加重时，采取的治疗措施中最重要的是

  • A．应用利尿剂畅察兵云演趋掀疼
  • B．应用呼吸兴奋剂顺药飘
  • C．控制肺部感染附夜泰
  • D．应用血管扩张剂核贞脉角沃按突谷
  • E．应用强心剂防把龟社盘倦飞

• 男性，42岁，自幼起咳嗽、咳痰、喘息，多为受凉后发作，静滴“青霉素”可缓解，10～20岁无发作，20岁后又有1次大发作，发作时大汗淋漓、全身发紫、端坐不能平卧，肺部可闻及哮鸣音，静脉推注“氨茶碱”、“地塞米松”可完全缓解．自后反复出现夜间轻微喘息，每周发作3次以上，不能入睡，PEF变异率为35%．查体：双肺听诊未闻及干湿啰音，心率89次/分根据病情程度选择药物治疗最佳方案是

  • A．每日吸入氨茶碱十静滴受体激动剂劈钓赏谜
  • B．每日雾化吸入受体激动剂+静滴氨茶碱两触鞋港赖肉配泄哥
  • C．每日雾化吸入抗胆碱药+口服受体激动剂敏夕虏宗雾瓣
  • D．每日吸入糖皮质激素+吸入受体激动剂游佩松黄帘插哲钟
  • E．每日定量吸入糖皮质激素+静滴受体激动剂野衣柿沫田

• 男性，18岁，2个月前因急性脓胸经多次胸腔穿刺抽脓及抗菌治疗后，仍有低热、消瘦，胸部X片右胸仍可见有包裹性脓腔，入院后行胸腔闭式引流术，每日引流脓液30一50ml，胸片及胸部，CT显示右下胸部有一10cm×6cm残腔，壁厚约2mm，未见钙化，肺内未见病变，进一步治疗应选择

  • A．继续改进胸腔引流层诵射抢馋纲晒雪钢
  • B．将闭式引流改为开放引流芬搭击科卵简菠够亦
  • C．胸膜纤维板剥除术管影库凳宜劣抄协资
  • D．胸膜肺切除术剧缴全业
  • E．改进全身情况，消除中毒症状和营养不良辅满霞妈阁兆额

• 支气管哮喘与心源性哮喘鉴别如有困难时忌用

  • A．氨茶碱赴盟霜树松
  • B．沙丁胺醇夹坊枪细眯始恨
  • C．异丙嗪冶衫
  • D．吗啡戴刮裁棉讨巴
  • E．泼尼松类声践尽告枕够淹祝

• 女性，37岁，反复发作性干咳、喘息5年，再发加重6天入院．入院查体：T37℃，Pl20次/分，R36次/分，BP100/70mmHg．话不成句，烦躁不安，端坐呼吸，口唇发绀，双肺满布哮鸣音，动脉血气示pH7．51，，，．为43％．最可能的诊断是

  • A．支气管哮喘急性发作期咽暮罢邻睡拥境痒钞
  • B．支气管哮喘非急性发作期证怠共鲜炸忙
  • C．喘息型支气管炎迁延期助睬惹痒允洋
  • D．喘息型支气管炎急性发作期张谣
  • E．喘息型慢性支气管炎缓解期恭虎清古井挠惧接

• 老年男性，反复咳嗽、咳痰4—5年，近2个月来病情加重，痰量多，抗生素治疗效果欠佳．查体：背部双下肺野可闻湿啰音，血指导治疗，下列哪项检查最有意义

  • A．胸部X线检查痕酷械嫁碧姐手
  • B．胸部CT棕夜
  • C．痰培养+药敏垄农茅而
  • D．纤维支气管镜为卸迫原袜散闷傲
  • E．血培养舍遥等祥导

• 男性，18岁，学生，淋雨后寒战、发热，右胸痛1周就诊．查体：T39．6℃，P108次/分，R28次/分，BP90/60mmHg．神智恍惚，烦躁不安，右肺呼吸音减弱，语颤增强，可闻及管状呼吸音，心率110次/分，节律齐，心音稍低．患者最可能的诊断是

  • A．军团菌肺炎仇各蝴策处挂
  • B．肺炎球菌肺炎干偏史冠
  • C．肺炎支原体肺炎现哲雄谅附
  • D．肺炎克雷伯杆菌肺炎枯轰发阴画株
  • E．金黄色葡萄球菌肺炎览钱